多媒体技术在中医临床研究中的应用
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中国中医基础医学杂志 1999年第5期第5卷 中医多学科研
作者：朱清静 聂 广 周小宁
单位：朱清静 聂 广 周小宁(湖北中医学院肝病研究所 武汉 430061)
关键词：多媒体；超文本技术；中医药/运用
中国中医基础医学杂志990526 中图分类号：TP399：R2
1 多媒体技术内涵及媒体分类
1.1 多媒体技术内涵
多媒体技术是多种技术的集成，它主要包括4个基本技术：①图像处理技术，如静态图像和电视图像的压缩/解压缩、动态图像的处理等。②声音处理技术，如声音的压缩/解压缩、音乐合成、特技、特定与非特定的语音识别，文-语转换处理等。③信息存储技术，如CD-ROM类只读光盘、磁光盘(MOD)、相变光盘(PCD)、数字声音磁带(DAT)等介质中的信息存储处理。④多媒体通信技术，如FAX、局域网(LAN)、广域网(WAN)、都市网(MAN)、窄带与宽带综合业务数字网络(N-ISDN、B-ISDN)等信息通信处理。
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1.2 媒体分类
1.2.1 感觉媒体(PRECEPTION MED-IUM) 能直接作用与人的感官，使人产生感觉的媒体，包括人类的语言、音乐和自然界的各种声音、活动图像、静止图像、图形、曲线、动画、文体等。
1.2.2 表示媒体(REPRESENTATION MEDIUN) 为传输人类感觉信息而研究出来的中间手段，它包括语言编码、音乐编码、图像编码、文本编码、活动图像编码和静止图像编码等。
1.2.3 显示媒体(PRESENTATION MEDIUM) 用于通信中电信号和感觉媒体之间转换所用的媒体，它包括①输入显示媒体：键盘、鼠标器、摄像机、数码像机、扫描仪、光笔、话筒等；②输出显示媒体：显示器、音箱和打印机、绘图仪等。
1.2.4 存储介质(STOREAGE MEDIUM) 用于存储表示媒体的物理实体，以便于机器随时调用或供其他终端设备远程调用，包括硬盘、光盘、磁带和存储器等。
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1.2.5 传输介质(TRANSMISSION MEDIUM) 用来将表示媒体从一地传输到另一地的物理实体，如电话线、双绞线、电缆、光纤、无线电、红外线等。
2 多媒体技术在临床研究中的应用
2.1 远程诊疗服务
指医生和病人相距甚远的情况下，利用多媒体计算机和互联网络相互传递信息。通过医院里多媒体计算机网络终端配置远距离多功能生命传感器、微型遥测装置，并通过电视图像传输系统，将望、闻、问、切四诊收集的疾病信息及各种理化检查结果，通过信息高速公路传递给远方医师，医师据此在千里之外为病人进行诊疗，提供医疗服务。同时，病人还可通过家用多媒体终端与地区网络相联，随时进行远程医疗咨询，得到健康教育和医疗指导等。
2.2 智能中医专家系统
利用电子计算机具有记忆容量大、对数据处理速度快的优势，可将名老中医对疾病的诊断和用药经验存储在计算机中，通过人机对话方式输入四诊资料，计算机对数据智能化综合处理，很快输出处理结果及处方用药。利用这一方法一次建立中医专家信息系统后便可大范围推广使用，对继承和推广名老中医的疾病诊疗经验有着十分重要意义。
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2.3 电子中医病历
传统中医病历包含大量不同形式和种类的数据集合，如医生书写的四诊结果，对疾病病因、病机分析及辨证施治相关资料及现代医学理化检验结果。目前，传统的中医病历主要记录在纸张上，使用起来有诸多不便，如不易保管、查找和存取麻烦、不能多人同时借阅、占地多、易变质等。从当前医疗信息种类及其媒介多样化而言，中医病历是一个真正多媒体医学文件。由于多媒体技术的应用，电子病历应运而生，人们可以采取更快捷、更可靠的手段来保存、传输医疗记录。电子中医病历(Electronic TCM Record)也叫计算机中医病案系统或称计算机化病人记录，它是利用电子设备对病人的医疗记录进行保存、管理、传输和重现数字化，从而取代手写纸张病历。在医院信息系统中，电子中医病历将以电子邮件的方式传递和被调用处理，其准确而形象化的传输病人信息，为医生诊疗决策提供极大便利，突破了时间和空间的限制，为病人提供高质量的服务奠定了基础。
3 国家中医肝病医疗中心多媒体信息系统的实现
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1997年9月，我所与华中理工大学电子信息工程系协作，首先向Internet推出了中英文两种版本宣传网页“中国中医肝病之窗”，继而，作为网上后援服务器，开发了“中国国家中医肝病医疗中心多媒体信息系统”。该系统包括5个功能子系统，主要资源有：
3.1 中心概况
