幽门螺杆菌感染时胃液中维生素C含量变化
作者：陈卫昌 许春舫 温晓持 夏运岳
单位：苏州医学院附属一院，苏州，215006
关键词：Hp感染；慢性浅表性胃炎；消化性溃疡；维生素C；胃液
苏州医学院学报990911 摘要 运用反相高效液相色谱法对43例Hp阳性的慢性浅表性胃炎、消化性溃疡及Hp阴性的慢性浅表性胃炎患者测定了其胃液中维生素C含量。结果Hp阳性者胃液中维生素C含量分别为10.28±3.23μg/L，19.8±2.38μg/L，较Hp阴性的慢性浅表性胃炎(20.87±9.31μg/ml)明显下降，(均P<0.01)。表明Hp感染时胃液中维生素C含量明显下降，提示Hp感染可能与胃癌发生的危险性增加有关。
中图法分类 R573.3;R735.2
Change of Vitamin C Level in Gastric Juice with Infection of Heliocobacter Pylori
, 百拇医药
Chen Weichang,Xu Chunfang,Wen Xiaochi,et al.
(Department of Gastroenterology,First Hospital Affiliated to Suzhou Medical College,Suzhou，215006)
Abstract Objective:To explore the relationship between Helicobacter pylonri(Hp) infection with the change of Vitamin C(Vit C) level.Vit C concentration in gastric juice in 43 cases Hp(+) or Hp(-) chronic superfical gastritis(CSG),Hp(+) peptic ulcers(PU)of patients were measured by HPLC.Results:Vit C concentration in gastric juice in Hp(+) CSG,PU(10.28±3.23μg/ml,9.8±2.37μg/ml,respectively) were lower than in Hp(-) CSG(20.87±3.23μg/ml),(P<0.01).Vit C concentration in gastric juice dereased significantly with Hp infection,it was suggested that Hp infection may be associated with risk increase of gastric carcinoma development.
, 百拇医药
Keyword gastric juice;Hp；Vitamin C
有研究表明，幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,下简称Hp)感染可能是胃癌发生的一个高危因素。流行病学资料[1]提示，高维生素C(Vit C)饮食可降低胃癌的危险性。本文应用反相高效液相色谱法测定了Hp相关的胃炎、消化性溃疡患者胃液中Vit C含量变化，结果报告如下。
1 材料与方法：
1.1 观察对象：1999年1～3月来我院消化内镜室检查的43例患者，均无肝、肾、心等疾患史，1周内未用过H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂。均在胃窦部近幽门3cm取一活检组织，快速尿素酶试验(杭州康安科技贸易公司)证实Hp阳性者为Hp阳性，反之则为Hp阴性。分为3组：组1，Hp阴性的慢性浅表性胃炎20例，男14例，女6例，年龄18～61岁；组2，Hp阳性的慢性浅表性胃炎16例，男9例，女7例，年龄20～65岁；组3，Hp阳性的消化性溃疡7例，男4例，女3例，年龄21～58岁。
, 百拇医药
1.2 方法：胃镜常规操作，从胃镜活检孔插入干燥塑料管抽吸胃液1.0ml,立即加入等量Vit C保护液(0.35mol/L高氯酸，0.27mmol/L乙二胺四乙酸二钠，0.1%二硫苏糖醇)，震荡器混合1min 1500r/min离心10min，吸取上清液，采用反相高效液相色谱仪(美国Waters公司)检测。
1.3 统计学处理：组间比较采用t检验。
1.4 结果：Hp阳性的慢性浅表性胃炎、消化性溃疡患者胃液中维生素C含量分别为10.28±3.23，9.8±2.38μg/L，均较Hp阴性的慢性浅表性胃炎20.87±9.31μg/L明显降低(P<0.01)。
2 讨论
许多流行病学及临床资料提示，Hp感染与胃癌发生的危险性增加有关，VitC(主要是还原型VitC)具有强烈的抗氧化作用，能还原亚硝酸盐抑制N-硝基化合物的形成，清除氧自由基，可预防胃癌的发生。据认为[2]美国胃癌发生率较低是因为美国人服用较多维生素补充剂。
, 百拇医药
Ruiz B等[3]报告清除Hp可使胃液中VitC含量明显增加。本文结果亦表明，Hp阳性的慢性浅表性胃炎、消化性溃疡患者与Hp阴性的慢性浅表性胃炎患者相比，胃液中VitC含量均明显下降(P<0.01)。庹必光等[4]则提出非溃疡性消化不良病人胃粘液分泌维生素C，不受Hp感染的影响，VitC分泌与胃酸分泌明显相关。分析Hp感染后引起胃液中VitC含量降低的原因可能为：①Hp感染后空腹pH升高，促进了VitC、抗坏血酸的氧化；②降低胃粘膜分泌VitC,从而使胃液中VitC含量下降。
Hp感染时胃液中VitC含量下降，间接表明Hp感染与胃癌发生有关。至于Hp感染与胃癌发生时VitC含量变化及合理抗Hp治疗对胃癌发生的影响，有待进一步研究。
参考文献
1 Buiatti E,et al.A case-control study of gastric cancer and the diet in Italy.Ⅱ.asociation with nutrients.Int J Cancer,1990,45∶896～901
, 百拇医药
2 Meyers DG,et al.Safety of antioxidant vitamins.Arch Intern Med,1996,156∶925～935
3 Ruiz B,et al.Vitamin C concentration in gastric juice before and after anti-Helicobacter pylori treatment.Am J Gastroenterol,1994,89(4)∶533～539
4 庹必光，等.非溃疡性消化不良病人胃粘膜分泌维生素C的研究.中华消化杂志1997，17(4)∶218～220
(1999年4月29日收稿), 百拇医药
单位：苏州医学院附属一院，苏州，215006
关键词：Hp感染；慢性浅表性胃炎；消化性溃疡；维生素C；胃液
苏州医学院学报990911 摘要 运用反相高效液相色谱法对43例Hp阳性的慢性浅表性胃炎、消化性溃疡及Hp阴性的慢性浅表性胃炎患者测定了其胃液中维生素C含量。结果Hp阳性者胃液中维生素C含量分别为10.28±3.23μg/L，19.8±2.38μg/L，较Hp阴性的慢性浅表性胃炎(20.87±9.31μg/ml)明显下降，(均P<0.01)。表明Hp感染时胃液中维生素C含量明显下降，提示Hp感染可能与胃癌发生的危险性增加有关。
中图法分类 R573.3;R735.2
Change of Vitamin C Level in Gastric Juice with Infection of Heliocobacter Pylori
, 百拇医药
Chen Weichang,Xu Chunfang,Wen Xiaochi,et al.
