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编号:10504613
室内空气污染对人体健康的影响
http://www.100md.com 《华夏医学》 1999年第5期
     作者:周益生

    单位:灵川县卫生防疫站 广西灵川县 541200

    关键词:

    华夏医学9905140 人类有2/3以上的时间在室内生活、学习、工作、娱乐和休息,而且约有60%的时间是在居室内度过的[1]。随着社会的进步、医学的发展以及人类对环境与健康认识的不断深入和对生存条件要求的不断提高,人们对居住环境中的空气污染状况与人体健康的关系进行了越来越深入的研究,并发现室内空气中的污染物对人体健康有着广泛而深远的影响。

    1 居室空气中悬浮物对人体健康的影响

    1.1 来源与种类

    居室内空气中的悬浮物主要是由于人们在居室内活动、打扫卫生、使用卫生用品、装修、脱换衣物、燃烧矿物燃料及使用空调形成。能进入人体下呼吸道的主要是些粒径<10μm悬浮物,也称为IP。从其化学及生物属性来讲可分为动物性、植物性、矿物性、化学性、放射性悬浮物5种。
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    1.2 对人体健康的影响

    IP很容易进入人体的呼吸道,直径<2.5μm的IP可进入肺泡,其中的细菌、霉菌、病毒等可致病。花粉、头发、皮屑、螨虫、螨粪等可致过敏。 IP中还含有30多种金属元素,其中铅含量可达10μg/m3[1]。人体每日可从空气中吸取大约10~25μg的铅。低浓度铅可干扰神经细胞正常工作,它通过对神经细胞的蛋白激酶产生毒性,干扰其正常功能,还可通过干扰钙离子通道以及对N-甲基-D-天冬氨酸的受体复合物产生干扰而影响神经细胞的正常功能[2]。这对婴幼儿的危害特别大,可致神经发育损害和神经功能障碍,出现感知和运动能力下降,智商偏低。 IP上吸附了大量的烃类有机物,IP中有机物含量达10%,95~98%的PAH吸附在IP上,其中苯并芘(BaP)又占了PAH中可致癌物的1%~20%。IP还具有“载体”作用, SO2、NOx等可附着在IP上带入肺部深处,加上IP上的金属成分能起催化作用,使附着在上面的有害物质毒性加强。慢性长期吸入IP可引起呼吸道炎症,可致慢性阻塞性肺部疾病,严重时可致肺癌[3]
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    2 燃烧废气对人体健康的影响

    2.1 来源和种类

    室内烹饪和取暖燃烧柴、煤、液化石油气、管道煤气等燃料时可产生大量的SO2、 N0x、 CO、 CO2、PAH等有害气体和有毒物质。

    2.2 对人体健康的影响

    2.2.1 燃烧废气中的SO2在空气中可氧化成SO3, SO2及SO3与水结合最终都可生成硫酸雾。人吸入硫酸雾后可致气管炎、支气管炎、支气管哮喘。 SO2也具有很强的刺激作用,在200~300μg/m3时可刺激鼻子,嗓子和眼睛[4]。长期吸入5~10PPM的SO2可引起慢性支气管炎、慢性鼻咽炎。最终可导致慢性阻塞性肺部疾患(COPD)。 SO2还有促癌作用,可提高BaP的致癌能力。
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    2.2.2 NOx难溶于水,对眼睛和上呼吸道刺激较小,但易深入下呼吸道对细支气管和肺泡产生影响。NOx>200mg/m3时会对气管和支气管的纤毛上皮细胞造成损害,破坏肺泡组织的胶元纤维,最终可导致肺气肿。严重时也能引起COPD。NOx进入血中经转变为硝酸盐和亚硝酸盐后可与血红蛋白结合成高铁血红蛋白,造成组织缺氧。低浓度NO2长期作用可产生神经衰弱症候群。

    2.2.3 居民用木炭做饭时,室内CO的平均浓度可达1 000mg/m3。一支香烟燃烧时产生的CO在1%~5%之间。一般房间有人吸烟时, CO浓度常在2~10PPM[5]。 CO对人体内含铁呼吸酶产生抑制,阻碍组织呼吸功能,使中枢神经系统受损。血中的COHb为2%时就出现时间辨别迟缓, COHb略低于5%时己使视觉和听觉器官的细微功能发生障碍,COHb超过10%时便会出现中毒症状,包括眩晕、头痛、恶心、疲乏、记忆力下降等神经衰弱症候群。居室内的CO2则来源于燃料燃烧与人的呼吸。一般情况下室内CO2浓度不会超过0.3%,当CO2浓度达5%以上时可感觉发闷、不舒适。在冬季门窗密闭又用燃烧煤、碳取暖的情况下,空气中的CO2含量可达到10%甚至更高,造成心脑血管扩张、呼吸困难,引起心悸、头晕、头痛。
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    2.2.4 燃料燃烧、烹饪油烟、香烟烟雾和一些装修物品是室内PAH的主要来源。空气中的PAH主要吸附于IP上。 PAH中的一些苯并芘稠环有致癌性,并以苯并芘(BaP)为代表[6]。室内空气中的BaP浓度与肺癌的病死率显著正相关。动物实验也已证实BaP可诱发皮肤癌、肺癌及胃癌。 PAH可使T细胞依赖性抗原的抗体产生明显下降,减弱迟发型超敏反应,降低宿主对单核细跑增多性李斯特氏茵的抵抗力[7]

