乳腺癌患者T细胞亚群的变化及其意义
作者：张一 郭美琴 邱国强
单位：苏州医学院附属第三医院普外科，常州，213003
关键词：乳腺癌；T细胞亚群；细胞免疫
摘要 为研究乳腺癌患者的细胞免疫状态 摘要 为研究乳腺癌患者的细胞免疫状态，应用流式细胞仪检测了32例乳腺癌患者的T细胞亚群，并与良性疾病患者对比分析。结果：乳腺癌患者CD3、CD4较对照组明显降低(P<0.005)，CD8较对照组明显升高(P<0.005)，CD4/CD8比值明显低于对照组(P<0.01)，而乳腺癌转移组与非转移组之间CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值无明显差异。提示乳腺癌患者细胞免疫功能显著低下，但转移组与非转移组之间无明显差异。
, http://www.100md.com
中图法分类 R737.9
Alterations in T Cell Subsets in Patients with Breast Cancer and their Clinical Significances
Zhang Yi,Guo Meiqin,Qiu Guoqing
(Department of General Surgery,The Third Hospital Affiliated to Suzhou Medical College,Changzhou,213003)
Abstract To evaluate the cellular immune states of patients with breast cancers,the T cell subsets were determined by flow cytometrical analysis in 32 cases of breast cancer,and the data were compared with that in the controls with benign diseases.It was found that the CD3、CD4 cells and the CD4/CD8 ratio were significantly lowered in cancer patients than that in the controls.CD8 cells were significantly higher than that in the controls,but have no apparent difference between the cancer patients with or without lymph node metastasis.It concludes from the study that immune states of patients with breast cancers was somewhat depressed,but has no apparent difference between the breast cancer patients and the patientes with or without lymph node metastasis.
, 百拇医药
Key words breast cancer;T cell subsets;cellular immune states
肿瘤的发生与肌体的免疫状态特别是细胞免疫状态密切相关，许多报道认为胃癌、肝癌等患者T细胞亚群紊乱、细胞免疫受损[1，2]。有关其在乳腺癌的报道尚不多见。为了研究乳腺癌患者T细胞亚群的变化，我们应用流式细胞仪检测了32例乳腺癌患者的CD3(T细胞总数)、CD4(辅助性T细胞)、CD8(抑制性T细胞)和CD4/CD8比值，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象：57例患者均为本院1998年8月～12月间收治的女性病人，均经病理证实。其中对照组为乳腺良性疾病25例，年龄28～60岁，平均40.3岁；乳腺癌组32例，年龄28～77岁，平均40.3岁；乳腺癌组32例，年龄28～77岁，平均51.2岁；乳腺癌组根据病理证实是否伴淋巴结转移，又分为转移组(15例)和非转移组(17例)。
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1.2 方法：取ACD抗凝全血100μl,分别加20μl荧光素标记单克隆抗体(FITC-CD3、FITC-CD4、PE-CD8),分别加阴性对照，混匀，避光，4℃冰箱放置30min，取出分别每管加3ml溶血素混匀，放置5min,1000r/min,离心5min，弃上层液体，再加PBS缓冲液0.5ml,混匀；上流式细胞仪检测(所有试剂均为美国BD公司提供，流式细胞仪为美国BD公司生产，型号FACS-Caliber)。
1.3 统计学处理：所有数据均以均数±标准差(
±s)表示，各组间差异采用t检验。
2 结果
, 百拇医药
2.1 乳腺癌组T细胞亚群与对照组比较：CD3、CD4较对照组显著降低(P<0.005)，CD8较对照组显著升高(P<0.005)，而CD4/CD8比值较对照组降低(P<0.01)，(见表1)。
表1 乳腺癌组T细胞亚群与对照组比较(±s)
组别
n
CD3(%)
CD4(%)
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CD8(%)
CD4/CD8
对照组
25
67.82±5.43
39.98±4.75
27.82±3.69
1.47±0.25
乳癌组
32
62.71±10.17
, http://www.100md.com 34.84±8.73
32.23±8.90
1.21±0.58
P值
<0.005
<0.005
<0.005
