培菲康佐治婴幼儿轮状病毒肠炎72例疗效观察
作者：朱国际 魏 燕 储晓彬 汪 明
单位：江苏省南通市第一人民医院儿科，江苏南通，226001
关键词：轮状病毒；肠炎；婴幼儿；培菲康；疗效
苏州医学院学报ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SUZHOU1999年 第19卷 第8期 Vol 摘要 选择腹泻流行期间急性腹泻婴幼儿，采用酶联免疫吸附试验检测粪便RV-Ag(IgM)阳性144例，随机平分为治疗组和对照组，治疗组在对症治疗基础上加用培菲康口服。结果总有效率91.9%，显著高于对照组(82.4%)(x2=12.15，P<0.01)。说明加用培菲康口服治疗婴幼儿轮状病毒肠炎效果好。
中图法分类 R725.705
婴幼儿轮状病毒肠炎系因肠道内微生态系统严重失衡所致，目前已重视其微生态制剂的治疗。为了探讨培菲康佐治婴幼儿轮状病毒肠炎疗效，本文分析我科收治的72例报道于下。
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1 临床资料1.1 病例：144例皆为本市腹泻流行期间急性腹泻婴幼儿，年龄6～24个月，病程≤3d。均为稀水便或蛋花样便。大便常规多数无异常，少数WBC≤3个/HP；粪便细菌培养均阴性。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测粪便RV-Ag(IgM)均阳性。根据1998年腹泻病诊断分型，大多为轻至中度，少数为重度。随机平分为治疗组和对照组。
1.2 治疗方法：两组皆予病毒唑10～15mg/kg*d-1静滴，及纠酸、补充水电解质等对症处理。治疗组：加用培菲康0.21g,tid，口服。
1.3 疗效评定标准：显效：治疗24～48h后腹泻减至≤3次/d，大便外观正常或成形，症状完全消失。有效：治疗后49～72h腹泻减至≤4次/d，水份明显减少，症状基本消失。无效：治疗72h后，腹泻与症状未见好转或加重。
1.4 结果：治疗组中显效52例，有效16例，无效6例，总有效率94.4%。对照组中显效31例，有效30例，无效13例，总有效率84.7%，两组差异显著(x2=12.15,P<0.01)。
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2 讨论 轮状病毒侵犯肠道，病毒颗粒粘附在小肠粘膜刷状缘，并在其内繁殖，引起上皮细胞断裂、破坏、脱落；微绒毛缩短、变钝，因而影响小肠吸收电解质能力，并影响乳糖酶活性，使乳糖水解减低而导致渗透性腹泻，改变了肠道内环境，使正常微生物赖以生存的环境遭到破坏[1]。腹泻时肠道厌氧菌数量约下降至原有数量的10-3[2]。由于厌氧菌的大量减少，破坏了其屏障及拮抗作用，有利于致病菌的侵袭和定植。腹泻与肠道内微生态系统严重失衡形成恶性循环。病因治疗有病毒唑、干扰素、聚肌胞等。动物实验证实，厌氧菌能促进动物小肠绒毛上皮细胞增生，有利于腹泻的治疗[3]。近年来，重视微生态制剂治疗小儿腹泻，认为维持双歧杆菌及乳酸杆菌的优势地位，对于维持肠道微生态平衡，增进儿童健康有重要意义[4]。培菲康为富含双歧杆菌、粪链球菌及嗜酸乳杆菌的微生态活菌制剂。这些活菌能在肠道内迅速定居、繁殖，消耗氧和分解过氧化氢，降低肠腔内氧化还原电位，制造厌氧环境，重建肠道屏障，抵御轮状病毒的侵袭与定植。
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参考文献
1 陈树宝.儿科学新理论与新技术.上海：上海科技教育出版社，1997∶410
2 方鹤松.小儿腹泻病与肠道微生态的关系.中国实用儿科杂志，1996，11(4)∶201
3 Tyrrcll DA. Virus infection of gastrointestinal tract. New York:Marcel Dekker, 1985∶240
4 岳玉国.肠道微生态与儿童营养、免疫和益生元.国外医学：儿科学分册，1998，25∶143