    3 香烟烟雾对人体健康的影响

    3.1 香烟烟雾中含有的污染物

    香烟燃烧温度在800~1 000℃时能产生5 000多种气态和颗粒状有害物,其中气态有害物占总量的90% 以上,主要是一氧化碳、氮氧化合物、烷烃、烯烃、芳烃、含氟烃、硫化氢、氨、亚硝胺等[8]

, 百拇医药     3.2 对人体健康的影响

    一支香烟可产生约100mg的一氧化碳和0.4mg的甲醛。香烟气溶胶的主要成分是尼古丁和焦油,焦油中含有大量的致癌物质如多环芳烃、砷、镉、镍、锶等。香烟烟雾中还含有1 000~2 000种芳烃和诱变剂,及铀、钍、226镭、40钾、21铅和210钋等多种放射性核素。香烟烟气中含有大量的烷基和烷氧基自由基以及NOx等活泼物质可以攻击生物膜,引起脂质过氧化,氧化特定的酶和功能蛋白,引起DNA的断裂和姐妹染色单体的交联,导致突变。吸烟已证实可引起肺癌。据报道,夏威夷妇女肺癌中79%是吸烟所致[9]

    4 烹调油烟对人体健康的影响

    4.1 烹调油烟中含有的有害物质

    不同种类的食用油在高温下的裂解产物达200多种,主要有醛类、酮类、烃、脂肪酸、芳香族化合物和杂环化合物等[10]。将豆油加热至270~280℃产生的油烟均有致癌性。而烹调油烟的致突变性与其烹调时油温的高低成正比[11]
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    4.2 对人体健康的影响

    烹调油烟对人体健康的影响主要有三个方面。 ①急性毒作用:吸入油烟后可出现呛咳、胸闷、气促等症状。 ②免疫毒作用:厨房油烟可使人体外周血T淋巴细胞百分率降低,转化功能下降。 ③厨房油烟的致畸和致癌作用:烹调油烟中含有的化合物可引起DNA损伤和染色体损伤。可使人体的外周血淋巴细胞的微核率明显上升[12]

    5 居室内散发的其它空气污染物对人体健康的影响

    5.1 来源和种类

    人体表排出的汗珠有乳酸等271种有机物[13],人呼出的气体中也有数百种物质,其中有二甲基胺、硫化氢、醋酸、丙酮、酚、氮氧化物、二乙胺、二乙醇胺、氧化乙烯、丁烷、丁烯、丁二烯、氨、一氧化碳、甲基乙基酮等数十种有毒物质[14]。少数有口臭和狐臭的人可释放出令人厌恶的气味。人在室内活动、呼吸、出汗等散发出的固态和气态污染物可占室内总污染物的13%[15]
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    室内的甲醛是由含脲醛树酯的建筑材料、绝缘材料、家俱遇热潮解放出。另外消毒剂、防腐剂、清洗剂、化妆品、墙壁涂料中及香烟烟雾中、燃气中也含有。室内甲醛浓度最高可达80.5μg/m3,平均为28.95μg/m3[16]。人每天从室内摄入0.2~2mg的甲醛。从有甲醛来源的室内摄入1~10mg甲醛。室内空气中的臭氧主要来源于消毒碗柜,部分来源于复印机和电视机高压放电。

    某些化妆品如脱毛剂、直发剂、染发剂含有刺激性很强的物质,使用不当时,可挥发到空气中污染空气。

    5.2 对人体健康的影响

    空气中的异味可造成人恶心、头晕、疲劳,长期可致下呼吸道感染、贫血。

    甲醛含量在0.05~0.1PPM时人可感觉到臭味,达2~25PPM时,有眼睛和上呼吸道的刺激[17]。低浓度时可引起流泪、打喷嚏、咳嗽、结膜炎、支气管痉挛。严重时可引起皮炎、皮肤过敏。长期暴露可使IgG抗体产生和T淋巴细胞比例减少。甲醛还是潜在的致癌物,其对人体健康的影响己引起WHO的关注。
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    低浓度的臭氧可刺激眼睛,并可加重哮喘。0.2mg/m3的臭氧可使支气管纤毛细胞的线粒体、内质网高度肿胀,0.174mg/m3的臭氧使儿童肺功能出现轻微下降[18]