<0.01
2.2 乳腺癌转移组T细胞亚群与非转移组比较：见表2。表2 乳腺癌转移组T细胞亚群与非转移组比较(±s)
, 百拇医药
组别
n
CD3(%)
CD4(%)
CD8(%)
CD4/CD8
乳癌伴
转移组
15
62.67±12.16
32.57±9.68
, http://www.100md.com
34.54±10.73
1.08±0.53
乳癌非
伴转移组
17
62.73±8.41
36.84±7.53
30.15±6.57
1.33±0.61
P值
>0.05
>0.05
, 百拇医药
>0.05
>0.05
3 讨论
在机体的抗肿瘤免疫效应中，细胞免疫特别是T淋巴细胞起着极其重要的作用，T细胞主要通过抗原受体识别瘤细胞的特异性抗原从而与结合并直接杀伤之，还可通过释放淋巴毒素杀伤瘤细胞，活化T细胞还可通过释放IL-2、MAF等增强机体抗肿瘤能力。而肿瘤患者由于体内存在的可溶性免疫抑制因子或支持因子(如IL-2)的减少导致T细胞亚群紊乱，CD4减少，CD8增加，CD4/CD8比值降低[3]。本组32例乳腺癌患者，其CD3、CD4较对照组明显减少，而CD8较对照组增多，CD4/CD8比值下降，说明乳癌患者T细胞功能明显低下，细胞免疫功能受到抑制。随着荷瘤状态的进一步延续，CD4将递减，CD8将递增，CD4/CD8比值更趋降低，T细胞亚群间平衡更趋紊乱，机体细胞免疫功能受损更趋严重，其结果将使肿瘤增殖[4]。但本组32例乳腺癌中，转移组T细胞亚群与非转移组无显著差异(P>0.05)。
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乳癌患者术前检测T细胞亚群，对了解患者的细胞免疫功能状态，同时为乳腺癌患者运用IL-2等免疫治疗，提供了理论依据，对于判断乳腺癌有否转移尚需进一步扩大样本，行更深入的研究。
参考文献
1 王毅鑫，等.胃癌患者手术前后T细胞及其活化抗原表达的变化与临床意义.上海免疫学杂志，1998，18(4)∶228
2 陈伟强，张世能.肝癌患者治疗前后T细胞亚群和SIL-2R水平的变化.上海免疫学杂志，1998,18(4)∶238
3 李求是，等.肿瘤患者手术前后T细胞亚群细胞毒性细胞因子及血浆抑制因子变化，中国免疫学杂志，1992，8∶247
4 Ohovada S,et al.Peripheral blood T cell subsetsas a prognostic factor in gastric cancer.Jpn J Clin Oncol,1994,24∶7
(1999年3月2日收稿), 百拇医药
单位：苏州医学院附属第三医院普外科，常州，213003
关键词：乳腺癌；T细胞亚群；细胞免疫
摘要 为研究乳腺癌患者的细胞免疫状态 摘要 为研究乳腺癌患者的细胞免疫状态，应用流式细胞仪检测了32例乳腺癌患者的T细胞亚群，并与良性疾病患者对比分析。结果：乳腺癌患者CD3、CD4较对照组明显降低(P<0.005)，CD8较对照组明显升高(P<0.005)，CD4/CD8比值明显低于对照组(P<0.01)，而乳腺癌转移组与非转移组之间CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值无明显差异。提示乳腺癌患者细胞免疫功能显著低下，但转移组与非转移组之间无明显差异。
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中图法分类 R737.9
Alterations in T Cell Subsets in Patients with Breast Cancer and their Clinical Significances
Zhang Yi,Guo Meiqin,Qiu Guoqing
(Department of General Surgery,The Third Hospital Affiliated to Suzhou Medical College,Changzhou,213003)
Abstract To evaluate the cellular immune states of patients with breast cancers,the T cell subsets were determined by flow cytometrical analysis in 32 cases of breast cancer,and the data were compared with that in the controls with benign diseases.It was found that the CD3、CD4 cells and the CD4/CD8 ratio were significantly lowered in cancer patients than that in the controls.CD8 cells were significantly higher than that in the controls,but have no apparent difference between the cancer patients with or without lymph node metastasis.It concludes from the study that immune states of patients with breast cancers was somewhat depressed,but has no apparent difference between the breast cancer patients and the patientes with or without lymph node metastasis.