(Department of Gastroenterology,First Hospital Affiliated to Suzhou Medical College,Suzhou，215006)
Abstract Objective:To explore the relationship between Helicobacter pylonri(Hp) infection with the change of Vitamin C(Vit C) level.Vit C concentration in gastric juice in 43 cases Hp(+) or Hp(-) chronic superfical gastritis(CSG),Hp(+) peptic ulcers(PU)of patients were measured by HPLC.Results:Vit C concentration in gastric juice in Hp(+) CSG,PU(10.28±3.23μg/ml,9.8±2.37μg/ml,respectively) were lower than in Hp(-) CSG(20.87±3.23μg/ml),(P<0.01).Vit C concentration in gastric juice dereased significantly with Hp infection,it was suggested that Hp infection may be associated with risk increase of gastric carcinoma development.
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Keyword gastric juice;Hp；Vitamin C
有研究表明，幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,下简称Hp)感染可能是胃癌发生的一个高危因素。流行病学资料[1]提示，高维生素C(Vit C)饮食可降低胃癌的危险性。本文应用反相高效液相色谱法测定了Hp相关的胃炎、消化性溃疡患者胃液中Vit C含量变化，结果报告如下。
1 材料与方法：
1.1 观察对象：1999年1～3月来我院消化内镜室检查的43例患者，均无肝、肾、心等疾患史，1周内未用过H2受体阻滞剂及质子泵抑制剂。均在胃窦部近幽门3cm取一活检组织，快速尿素酶试验(杭州康安科技贸易公司)证实Hp阳性者为Hp阳性，反之则为Hp阴性。分为3组：组1，Hp阴性的慢性浅表性胃炎20例，男14例，女6例，年龄18～61岁；组2，Hp阳性的慢性浅表性胃炎16例，男9例，女7例，年龄20～65岁；组3，Hp阳性的消化性溃疡7例，男4例，女3例，年龄21～58岁。
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1.2 方法：胃镜常规操作，从胃镜活检孔插入干燥塑料管抽吸胃液1.0ml,立即加入等量Vit C保护液(0.35mol/L高氯酸，0.27mmol/L乙二胺四乙酸二钠，0.1%二硫苏糖醇)，震荡器混合1min 1500r/min离心10min，吸取上清液，采用反相高效液相色谱仪(美国Waters公司)检测。
1.3 统计学处理：组间比较采用t检验。
1.4 结果：Hp阳性的慢性浅表性胃炎、消化性溃疡患者胃液中维生素C含量分别为10.28±3.23，9.8±2.38μg/L，均较Hp阴性的慢性浅表性胃炎20.87±9.31μg/L明显降低(P<0.01)。
2 讨论
许多流行病学及临床资料提示，Hp感染与胃癌发生的危险性增加有关，VitC(主要是还原型VitC)具有强烈的抗氧化作用，能还原亚硝酸盐抑制N-硝基化合物的形成，清除氧自由基，可预防胃癌的发生。据认为[2]美国胃癌发生率较低是因为美国人服用较多维生素补充剂。
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Ruiz B等[3]报告清除Hp可使胃液中VitC含量明显增加。本文结果亦表明，Hp阳性的慢性浅表性胃炎、消化性溃疡患者与Hp阴性的慢性浅表性胃炎患者相比，胃液中VitC含量均明显下降(P<0.01)。庹必光等[4]则提出非溃疡性消化不良病人胃粘液分泌维生素C，不受Hp感染的影响，VitC分泌与胃酸分泌明显相关。分析Hp感染后引起胃液中VitC含量降低的原因可能为：①Hp感染后空腹pH升高，促进了VitC、抗坏血酸的氧化；②降低胃粘膜分泌VitC,从而使胃液中VitC含量下降。
Hp感染时胃液中VitC含量下降，间接表明Hp感染与胃癌发生有关。至于Hp感染与胃癌发生时VitC含量变化及合理抗Hp治疗对胃癌发生的影响，有待进一步研究。
参考文献
1 Buiatti E,et al.A case-control study of gastric cancer and the diet in Italy.Ⅱ.asociation with nutrients.Int J Cancer,1990,45∶896～901
, 百拇医药
2 Meyers DG,et al.Safety of antioxidant vitamins.Arch Intern Med,1996,156∶925～935
3 Ruiz B,et al.Vitamin C concentration in gastric juice before and after anti-Helicobacter pylori treatment.Am J Gastroenterol,1994,89(4)∶533～539
4 庹必光，等.非溃疡性消化不良病人胃粘膜分泌维生素C的研究.中华消化杂志1997，17(4)∶218～220
(1999年4月29日收稿), 百拇医药