采用大量制作精美的图片、动画、文字，配合动听的背景解说，介绍国家中医肝病医疗中心的全貌及其创建历史、自然风貌、现代建筑、行政机构、仪器设备及科研人员等资料。
3.2 业务管理
分别从医疗、科研、教育三个方面建库，旨在对中心主要业务实行现代计算机管理。同时，全面展示中心多年来取得的一系列成果。
3.3 电子馆藏
主要纳入了中心多年研制的《肝病书目库》、《肝病文献库》两大文献检索系统，可迅速查阅1984年以来中文肝病文献资料及1993年以来英文肝病文献资料和书目。
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3.4 情报信息
根据肝病科研及网上服务实际所需而开发的一系列热门信息资源。①科研动态：收录国内各大肝病研究机构开展的最新诊疗技术、最新药物临床研究、疗效水平动态等。②基金项目：收录1990年以来国家自然科学基金历年资助的肝病项目名称、强度、研究内容及进展。③肝病机构：收录国内外肝病研究机构地址、邮编、电话及主要研究方向。④人才资源：收录国内230余名著名肝病专家通讯录及专业特长等专家档案。⑤杂志题录：收录中心创办的《中西医结合肝病杂志》所有题目、作者、卷期、主要内容等。
3.5 网上服务
是中心面向Internet开设的三个交互窗口，藉以实现网上服务。①中国中医肝病之窗：是宣传窗，旨在Internet网上介绍中心面向全球开展的主要服务项目：远程医疗、科研协作、文献检索、网上教学等。②电子邮件：是服务窗，旨在根据网上用户所需，如远程会诊、文献查询、肝病教学、问题解答等，利用已开发的上述资源、全国各地协作网等，将意见资料等以电子邮件方式，快捷准确向用户发送。③网上资源：是采集窗，旨在将全球资讯网WWW上有关肝病最新信息，如热门网址、研究动态等，源源不断、分门别类采集入本系统，以扩充自身资源收藏，拓宽网上服务范围。
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国家中医肝病医疗中心多媒体信息服务系统采用“传统+web”相结合方式实现。电子馆藏利用文献数据库系统，应用Foxbase、Foxpro实现，而系统界面及其他新建资源一律采用web技术，应用网上工具及超文本标识HTML，精心编制而成。系统资源丰富全面，实用性强；图文动画，极具神韵；交互融合，连接自如；既可在单机上运行，也可简单方便地挂网运行。其建成使用，无疑将丰富Internet网上的中医肝病资源。
作者简介：朱清静，男，1965年9月生。湖北中医学院肝病研究所主治医师，医学硕士。主持湖北省教委青年基金科研课题1项，参加省部级科研课题3项，在国家级、省部级刊物发表论文20余篇。
(收稿日期 1998—12—26 修回日期 1999—01—24), http://www.100md.com
单位：朱清静 聂 广 周小宁(湖北中医学院肝病研究所 武汉 430061)
关键词：多媒体；超文本技术；中医药/运用
中国中医基础医学杂志990526 中图分类号：TP399：R2
1 多媒体技术内涵及媒体分类
1.1 多媒体技术内涵
多媒体技术是多种技术的集成，它主要包括4个基本技术：①图像处理技术，如静态图像和电视图像的压缩/解压缩、动态图像的处理等。②声音处理技术，如声音的压缩/解压缩、音乐合成、特技、特定与非特定的语音识别，文-语转换处理等。③信息存储技术，如CD-ROM类只读光盘、磁光盘(MOD)、相变光盘(PCD)、数字声音磁带(DAT)等介质中的信息存储处理。④多媒体通信技术，如FAX、局域网(LAN)、广域网(WAN)、都市网(MAN)、窄带与宽带综合业务数字网络(N-ISDN、B-ISDN)等信息通信处理。
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1.2 媒体分类
1.2.1 感觉媒体(PRECEPTION MED-IUM) 能直接作用与人的感官，使人产生感觉的媒体，包括人类的语言、音乐和自然界的各种声音、活动图像、静止图像、图形、曲线、动画、文体等。
1.2.2 表示媒体(REPRESENTATION MEDIUN) 为传输人类感觉信息而研究出来的中间手段，它包括语言编码、音乐编码、图像编码、文本编码、活动图像编码和静止图像编码等。
1.2.3 显示媒体(PRESENTATION MEDIUM) 用于通信中电信号和感觉媒体之间转换所用的媒体，它包括①输入显示媒体：键盘、鼠标器、摄像机、数码像机、扫描仪、光笔、话筒等；②输出显示媒体：显示器、音箱和打印机、绘图仪等。
1.2.4 存储介质(STOREAGE MEDIUM) 用于存储表示媒体的物理实体，以便于机器随时调用或供其他终端设备远程调用，包括硬盘、光盘、磁带和存储器等。
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1.2.5 传输介质(TRANSMISSION MEDIUM) 用来将表示媒体从一地传输到另一地的物理实体，如电话线、双绞线、电缆、光纤、无线电、红外线等。
2 多媒体技术在临床研究中的应用