, 百拇医药
Key words breast cancer;T cell subsets;cellular immune states
肿瘤的发生与肌体的免疫状态特别是细胞免疫状态密切相关，许多报道认为胃癌、肝癌等患者T细胞亚群紊乱、细胞免疫受损[1，2]。有关其在乳腺癌的报道尚不多见。为了研究乳腺癌患者T细胞亚群的变化，我们应用流式细胞仪检测了32例乳腺癌患者的CD3(T细胞总数)、CD4(辅助性T细胞)、CD8(抑制性T细胞)和CD4/CD8比值，结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象：57例患者均为本院1998年8月～12月间收治的女性病人，均经病理证实。其中对照组为乳腺良性疾病25例，年龄28～60岁，平均40.3岁；乳腺癌组32例，年龄28～77岁，平均40.3岁；乳腺癌组32例，年龄28～77岁，平均51.2岁；乳腺癌组根据病理证实是否伴淋巴结转移，又分为转移组(15例)和非转移组(17例)。
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1.2 方法：取ACD抗凝全血100μl,分别加20μl荧光素标记单克隆抗体(FITC-CD3、FITC-CD4、PE-CD8),分别加阴性对照，混匀，避光，4℃冰箱放置30min，取出分别每管加3ml溶血素混匀，放置5min,1000r/min,离心5min，弃上层液体，再加PBS缓冲液0.5ml,混匀；上流式细胞仪检测(所有试剂均为美国BD公司提供，流式细胞仪为美国BD公司生产，型号FACS-Caliber)。
1.3 统计学处理：所有数据均以均数±标准差(
±s)表示，各组间差异采用t检验。2 结果
, 百拇医药
2.1 乳腺癌组T细胞亚群与对照组比较：CD3、CD4较对照组显著降低(P<0.005)，CD8较对照组显著升高(P<0.005)，而CD4/CD8比值较对照组降低(P<0.01)，(见表1)。
表1 乳腺癌组T细胞亚群与对照组比较(
±s)组别
n
CD3(%)
CD4(%)
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CD8(%)
CD4/CD8
对照组
25
67.82±5.43
39.98±4.75
27.82±3.69
1.47±0.25
乳癌组
32
62.71±10.17
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32.23±8.90
1.21±0.58
P值
<0.005
<0.005
<0.005
<0.01
2.2 乳腺癌转移组T细胞亚群与非转移组比较：见表2。表2 乳腺癌转移组T细胞亚群与非转移组比较(
±s), 百拇医药
组别
n
CD3(%)
CD4(%)
CD8(%)
CD4/CD8
乳癌伴
转移组
15
62.67±12.16
32.57±9.68
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34.54±10.73
1.08±0.53
乳癌非
伴转移组
17
62.73±8.41
36.84±7.53
30.15±6.57
1.33±0.61
P值
>0.05
>0.05
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>0.05
>0.05
3 讨论
在机体的抗肿瘤免疫效应中，细胞免疫特别是T淋巴细胞起着极其重要的作用，T细胞主要通过抗原受体识别瘤细胞的特异性抗原从而与结合并直接杀伤之，还可通过释放淋巴毒素杀伤瘤细胞，活化T细胞还可通过释放IL-2、MAF等增强机体抗肿瘤能力。而肿瘤患者由于体内存在的可溶性免疫抑制因子或支持因子(如IL-2)的减少导致T细胞亚群紊乱，CD4减少，CD8增加，CD4/CD8比值降低[3]。本组32例乳腺癌患者，其CD3、CD4较对照组明显减少，而CD8较对照组增多，CD4/CD8比值下降，说明乳癌患者T细胞功能明显低下，细胞免疫功能受到抑制。随着荷瘤状态的进一步延续，CD4将递减，CD8将递增，CD4/CD8比值更趋降低，T细胞亚群间平衡更趋紊乱，机体细胞免疫功能受损更趋严重，其结果将使肿瘤增殖[4]。但本组32例乳腺癌中，转移组T细胞亚群与非转移组无显著差异(P>0.05)。
, http://www.100md.com
乳癌患者术前检测T细胞亚群，对了解患者的细胞免疫功能状态，同时为乳腺癌患者运用IL-2等免疫治疗，提供了理论依据，对于判断乳腺癌有否转移尚需进一步扩大样本，行更深入的研究。
参考文献
1 王毅鑫，等.胃癌患者手术前后T细胞及其活化抗原表达的变化与临床意义.上海免疫学杂志，1998，18(4)∶228
2 陈伟强，张世能.肝癌患者治疗前后T细胞亚群和SIL-2R水平的变化.上海免疫学杂志，1998,18(4)∶238
3 李求是，等.肿瘤患者手术前后T细胞亚群细胞毒性细胞因子及血浆抑制因子变化，中国免疫学杂志，1992，8∶247
4 Ohovada S,et al.Peripheral blood T cell subsetsas a prognostic factor in gastric cancer.Jpn J Clin Oncol,1994,24∶7
(1999年3月2日收稿), 百拇医药