近三年我院抗菌药物应用分析
作者：党奇峰 周群 吕翠英
单位：党奇峰 周群 吕翠英(西安市中心医院 西安 710003)
关键词：抗菌药物；DDDs；日均药费
西北药学杂志000120 摘要 以DDDs和日均药费为指标，对我院1996～1998年间抗菌药物使用情 况进行了统计分析。结果表明：青霉素类、喹诺酮类和头孢菌素类为应用最广泛的抗菌药物 ，其中青霉素类药物DDDs较大，在DDDs排序前10位中品种最多，日均药费较低。各种抗菌药 物的应用基本合理，符合用药的经济学原则。
抗菌药物在我国医疗用药中有着极其重要的地位，但随着新品种的不 断出现，亦增加了耐药菌株的机会，导致细菌耐药性的增强。为了解抗菌药物在我院的使 用情况，作者对本院1996～1998年间抗菌药物应用情况进行了调查分析。
, 百拇医药
1 方法
参照《中国药典》1995年版、《新编药物学》第14版设定药品的DDD值(即药品的“限定日剂 量”Defined Daily Dose)，新药根据药品说明书计算。同一药物按不同给药途径(内服、注 射)分类统计。DDDs(即DDD数)表示每一药物的年消耗量除以该药的DDD值。DDDs大，反映患 者对该药的选择倾向性大，反之说明患者已较少使用。药物的经济性参数用日均药费(以药 物消耗总金额除以该药的DDDs)表示。
2 结果与讨论
2.1 结果 以1998年的抗菌药物作参照，结果见表1。
2.2 讨论
2.2.1 由表1可清楚地看出各种抗菌药物的临床使用频度，1～10位为使 用最频繁的药物，其中青霉素类药物的品种最多。羟氨苄青霉素、氨苄西林钠、氨苄西林、 利君沙、诺氟沙星、甲硝唑(片、针)三年来稳居DDDs排序前10位，但羟氨苄青霉素、氨苄西 林钠、诺氟沙星的DDDs呈下降趋势，青霉素V钾片、氧氟沙星、罗红霉素等的DDDs上升较快 。头孢菌素类除头孢唑啉在1996年位居DDDs序第10位外，三年来别无其他药物进入前10位， 说明头孢类药物在我院使用较为慎重，但这类药物的DDDs逐年上升，可见头孢类药物因其疗 效较好，临床用量也相应增加。
, 百拇医药
2.2.2 “日均药费”作为定量指标，可准确反映临床用药的经济性。表 1显示除羟氨苄青霉素(阿莫西林、再林、安美汀)、氨苄西林(氨苄西林、安西林)、头孢三 嗪(头孢曲松钠、罗氏芬、菌得治、菌必治、安塞隆)、头孢噻肟钠(头孢噻肟钠、凯复隆、 益保世灵)、环丙沙星(环丙沙星、悉复欢、特美力)外，大多数药物的日均药费无明显变化 。DDDs排序前10位的药物日均药费都较低，它们大多是使用方便的口服制剂。头孢菌素的日 均药费基本在100元以上，这与该类药物具较高的价位和大剂量静脉滴注给药的习惯有关。
表1 1996～1998年抗菌药物DDDs与日均药费 药 名
DDDs
日均药费
(元/ 日)
1998年
, 百拇医药
1997年
1996年
羟氨苄青霉素
58184
87830
105005
6.61
利君沙
55899
32374
42086
7.26
诺氟沙星
, 百拇医药
44490
63300
60600
6.73
青霉素V钾
35652
12609
2174
10.25
甲销唑
35100
26600
15400
, http://www.100md.com
0.6
氧氟沙星
24000
18320
960
4.74
氨苄西林钠(i)
17750
43250
36250
4.4
氨苄西林
17200
, 百拇医药
11333
9333
14.7
甲硝唑(i)
10134
13060
9622
5.15
罗红霉素
10080
1500
-
13.1
, 百拇医药
青霉素(i)
9684
14358
18365
8.39
头孢唑啉(i)
9500
8083
5667
41.7
头孢拉定(i)
9484
5250
, 百拇医药
3900
129.4
头孢噻肟(i)
7749
6050
4625
121
头孢三嗪(i)
7382
4676
608
173
螺旋霉素
, http://www.100md.com
5880
11160
5760
2.25
妥布霉素(i)
5233
2133
567
37.11
氧氟沙星(i)
2330
680
1800
, http://www.100md.com
20.2
林可霉素(i)
1667
1017
850
6.54
环丙沙星(i)
1106
1406
796
142
(注射剂以i表示)