2.1 远程诊疗服务
指医生和病人相距甚远的情况下，利用多媒体计算机和互联网络相互传递信息。通过医院里多媒体计算机网络终端配置远距离多功能生命传感器、微型遥测装置，并通过电视图像传输系统，将望、闻、问、切四诊收集的疾病信息及各种理化检查结果，通过信息高速公路传递给远方医师，医师据此在千里之外为病人进行诊疗，提供医疗服务。同时，病人还可通过家用多媒体终端与地区网络相联，随时进行远程医疗咨询，得到健康教育和医疗指导等。
2.2 智能中医专家系统
利用电子计算机具有记忆容量大、对数据处理速度快的优势，可将名老中医对疾病的诊断和用药经验存储在计算机中，通过人机对话方式输入四诊资料，计算机对数据智能化综合处理，很快输出处理结果及处方用药。利用这一方法一次建立中医专家信息系统后便可大范围推广使用，对继承和推广名老中医的疾病诊疗经验有着十分重要意义。
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2.3 电子中医病历
传统中医病历包含大量不同形式和种类的数据集合，如医生书写的四诊结果，对疾病病因、病机分析及辨证施治相关资料及现代医学理化检验结果。目前，传统的中医病历主要记录在纸张上，使用起来有诸多不便，如不易保管、查找和存取麻烦、不能多人同时借阅、占地多、易变质等。从当前医疗信息种类及其媒介多样化而言，中医病历是一个真正多媒体医学文件。由于多媒体技术的应用，电子病历应运而生，人们可以采取更快捷、更可靠的手段来保存、传输医疗记录。电子中医病历(Electronic TCM Record)也叫计算机中医病案系统或称计算机化病人记录，它是利用电子设备对病人的医疗记录进行保存、管理、传输和重现数字化，从而取代手写纸张病历。在医院信息系统中，电子中医病历将以电子邮件的方式传递和被调用处理，其准确而形象化的传输病人信息，为医生诊疗决策提供极大便利，突破了时间和空间的限制，为病人提供高质量的服务奠定了基础。
3 国家中医肝病医疗中心多媒体信息系统的实现
, 百拇医药
1997年9月，我所与华中理工大学电子信息工程系协作，首先向Internet推出了中英文两种版本宣传网页“中国中医肝病之窗”，继而，作为网上后援服务器，开发了“中国国家中医肝病医疗中心多媒体信息系统”。该系统包括5个功能子系统，主要资源有：
3.1 中心概况
采用大量制作精美的图片、动画、文字，配合动听的背景解说，介绍国家中医肝病医疗中心的全貌及其创建历史、自然风貌、现代建筑、行政机构、仪器设备及科研人员等资料。
3.2 业务管理
分别从医疗、科研、教育三个方面建库，旨在对中心主要业务实行现代计算机管理。同时，全面展示中心多年来取得的一系列成果。
3.3 电子馆藏
主要纳入了中心多年研制的《肝病书目库》、《肝病文献库》两大文献检索系统，可迅速查阅1984年以来中文肝病文献资料及1993年以来英文肝病文献资料和书目。
, 百拇医药
3.4 情报信息
根据肝病科研及网上服务实际所需而开发的一系列热门信息资源。①科研动态：收录国内各大肝病研究机构开展的最新诊疗技术、最新药物临床研究、疗效水平动态等。②基金项目：收录1990年以来国家自然科学基金历年资助的肝病项目名称、强度、研究内容及进展。③肝病机构：收录国内外肝病研究机构地址、邮编、电话及主要研究方向。④人才资源：收录国内230余名著名肝病专家通讯录及专业特长等专家档案。⑤杂志题录：收录中心创办的《中西医结合肝病杂志》所有题目、作者、卷期、主要内容等。
3.5 网上服务
是中心面向Internet开设的三个交互窗口，藉以实现网上服务。①中国中医肝病之窗：是宣传窗，旨在Internet网上介绍中心面向全球开展的主要服务项目：远程医疗、科研协作、文献检索、网上教学等。②电子邮件：是服务窗，旨在根据网上用户所需，如远程会诊、文献查询、肝病教学、问题解答等，利用已开发的上述资源、全国各地协作网等，将意见资料等以电子邮件方式，快捷准确向用户发送。③网上资源：是采集窗，旨在将全球资讯网WWW上有关肝病最新信息，如热门网址、研究动态等，源源不断、分门别类采集入本系统，以扩充自身资源收藏，拓宽网上服务范围。
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国家中医肝病医疗中心多媒体信息服务系统采用“传统+web”相结合方式实现。电子馆藏利用文献数据库系统，应用Foxbase、Foxpro实现，而系统界面及其他新建资源一律采用web技术，应用网上工具及超文本标识HTML，精心编制而成。系统资源丰富全面，实用性强；图文动画，极具神韵；交互融合，连接自如；既可在单机上运行，也可简单方便地挂网运行。其建成使用，无疑将丰富Internet网上的中医肝病资源。
作者简介：朱清静，男，1965年9月生。湖北中医学院肝病研究所主治医师，医学硕士。主持湖北省教委青年基金科研课题1项，参加省部级科研课题3项，在国家级、省部级刊物发表论文20余篇。
(收稿日期 1998—12—26 修回日期 1999—01—24), http://www.100md.com