低分子右旋糖酐致过敏性休克1例
作者：罗珊 卢绍年
单位：广西都安县人民医院 530700
关键词：
中国医院药学杂志991250
患者，女，51岁。因反复腹痛1年余入院。查体：腹部膨隆，盆腔触及如孕5个月余大包块，质硬，活动差，边缘欠清。B超显示：子宫增大，宫底达剑脐间，形态不规则，双附件正常。诊断为子宫肌瘤。次日行子宫切除术，术后每日给予5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml加青霉素640万U静脉滴注，治疗7 d，腹部切口甲级愈合。第8天患者左下肢肿胀疼痛，行走更甚，查尿常规正常，考虑为下肢静脉炎，每日予10%葡萄糖液500 ml加复方丹参注射液20 ml静脉滴注，并外擦消痛止痛精，治疗3 d肿胀无消退。拟诊左下肢淋巴管阻塞，改用低分子右旋糖酐(桂林市第二制药厂，批号980601-06)500 ml静脉滴注，当用药约1 min，患者出现寒颤、腹痛、胸闷气短、呼吸困难，继而恶心、呕吐、出冷汗。查体：体温正常，四肢冰冷，脉搏细弱，血压测不到，考虑为低分子右旋糖酐过敏反应。立即停止输液，给予吸氧、静脉注射地塞米松10 mg、葡萄糖酸钙10 ml、阿托品0.5 mg，肌内注射异丙嗪25 mg并加压输液、保温等抢救处理，30 min后患者四肢转温，腹痛消失，呼吸趋于正常，Bp11.97/9.31kPa，脉搏有力，1 h后过敏性休克症状消失。
收稿日期：1999年1月15日, http://www.100md.com
单位：广西都安县人民医院 530700
关键词：
中国医院药学杂志991250
患者，女，51岁。因反复腹痛1年余入院。查体：腹部膨隆，盆腔触及如孕5个月余大包块，质硬，活动差，边缘欠清。B超显示：子宫增大，宫底达剑脐间，形态不规则，双附件正常。诊断为子宫肌瘤。次日行子宫切除术，术后每日给予5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml加青霉素640万U静脉滴注，治疗7 d，腹部切口甲级愈合。第8天患者左下肢肿胀疼痛，行走更甚，查尿常规正常，考虑为下肢静脉炎，每日予10%葡萄糖液500 ml加复方丹参注射液20 ml静脉滴注，并外擦消痛止痛精，治疗3 d肿胀无消退。拟诊左下肢淋巴管阻塞，改用低分子右旋糖酐(桂林市第二制药厂，批号980601-06)500 ml静脉滴注，当用药约1 min，患者出现寒颤、腹痛、胸闷气短、呼吸困难，继而恶心、呕吐、出冷汗。查体：体温正常，四肢冰冷，脉搏细弱，血压测不到，考虑为低分子右旋糖酐过敏反应。立即停止输液，给予吸氧、静脉注射地塞米松10 mg、葡萄糖酸钙10 ml、阿托品0.5 mg，肌内注射异丙嗪25 mg并加压输液、保温等抢救处理，30 min后患者四肢转温，腹痛消失，呼吸趋于正常，Bp11.97/9.31kPa，脉搏有力，1 h后过敏性休克症状消失。
收稿日期：1999年1月15日, http://www.100md.com