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编号:173381
卫生部、财政部关于进一步加强公费医疗管理的通知
http://www.100md.com 1999年10月5日 中国医药网
     【分类号】 4072048401

    【标题】 卫生部、财政部关于进一步加强公费医疗管理的通知

    【时效性】 有效

    【颁布单位】 卫生部/财政部

    【颁布日期】 840428

    【实施日期】 840428

    【失效日期】

    【内容分类】 计划与财务

    【文号】

    【名称】 卫生部、财政部关于进一步加强公费医疗管理的通知

    【题注】
, 百拇医药
    通知

    近几年来,各级政府和有关部门,在公费医疗管理方面做了大量工作,有些地 区还进行了一些初步改革,在保障职工身体健康的前提下,对节约开支,防止浪费 ,收到了一定的效果。但也还存在着不少问题。主要是药品浪费严重,经费超支很 多。公费医疗超支的原因很多,除了干部、职工平均年龄老化,医疗技术条件改善 ,新药品应用和部分药品提价,医疗管理费用增加等客观原因外,管理方面的问题 也很大。如公费医疗管理机构不健全,管理松弛,执行制度不严,有的随意扩大享 受公费医疗范围和报销范围;少数单位和人员特殊化,搞不正之风,少数医疗单位 大量购进和滥开营养滋补等自费药品;有的药品生产和经营部门大搞滥搞包装和生 活用品包装,大量生产和销售名为“药品”的营养滋补品和化妆品;有的单位对干 部职工思想教育不够,对公费医疗缺乏正确的认识。公费医疗制度本身也有一些弊 端,如经费支出都由国家包下来,超支与浪费并不由享受公费医疗的个人承担任何 经济责任。
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    为了保障干部和职工的身体健康,防止浪费,提高经济效益,切实改革和加强 公费医疗管理,现提出以下意见:

    一、加强领导,建立健全公费医疗管理机构

    公费医疗涉及广大干部、职工的切身利益,必须十分重视。各地要加强领导, 建立健全各级公费医疗管理机构,卫生、财政及有关部门要密切协作,采取有效措 施,加强管理。同时要充分调动医疗单位、享受单位和享受人员共同参加管理的积 极性,切实做好这项工作。

    二、加强思想教育,纠正不正之风

    要切实加强对享受公费医疗干部、职工的思想教育工作,自觉遵守医疗制度。 对广大医务人员要进行医德、医风教育,努力学习医疗技术,改善服务态度,提高 医疗质量,坚持医疗原则,自觉纠正和抵制不正之风。各级领导干部要以身作则, 模范遵守公费医疗制度,不得利用职权搞特殊化。
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    三、建立健全各项规章制度

    各地区要对公费医疗管理工作进行一次彻底的检查和整顿,对存在的问题要认 真解决,并建立健全各项规章制度。

    1.严格执行国家规定的公费医疗享受范围。各地要对现有享受人员进行一次 认真的清理,对符合享受公费医疗的人员,核发医疗证件,实行凭证就医。各地区 和单位不得随意扩大享受范围。

    2.严格执行医药费报销范围的有关规定,不论任何干部包括高级干部在内, 凡应由个人负担的挂号费、自费药品、未经医院批准的自购药品和其他不符合规定 的开支,一律不得由公费报销,对违反规定扩大开支范围的,要严肃处理。卫生部 门要切实加强药品管理,结合临床需要,认真研究制定用药规范。为了保证用药安 全有效,要建立和加强新药品的审批制度。医疗单位要把医疗效果和经济效果紧密 结合起来,把公费医疗的管理作为考核医院工作的一项重要内容,严格把关。医疗 单位原则上不应经营非治疗性和纯属营养性的药品,也不得把营养滋补药品和非治 疗性商品当作“药品”在公费中列报,如有违反,要没收其加成收入,并对有关人 员进行严肃处理。医药生产、经营部门对国内销售的药品,不得乱搞包装,营养滋 补药品和滞销药品不得向医疗机构搭配销售。
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    3.坚持分级分工医疗的原则。对享受公费医疗的人员,实行划区定点医疗制 度,纠正看病“满天飞”的现象。医疗单位对患有疑难病的干部、职工,应组织医 生会诊,积极治疗。并加强对转诊的管理。

    四、积极慎重地改革公费医疗制度

    公费医疗制度的改革势在必行,在保证看好病、不浪费的前提下,各种改革办 法都可进行试验,并注意总结经验。在具体管理办法上,可以考虑与享受单位、医 疗单位或个人适当挂钩。但在改革中要注意,不要把公费医疗经费包干给个人,致 使一些年老体弱的患者,得不到及时、合理的治疗;对符合离休条件的人员、享受 医疗照顾的人员(高干)、在乡二等乙级以上残废军人,以及癌症、烈性、急性传 染病等患者,要予以适当照顾,但也必须贯彻因病施治,合理用药的原则。

    五、认真贯彻预防为主的方针

    要积极开展爱国卫生运动,搞好环境卫生、食品卫生、个人卫生和劳动保护, 开展体育活动,增强体质。积极开展卫生宣传,普及医疗保健知识和合理用药常识 。各级卫生部门要有计划地组织干部、职工进行健康检查,力求做到无病早防,有 病早治。, 百拇医药