湿润烧伤膏加激光血管内照射治疗下肢慢性溃疡及褥疮51例疗效观察
作者：龚振栋 龚志毅
单位：江苏省太仓市岳王医院，江苏太仓，215437
关键词：慢性下肢溃疡；褥疮；He-Ne激光血管内照射；湿润烧伤膏
摘要 51例慢性下肢溃疡和褥疮采用湿润烧伤膏加低能量He摘要 51例慢性下肢溃疡和褥疮采用湿润烧伤膏加低能量He-Ne激光血管内照射，结果，其显效率及总有效率皆显著优于单用湿润烧伤膏治疗的对照组。
中图法分类 R632.305
下肢慢性溃疡和褥疮皆久病难愈，治疗方法虽多，但疗效报道尚不一，也较少达到早日治愈的要求。为探讨慢性下肢溃病及褥疮的治疗方法，我院对部分慢性溃疡、褥疮患者在使用美宝湿润烧伤膏换药的基础上加用He-Ne激光血管内照射，溃疡、褥疮愈合时间较单用湿润烧伤膏换药明显缩短。报告如下。
1 临床资料1.1 病例：51例慢性溃疡、褥疮患者随机分成两组，治疗组：26例，男16例，女10例；年龄25～82岁，平均54岁。下肢慢性溃疡20例，褥疮6例；创面12cm×7cm～3cm×2cm。对照组：25例，男14例，女11例；年龄21～79岁，平均52岁；慢性溃疡18例，褥疮7例；创面10.5cm×8cm～2.5cm×3cm。两组年龄、性别、病程、溃疡面积大小及炎症程度均无统计学差异。
1.2 治疗方法：两组均常规清理创面，用湿润烧伤膏直接涂于创面，每4～6h换药1次，明显感染者加用抗生素。治疗组在此基础上加用低能量He-Ne激光血管内照射治疗，具体方法是，用静脉留置针穿刺正中静脉或贵要静脉，成功后留置外套管，管内导入激光针，接通激光治疗仪进行照射，输出功率约4mW，照射时间每次60～90min，每日1次，7天为1疗程，疗程间隔1周。
1.3 疗效标准：显效：1疗程治疗结束，创面愈合。有效：2个疗程后，创面愈合。无效：2个疗程后，创面不愈合或扩大。
1.4 治疗结果：治疗组中，显效16例(占61.5%)；有效10例，总有效率100%。对照组中，显效10例(占40%)，有效6例，无效9例，总有效率64%。两组显著率及总有效率差异显著(P<0.05)。对照组中9例未愈者加用He-Ne激光血管内照射治疗1疗程内均治愈。
2 讨论 慢性溃疡、褥疮发生和迁延不愈的原因主要是由于局部血液循环不良，组织营养障碍，慢性感染及创面受坏死组织刺激，难以再生。
采用低能量He-Ne激光血管内照射治疗，是通过纤细柔软的光导纤维将激光导入循环血液直接进行照射，具有广泛的生物学效应，能激活生物分子，扩张血管，活跃代谢，加强细胞活性，增强细胞吞噬功能，具有消炎、镇痛、改善血液循环、促进炎症吸收、增进血液供应、改善微循环等作用[1]。美宝湿润烧伤膏(北京光明中医烧伤创疡研究所研制)主要成分有β-谷甾醇、黄芪甙、小檗碱，具有活血化淤、去腐生肌、无损伤性液化、排出坏死组织、生理性再生修复皮肤的功效。本文结果说明，两者联用，其作用相辅相成，从而能促进创面的肉芽组织及上皮生长，加快愈合，缩短病程。其显效率及总有效率显著优于单用湿润烧伤膏的对照组，而且方法简单。
参考文献
1 朱克娇.低能量氦-氖激光血管内照射治疗的护理.中华护理杂志，1998，33(2)∶117
(1998年11月5日收稿), http://www.100md.com
单位：江苏省太仓市岳王医院，江苏太仓，215437
关键词：慢性下肢溃疡；褥疮；He-Ne激光血管内照射；湿润烧伤膏
摘要 51例慢性下肢溃疡和褥疮采用湿润烧伤膏加低能量He摘要 51例慢性下肢溃疡和褥疮采用湿润烧伤膏加低能量He-Ne激光血管内照射，结果，其显效率及总有效率皆显著优于单用湿润烧伤膏治疗的对照组。
中图法分类 R632.305
下肢慢性溃疡和褥疮皆久病难愈，治疗方法虽多，但疗效报道尚不一，也较少达到早日治愈的要求。为探讨慢性下肢溃病及褥疮的治疗方法，我院对部分慢性溃疡、褥疮患者在使用美宝湿润烧伤膏换药的基础上加用He-Ne激光血管内照射，溃疡、褥疮愈合时间较单用湿润烧伤膏换药明显缩短。报告如下。
1 临床资料1.1 病例：51例慢性溃疡、褥疮患者随机分成两组，治疗组：26例，男16例，女10例；年龄25～82岁，平均54岁。下肢慢性溃疡20例，褥疮6例；创面12cm×7cm～3cm×2cm。对照组：25例，男14例，女11例；年龄21～79岁，平均52岁；慢性溃疡18例，褥疮7例；创面10.5cm×8cm～2.5cm×3cm。两组年龄、性别、病程、溃疡面积大小及炎症程度均无统计学差异。
1.2 治疗方法：两组均常规清理创面，用湿润烧伤膏直接涂于创面，每4～6h换药1次，明显感染者加用抗生素。治疗组在此基础上加用低能量He-Ne激光血管内照射治疗，具体方法是，用静脉留置针穿刺正中静脉或贵要静脉，成功后留置外套管，管内导入激光针，接通激光治疗仪进行照射，输出功率约4mW，照射时间每次60～90min，每日1次，7天为1疗程，疗程间隔1周。
1.3 疗效标准：显效：1疗程治疗结束，创面愈合。有效：2个疗程后，创面愈合。无效：2个疗程后，创面不愈合或扩大。
1.4 治疗结果：治疗组中，显效16例(占61.5%)；有效10例，总有效率100%。对照组中，显效10例(占40%)，有效6例，无效9例，总有效率64%。两组显著率及总有效率差异显著(P<0.05)。对照组中9例未愈者加用He-Ne激光血管内照射治疗1疗程内均治愈。
2 讨论 慢性溃疡、褥疮发生和迁延不愈的原因主要是由于局部血液循环不良，组织营养障碍，慢性感染及创面受坏死组织刺激，难以再生。
采用低能量He-Ne激光血管内照射治疗，是通过纤细柔软的光导纤维将激光导入循环血液直接进行照射，具有广泛的生物学效应，能激活生物分子，扩张血管，活跃代谢，加强细胞活性，增强细胞吞噬功能，具有消炎、镇痛、改善血液循环、促进炎症吸收、增进血液供应、改善微循环等作用[1]。美宝湿润烧伤膏(北京光明中医烧伤创疡研究所研制)主要成分有β-谷甾醇、黄芪甙、小檗碱，具有活血化淤、去腐生肌、无损伤性液化、排出坏死组织、生理性再生修复皮肤的功效。本文结果说明，两者联用，其作用相辅相成，从而能促进创面的肉芽组织及上皮生长，加快愈合，缩短病程。其显效率及总有效率显著优于单用湿润烧伤膏的对照组，而且方法简单。
参考文献
1 朱克娇.低能量氦-氖激光血管内照射治疗的护理.中华护理杂志，1998，33(2)∶117
(1998年11月5日收稿), http://www.100md.com