(1999年4月30日收稿), 百拇医药
单位：江苏省南通市第一人民医院儿科，江苏南通，226001
关键词：轮状病毒；肠炎；婴幼儿；培菲康；疗效
苏州医学院学报ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SUZHOU1999年 第19卷 第8期 Vol 摘要 选择腹泻流行期间急性腹泻婴幼儿，采用酶联免疫吸附试验检测粪便RV-Ag(IgM)阳性144例，随机平分为治疗组和对照组，治疗组在对症治疗基础上加用培菲康口服。结果总有效率91.9%，显著高于对照组(82.4%)(x2=12.15，P<0.01)。说明加用培菲康口服治疗婴幼儿轮状病毒肠炎效果好。
中图法分类 R725.705
婴幼儿轮状病毒肠炎系因肠道内微生态系统严重失衡所致，目前已重视其微生态制剂的治疗。为了探讨培菲康佐治婴幼儿轮状病毒肠炎疗效，本文分析我科收治的72例报道于下。
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1 临床资料1.1 病例：144例皆为本市腹泻流行期间急性腹泻婴幼儿，年龄6～24个月，病程≤3d。均为稀水便或蛋花样便。大便常规多数无异常，少数WBC≤3个/HP；粪便细菌培养均阴性。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测粪便RV-Ag(IgM)均阳性。根据1998年腹泻病诊断分型，大多为轻至中度，少数为重度。随机平分为治疗组和对照组。
1.2 治疗方法：两组皆予病毒唑10～15mg/kg*d-1静滴，及纠酸、补充水电解质等对症处理。治疗组：加用培菲康0.21g,tid，口服。
1.3 疗效评定标准：显效：治疗24～48h后腹泻减至≤3次/d，大便外观正常或成形，症状完全消失。有效：治疗后49～72h腹泻减至≤4次/d，水份明显减少，症状基本消失。无效：治疗72h后，腹泻与症状未见好转或加重。
1.4 结果：治疗组中显效52例，有效16例，无效6例，总有效率94.4%。对照组中显效31例，有效30例，无效13例，总有效率84.7%，两组差异显著(x2=12.15,P<0.01)。
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2 讨论 轮状病毒侵犯肠道，病毒颗粒粘附在小肠粘膜刷状缘，并在其内繁殖，引起上皮细胞断裂、破坏、脱落；微绒毛缩短、变钝，因而影响小肠吸收电解质能力，并影响乳糖酶活性，使乳糖水解减低而导致渗透性腹泻，改变了肠道内环境，使正常微生物赖以生存的环境遭到破坏[1]。腹泻时肠道厌氧菌数量约下降至原有数量的10-3[2]。由于厌氧菌的大量减少，破坏了其屏障及拮抗作用，有利于致病菌的侵袭和定植。腹泻与肠道内微生态系统严重失衡形成恶性循环。病因治疗有病毒唑、干扰素、聚肌胞等。动物实验证实，厌氧菌能促进动物小肠绒毛上皮细胞增生，有利于腹泻的治疗[3]。近年来，重视微生态制剂治疗小儿腹泻，认为维持双歧杆菌及乳酸杆菌的优势地位，对于维持肠道微生态平衡，增进儿童健康有重要意义[4]。培菲康为富含双歧杆菌、粪链球菌及嗜酸乳杆菌的微生态活菌制剂。这些活菌能在肠道内迅速定居、繁殖，消耗氧和分解过氧化氢，降低肠腔内氧化还原电位，制造厌氧环境，重建肠道屏障，抵御轮状病毒的侵袭与定植。
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参考文献
1 陈树宝.儿科学新理论与新技术.上海：上海科技教育出版社，1997∶410
2 方鹤松.小儿腹泻病与肠道微生态的关系.中国实用儿科杂志，1996，11(4)∶201
3 Tyrrcll DA. Virus infection of gastrointestinal tract. New York:Marcel Dekker, 1985∶240
4 岳玉国.肠道微生态与儿童营养、免疫和益生元.国外医学：儿科学分册，1998，25∶143
(1999年4月30日收稿), 百拇医药