硝苯吡啶治疗胆绞痛肾绞痛118例临床观察
作者：龚振栋 胡耀明
单位：江苏省太仓市岳王医院，太仓，215437
关键词：胆绞痛；肾绞痛；硝苯吡啶
苏州医学院学报990935 摘要 采用硝苯吡啶口服治疗胆绞痛、肾绞痛118例，结果其总有效率达87.28%，显著优于采用654-2肌注治疗的对照组(P<0.05)，且副反应轻微。
中图法分类 R657.405；R692.405
我院自1996～1997年用硝苯吡啶治疗胆绞痛、肾绞痛118例，总有效率显著优于以654-2治疗的对照组，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：213例均为本院胆道蛔虫症、胆道结石、输尿管结石腹绞痛发作病人，随机分为两组，治疗组118例，其中男64例，女54例；年龄18～76岁。对照组95例，男52例，女43例；年龄20～75岁。两组年龄、病例大致相仿。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：治疗组首次口服硝苯吡啶10mg，舌下含服10mg。对照组654-2 10mg肌注。2h后无效者重复使用，剂量同上。两组皆同时给予补液、抗感染等治疗。
1.3 疗效评价：因硝苯吡啶在给药后20～45min血浓度最高，该时间疗效最好。所以在1h内症状消失为显效，3h内症状消失或缓解为有效，3h内症状未缓解为无效。
1.4 结果：两组疗效比较见附表。
附表 两组疗效比较[n(%)]
n
显效
有效
无效
总有效率
, 百拇医药
治疗组
胆绞痛
86
48(55.8)*
28
10
88.4*
肾绞痛
32
16(50.0)*
11
5
, http://www.100md.com
84.4*
计
118
64(54.23)*
39
15
87.28*
对照组
胆绞痛
61
, 百拇医药
22(36.1)
24
15
75.4
肾绞痛
34
11(32.4)
13
10
70.6
计
95
33(34.7)
, 百拇医药
37
25
73.68
*与对照组比，P<0.05
2 讨论
硝苯吡啶是钙通道抑制剂，对局部痉挛的输尿管平滑肌细胞电压操纵通道的特异性阻滞，抑制钙离子的摄取，降低了兴奋收缩耦联中的ATP酶活性，ATP分解减少，使输尿管平滑肌收缩力减弱，从而导致输尿管平滑肌松弛[1]。钙拮抗剂抑制钙离子流入细胞内，使平滑肌舒张而有解痉作用，可迅速解除胆道平滑肌和奥狄括约肌痉挛，解除疼痛[2]。同时，使毛细胆管内胆汁流通增加，有利于胆汁的排泄，减轻黄疸[3]。硝苯吡啶副作用小。本组中仅2例出现面部轻微潮红、轻度头昏、头痛，2h后恢复正常。对照组有23例出现口干、舌僵、视物不清、尿潴留等副反应。
, http://www.100md.com
本组使用硝苯吡淀治疗胆绞痛、肾绞痛总有效率、显效率皆显著优于对照组(P<0.05)。笔者体会，硝苯吡啶治疗胆绞痛、肾绞痛疗效确切、起效快，给药方便，副作用小等优点，适用于基层医院临床应用。
参考文献
1 杨勇华.硝苯吡啶治疗肾绞痛129例疗效分析.医师进修杂志，1990，13(11)∶16
2 冯国栋.硝苯吡啶治疗胆绞痛36例临床观察.新医学，1991，22(3)∶127
3 冯国栋，等.心痛定治疗胆源性腹痛28例临床观察.临床内科杂志，1991，8(3)∶9
(1998年11月5日收稿), 百拇医药
单位：江苏省太仓市岳王医院，太仓，215437
关键词：胆绞痛；肾绞痛；硝苯吡啶
苏州医学院学报990935 摘要 采用硝苯吡啶口服治疗胆绞痛、肾绞痛118例，结果其总有效率达87.28%，显著优于采用654-2肌注治疗的对照组(P<0.05)，且副反应轻微。
中图法分类 R657.405；R692.405
我院自1996～1997年用硝苯吡啶治疗胆绞痛、肾绞痛118例，总有效率显著优于以654-2治疗的对照组，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：213例均为本院胆道蛔虫症、胆道结石、输尿管结石腹绞痛发作病人，随机分为两组，治疗组118例，其中男64例，女54例；年龄18～76岁。对照组95例，男52例，女43例；年龄20～75岁。两组年龄、病例大致相仿。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：治疗组首次口服硝苯吡啶10mg，舌下含服10mg。对照组654-2 10mg肌注。2h后无效者重复使用，剂量同上。两组皆同时给予补液、抗感染等治疗。
1.3 疗效评价：因硝苯吡啶在给药后20～45min血浓度最高，该时间疗效最好。所以在1h内症状消失为显效，3h内症状消失或缓解为有效，3h内症状未缓解为无效。
1.4 结果：两组疗效比较见附表。
附表 两组疗效比较[n(%)]
n
显效
有效
无效
总有效率
, 百拇医药
治疗组
胆绞痛
86
48(55.8)*
28
10
88.4*
肾绞痛
32
16(50.0)*
11
5
, http://www.100md.com
84.4*
计
118
64(54.23)*
39
15
87.28*
对照组
胆绞痛
61
, 百拇医药
22(36.1)
24
15
75.4
肾绞痛
34
11(32.4)
13
10
70.6
计
95
33(34.7)
, 百拇医药
37
25
73.68
*与对照组比，P<0.05
2 讨论
硝苯吡啶是钙通道抑制剂，对局部痉挛的输尿管平滑肌细胞电压操纵通道的特异性阻滞，抑制钙离子的摄取，降低了兴奋收缩耦联中的ATP酶活性，ATP分解减少，使输尿管平滑肌收缩力减弱，从而导致输尿管平滑肌松弛[1]。钙拮抗剂抑制钙离子流入细胞内，使平滑肌舒张而有解痉作用，可迅速解除胆道平滑肌和奥狄括约肌痉挛，解除疼痛[2]。同时，使毛细胆管内胆汁流通增加，有利于胆汁的排泄，减轻黄疸[3]。硝苯吡啶副作用小。本组中仅2例出现面部轻微潮红、轻度头昏、头痛，2h后恢复正常。对照组有23例出现口干、舌僵、视物不清、尿潴留等副反应。
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本组使用硝苯吡淀治疗胆绞痛、肾绞痛总有效率、显效率皆显著优于对照组(P<0.05)。笔者体会，硝苯吡啶治疗胆绞痛、肾绞痛疗效确切、起效快，给药方便，副作用小等优点，适用于基层医院临床应用。
参考文献
1 杨勇华.硝苯吡啶治疗肾绞痛129例疗效分析.医师进修杂志，1990，13(11)∶16
2 冯国栋.硝苯吡啶治疗胆绞痛36例临床观察.新医学，1991，22(3)∶127
3 冯国栋，等.心痛定治疗胆源性腹痛28例临床观察.临床内科杂志，1991，8(3)∶9
(1998年11月5日收稿), 百拇医药