功能性肠病的心理紧张度及焦虑因素调查分析
作者：王 念
单位：江苏省宜兴市第二人民医院内科，江苏宜兴，214221
关键词：
功能性肠病的心理紧张度及焦虑因素调查分析 功能性肠病(IBS)是消化道的常见疾病，治疗较难。为探讨心理因素对该病的影响，现对我院1990～1999年收治59例进行心理紧张及焦虑因素测定，现报告如下。
1 临床资料1.1 病例：男33例，女26例，年龄23～45岁。均表现为不同程度腹泻、便秘及腹泻与便秘交替，部分患者有腹胀及阵发性腹痛。所有患者均经B超或CT排除肝胆胰腺疾病，行上消化道钡透，钡灌肠或肠镜排除器质性疾病。同时作T3、T4及α-FP放免学检查均无内分泌方面改变，随访1～2年确诊。
1.2 测试方法与结果：采用“心理紧张度测试法”[1]及Zung氏焦虑自评量表(SAS)以及焦虑因素调查表进行测评，以无记名方式，收回问卷进行统计分析，其中SAS量表先后测评两次进行可信度分析，结果发现，高紧张度21例(35.60%)，较高紧密度27例(45.76%)，正常高限11例(18.64%)；SAS均值为57.25±9.87，明显高于全国常模(29.78±10.07)[2](P<0.01)，SAS量表两次测试结果作相关分析呈显著正相关(r=0.63，P<0.01)，说明本次测定有较高可信度；焦虑因素调查发现，易激惹及焦虑不安占38.25%，抑郁多疑占32.20%，人际交往不适应占31.9%，对前途及生活担忧不安占33.50%，婚姻不幸及有重大生活事件打击占27.20%，怀疑自己有恶性疾病占30.70%。
2 讨论：IBS的发病机理十分复杂，迄今尚无统一的认识，根据胃肠道病理生理特点，胃肠道平滑肌及控制其运动的有关神经内分泌异常可能影响结肠功能诱发症状出现。有研究表明，焦虑、愤怒、对抗、抑郁等情绪能影响植物神经功能使结肠收缩增强，引起结肠痉挛，便秘和结肠绞痛，失望及情绪消沉常伴有乙状结肠收缩减弱，粘液分泌增加产生腹泻，故心理因素在该病的发生过程中有重要的作用，本组资料调查结果，进一步支持该观点。因此，对IBS除药物对症治疗外，心理治疗应成为主要治疗手段之一。
参考文献
1 Breakwell GM. Ain J Nurs, 1990，90(8)∶31
2 徐俊冕，等.医学心理学.上海：上海医科大学出版社，1990∶232
(1999年5月19日收稿), 百拇医药
单位：江苏省宜兴市第二人民医院内科，江苏宜兴，214221
关键词：
功能性肠病的心理紧张度及焦虑因素调查分析 功能性肠病(IBS)是消化道的常见疾病，治疗较难。为探讨心理因素对该病的影响，现对我院1990～1999年收治59例进行心理紧张及焦虑因素测定，现报告如下。
1 临床资料1.1 病例：男33例，女26例，年龄23～45岁。均表现为不同程度腹泻、便秘及腹泻与便秘交替，部分患者有腹胀及阵发性腹痛。所有患者均经B超或CT排除肝胆胰腺疾病，行上消化道钡透，钡灌肠或肠镜排除器质性疾病。同时作T3、T4及α-FP放免学检查均无内分泌方面改变，随访1～2年确诊。
1.2 测试方法与结果：采用“心理紧张度测试法”[1]及Zung氏焦虑自评量表(SAS)以及焦虑因素调查表进行测评，以无记名方式，收回问卷进行统计分析，其中SAS量表先后测评两次进行可信度分析，结果发现，高紧张度21例(35.60%)，较高紧密度27例(45.76%)，正常高限11例(18.64%)；SAS均值为57.25±9.87，明显高于全国常模(29.78±10.07)[2](P<0.01)，SAS量表两次测试结果作相关分析呈显著正相关(r=0.63，P<0.01)，说明本次测定有较高可信度；焦虑因素调查发现，易激惹及焦虑不安占38.25%，抑郁多疑占32.20%，人际交往不适应占31.9%，对前途及生活担忧不安占33.50%，婚姻不幸及有重大生活事件打击占27.20%，怀疑自己有恶性疾病占30.70%。
2 讨论：IBS的发病机理十分复杂，迄今尚无统一的认识，根据胃肠道病理生理特点，胃肠道平滑肌及控制其运动的有关神经内分泌异常可能影响结肠功能诱发症状出现。有研究表明，焦虑、愤怒、对抗、抑郁等情绪能影响植物神经功能使结肠收缩增强，引起结肠痉挛，便秘和结肠绞痛，失望及情绪消沉常伴有乙状结肠收缩减弱，粘液分泌增加产生腹泻，故心理因素在该病的发生过程中有重要的作用，本组资料调查结果，进一步支持该观点。因此，对IBS除药物对症治疗外，心理治疗应成为主要治疗手段之一。
参考文献
1 Breakwell GM. Ain J Nurs, 1990，90(8)∶31
2 徐俊冕，等.医学心理学.上海：上海医科大学出版社，1990∶232
(1999年5月19日收稿), 百拇医药