    释放到空气中的一些化妆品稀释剂、喷雾剂可引起接触性皮炎或光敏性皮炎,或对眼睛和呼吸道产生刺激。

    6 居室空气中生物及微生物对人体健康的影响

    6.1 来源和种类

    室内空气微生物的主要来源是人们在室内的生活和活动。另外,空调管道中的积尘也有不少的有害生物与微生物。附着于室内悬浮颗粒、唾液与飞沫上的致病微生物有溶血性链球菌、结核杆菌、白喉杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、感冒病毒、流感病毒、麻疹病毒等。在空气湿度大、通风不良、光照不足的情况下,对人体有较长时间的致病性。据调查,33%的建筑物空调系统含有显著水平的潜在过敏真菌,有36种真菌从所研究的建筑物中分离出来[19]。真菌孢子在湿度>70%时能迅速繁殖,经吸入后沉积在呼吸道,其中许多种已知会引起人体感染或过敏。如青霉属、曲霉属、链格孢属、丛梗孢属、色串孢属等真菌。空气中的微生物数量与室内人群密度、活动情况及通风效果有关,常用细菌总数代表其卫生状况。细菌总数≤4 000cuf/m3为清洁(撞击法)。空气中的有害生物主要是螨虫,它们于清扫时或使用空调时进入空气中。
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    6.2 对人体健康的影响

    空气中存在的病原微生物在适宜的条件下均可引起相应的疾病。居室中微生物污染的典型事例是1976年美国军团组织宾州分会在费城一家旅馆举行年会,结果暴发流行“军团病”,370例发病,死亡34例[5]。螨虫是最主要的吸入性抗原之一,每天少量的螨接触可使患者致敏并出现迟发型过敏反应症状。丹麦有50%的哮喘病是尘螨引起[20]。能引起变态反应的室内尘螨主要是尘螨亚科的户尘螨、粉尘螨、微尘螨和吡螨亚科的埋内欧尘螨[21]。有6%~15%的人对真菌过敏。据研究,在青岛市室内真菌是仅次于屋尘和螨的变应原[22]。长期吸入真菌孢子及放线菌还可引起超敏性肺炎或放线菌肺炎。

    综上所述,室内空气污染对人体健康有很大的影响。但室内空气中还有哪些污染物对人体健康有较严重的危害以及危害程度如何仍值得人们进一步去研究。
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    参考文献

    1 王菊凝,张月.北京市二类住宅内CO、颗粒物污染及其元素分析.环境科学,1990,(1):28

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    3 楚建军.大气污染与肺癌关系的回归性分析—徐州市1980~1991年大气污染与肺癌断面研究.环境与健康杂志,1993,10(5):201~204

    4 余建华.旅客车站覆盖站台空气质量标准初探.通风除尘,1994,11:42

    5 李忠民,隋春生.商场空气污染对从业人员免疫功能及神经行为功能的影响.环境与健康杂志,1995,12(6):247

    6 陈秉颜,杨均芳.大气中苯并芘容许浓度的研究.环境与健康杂志,1992;9(6):245
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    7 樊昌光.多环芳烃的免疫毒性及其机理.国外医学卫生学分册,1997,24(2):80~82

    8 寇来春.香烟中的钋-210与肺癌.环境科学,1990,(5):70

    9 蔡文源,蔡政.居住建筑空气质量现状及改进措施.通风除尘,1995,(4):4

    10 Aun Hopiu Margaring,Butter,Vegetable. Oils as sources of polycyclic aromatic hydrocarboms.J Am Oil Chem Soc,1986,63:889~893

    11 胡本君,李健,张学群.厨房烹调油烟的细胞遗传毒性.环境与健康杂志,1995,12(3):132

    12 沈孝兵,汪国雄.烹调烟雾的健康危害.环境监测管理与技术,1996,11(1):3~14
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    13 夏茵.居者有其屋、勿忘保健康.环境保护,1997,(2):242

    14 宋广舜.环境医学.天津:天津科学技术出版社,1987.50~60

    15 翟淑妙,徐晓俨.甲醛的暴露与健康效应.环境与健康杂志,1994,11(5):238

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    17 陈炎,黄鸿恩.室内空气甲醛污染调查与研究.环境科学,1990,(2):89

    18 宋宏,陈成章.室内空气臭氧卫生标准的研究.中华预防医学杂志,1998,30(2):85~87

    19 荣国华.住宅的空气品质与全面通风.通风除尘,1998,(2):32~33

    20 刘少德.病态建筑综合征的原因与解决方法.环境保护,1998,(5):32

    21 秦天国.居住环境与尘螨过敏性哮喘.国外医学卫生学分册,1997,24(5):286~287

    22 鹿道温,张翠屏.青岛市空气中真菌及其致敏性调查.中华预防医学杂志,1996,30(2):85~87

    (收稿 1999-06-29), http://www.100md.com