140例学龄前期儿童裸视力、屈光状态分析
作者：梁伟 卜曙阳
单位：梁伟 江苏省吴县市望亭发电厂职工医院儿科，吴县，215155；卜曙阳 苏州医学院附属第二医院眼科
关键词：
苏州医学院学报990959 3～6岁是儿童视觉发育过程中的关键时期，视力不良若能得及时合理的治疗，可以减少斜视、弱视的发生。为了探索学龄前儿童的视力异常情况及屈光状态的特点，对本厂幼儿园3～6周岁儿童视力进行普查，对视力异常者进行散瞳检查，对弱视患儿配镜后采用红光闪烁刺激增视法治疗半年，结果报告如下：
1 资料与方法
专职医师利用标准国际对数视力表，弱视诊断采用国际弱视诊断标准。双眼无器质性病变，反复配镜、矫正，裸眼视力达不到4.9，结果见表1。
, 百拇医药 表1 3组视力状况(例数) 年龄
n
双眼视力≥5.0
视力<5.0
3～
45
38
7
4～
45
40
5
5～6
, 百拇医药
50
47
3
计
125
15
对视力<5.0(包括单眼)均予以1%Atropine Oint,tid点眼，1周后散瞳检影验光；结果见表2。表2 视力<5.0者原因比较 年龄(岁)
远视
远散*
近视
近散
, http://www.100md.com 混合
散光
弱视
3～
5(3)
1
1
2
4～
3(2)
1
1
1
5～6
, http://www.100md.com
1(0)
0
2
0
计
9
2
4
3
*<+3.0D，无斜视
2 讨论：本次调查结果表明：远视(包括远散)是3～6周岁学龄前期儿童视力异常者(双眼裸视力<5.0)屈光不正中的主要形态，占60%，其中屈光度小于+3.0D且无斜视者占33.3%，这一组可视为正常生理现象，主要是由于幼儿眼轴太短，未完全达到成人标准，加上幼儿晶体屈光力偏大造成的，随着年龄增长，可以恢复正常。中、低度远视，它的主要症状是视近物不清，视物疲劳，精细动作操作困难，表现为看书距离很近，貌似近视。这主要是由于远视眼除了看远要用调节矫正其屈光缺陷之外，在看近物时还要增加一部分调节力量，因而远视眼的视力和主要干扰症状多在看近物时首先表现出来，因此不可认为小孩近视而随便配戴近视眼镜，而应积极配合医生，散瞳验光检查，合理治疗。
, 百拇医药
本组中3例弱视，2例以远视为主，屈光度均大于+5.0DS，1例伴共转性内斜视，1例以混合散光为主，无斜视。3例均为中心固视，黄斑无病变，配镜后予红光闪烁刺激增视法治疗弱视半年，每天一次，每次15min,6个月后视力均恢复正常。1例斜视患儿，弱视矫正，但斜视无明显好转。目前利用同视机治疗斜视，红光闪烁刺激增视法治疗弱视，利用以中心融合临界频率以下几个单位的频率作间断刺激，解除外侧膝状体相应突触后细胞反应的抑制达到治疗目的，是一种有效理想方法[1]。
小孩近视大多为调节性假性近视，若近视小于-1.0DS以下，可不予配镜，而指导儿童的生活，培养良好的读书习惯，尽量多看远景，看电视距离以2～3米为宜，时间不超过1h。若超-1.0DS以上，应配镜矫正。混合散光，原则上应完全矫正。
参考文献
1 李菊生.儿童闪烁增视治疗法治疗弱视的临床观察.眼科新进展，1999，19(1)∶34
(1999年5月24日收稿), http://www.100md.com
单位：梁伟 江苏省吴县市望亭发电厂职工医院儿科，吴县，215155；卜曙阳 苏州医学院附属第二医院眼科
关键词：
苏州医学院学报990959 3～6岁是儿童视觉发育过程中的关键时期，视力不良若能得及时合理的治疗，可以减少斜视、弱视的发生。为了探索学龄前儿童的视力异常情况及屈光状态的特点，对本厂幼儿园3～6周岁儿童视力进行普查，对视力异常者进行散瞳检查，对弱视患儿配镜后采用红光闪烁刺激增视法治疗半年，结果报告如下：
1 资料与方法
专职医师利用标准国际对数视力表，弱视诊断采用国际弱视诊断标准。双眼无器质性病变，反复配镜、矫正，裸眼视力达不到4.9，结果见表1。
, 百拇医药 表1 3组视力状况(例数) 年龄
n
双眼视力≥5.0
视力<5.0
3～
45
38
7
4～
45
40
5
5～6
, 百拇医药
50
47
3
计
125
15
对视力<5.0(包括单眼)均予以1%Atropine Oint,tid点眼，1周后散瞳检影验光；结果见表2。表2 视力<5.0者原因比较 年龄(岁)
远视
远散*
近视
近散
, http://www.100md.com 混合
散光
弱视
3～
5(3)
1
1
2
4～
3(2)
1
1
1
5～6
, http://www.100md.com
1(0)
0
2
0
计
9
2
4
3
*<+3.0D，无斜视
2 讨论：本次调查结果表明：远视(包括远散)是3～6周岁学龄前期儿童视力异常者(双眼裸视力<5.0)屈光不正中的主要形态，占60%，其中屈光度小于+3.0D且无斜视者占33.3%，这一组可视为正常生理现象，主要是由于幼儿眼轴太短，未完全达到成人标准，加上幼儿晶体屈光力偏大造成的，随着年龄增长，可以恢复正常。中、低度远视，它的主要症状是视近物不清，视物疲劳，精细动作操作困难，表现为看书距离很近，貌似近视。这主要是由于远视眼除了看远要用调节矫正其屈光缺陷之外，在看近物时还要增加一部分调节力量，因而远视眼的视力和主要干扰症状多在看近物时首先表现出来，因此不可认为小孩近视而随便配戴近视眼镜，而应积极配合医生，散瞳验光检查，合理治疗。
, 百拇医药
本组中3例弱视，2例以远视为主，屈光度均大于+5.0DS，1例伴共转性内斜视，1例以混合散光为主，无斜视。3例均为中心固视，黄斑无病变，配镜后予红光闪烁刺激增视法治疗弱视半年，每天一次，每次15min,6个月后视力均恢复正常。1例斜视患儿，弱视矫正，但斜视无明显好转。目前利用同视机治疗斜视，红光闪烁刺激增视法治疗弱视，利用以中心融合临界频率以下几个单位的频率作间断刺激，解除外侧膝状体相应突触后细胞反应的抑制达到治疗目的，是一种有效理想方法[1]。
小孩近视大多为调节性假性近视，若近视小于-1.0DS以下，可不予配镜，而指导儿童的生活，培养良好的读书习惯，尽量多看远景，看电视距离以2～3米为宜，时间不超过1h。若超-1.0DS以上，应配镜矫正。混合散光，原则上应完全矫正。
参考文献
1 李菊生.儿童闪烁增视治疗法治疗弱视的临床观察.眼科新进展，1999，19(1)∶34
(1999年5月24日收稿), http://www.100md.com