综上所述，我院抗菌药物的使用基本合理，符合用药的经济性原则，这与本地区社会经济发 展状况相吻合，也与我院作为三级甲等医院的地位相适应。但也存在不足之处：①相同成分 不同品牌的药物过多，造成了临床用药的混乱。②头孢菌素类药物的过早过多使用，有可能 导致耐药菌的增多和细菌耐药性的增强。
(收稿：1999-08-11), 百拇医药
单位：党奇峰 周群 吕翠英(西安市中心医院 西安 710003)
关键词：抗菌药物；DDDs；日均药费
西北药学杂志000120 摘要 以DDDs和日均药费为指标，对我院1996～1998年间抗菌药物使用情 况进行了统计分析。结果表明：青霉素类、喹诺酮类和头孢菌素类为应用最广泛的抗菌药物 ，其中青霉素类药物DDDs较大，在DDDs排序前10位中品种最多，日均药费较低。各种抗菌药 物的应用基本合理，符合用药的经济学原则。
抗菌药物在我国医疗用药中有着极其重要的地位，但随着新品种的不 断出现，亦增加了耐药菌株的机会，导致细菌耐药性的增强。为了解抗菌药物在我院的使 用情况，作者对本院1996～1998年间抗菌药物应用情况进行了调查分析。
, 百拇医药
1 方法
参照《中国药典》1995年版、《新编药物学》第14版设定药品的DDD值(即药品的“限定日剂 量”Defined Daily Dose)，新药根据药品说明书计算。同一药物按不同给药途径(内服、注 射)分类统计。DDDs(即DDD数)表示每一药物的年消耗量除以该药的DDD值。DDDs大，反映患 者对该药的选择倾向性大，反之说明患者已较少使用。药物的经济性参数用日均药费(以药 物消耗总金额除以该药的DDDs)表示。
2 结果与讨论
2.1 结果 以1998年的抗菌药物作参照，结果见表1。
2.2 讨论
2.2.1 由表1可清楚地看出各种抗菌药物的临床使用频度，1～10位为使 用最频繁的药物，其中青霉素类药物的品种最多。羟氨苄青霉素、氨苄西林钠、氨苄西林、 利君沙、诺氟沙星、甲硝唑(片、针)三年来稳居DDDs排序前10位，但羟氨苄青霉素、氨苄西 林钠、诺氟沙星的DDDs呈下降趋势，青霉素V钾片、氧氟沙星、罗红霉素等的DDDs上升较快 。头孢菌素类除头孢唑啉在1996年位居DDDs序第10位外，三年来别无其他药物进入前10位， 说明头孢类药物在我院使用较为慎重，但这类药物的DDDs逐年上升，可见头孢类药物因其疗 效较好，临床用量也相应增加。
, 百拇医药
2.2.2 “日均药费”作为定量指标，可准确反映临床用药的经济性。表 1显示除羟氨苄青霉素(阿莫西林、再林、安美汀)、氨苄西林(氨苄西林、安西林)、头孢三 嗪(头孢曲松钠、罗氏芬、菌得治、菌必治、安塞隆)、头孢噻肟钠(头孢噻肟钠、凯复隆、 益保世灵)、环丙沙星(环丙沙星、悉复欢、特美力)外，大多数药物的日均药费无明显变化 。DDDs排序前10位的药物日均药费都较低，它们大多是使用方便的口服制剂。头孢菌素的日 均药费基本在100元以上，这与该类药物具较高的价位和大剂量静脉滴注给药的习惯有关。
表1 1996～1998年抗菌药物DDDs与日均药费 药 名
DDDs
日均药费
(元/ 日)
1998年
, 百拇医药
1997年
1996年
羟氨苄青霉素
58184
87830
105005
6.61
利君沙
55899
32374
42086
7.26
诺氟沙星
, 百拇医药
44490
63300
60600
6.73
青霉素V钾
35652
12609
2174
10.25
甲销唑
35100
26600
15400
, http://www.100md.com
0.6
氧氟沙星
24000
18320
960
4.74
氨苄西林钠(i)
17750
43250
36250
4.4
氨苄西林
17200
, 百拇医药
11333
9333
14.7
甲硝唑(i)
10134
13060
9622
5.15
罗红霉素
10080
1500
-
13.1
, 百拇医药
青霉素(i)
9684
14358
18365
8.39
头孢唑啉(i)
9500
8083
5667
41.7
头孢拉定(i)
9484
5250
, 百拇医药
3900
129.4
头孢噻肟(i)
7749
6050
4625
121
头孢三嗪(i)
7382
4676
608
173
螺旋霉素
, http://www.100md.com
5880
11160
5760
2.25
妥布霉素(i)
5233
2133
567
37.11
氧氟沙星(i)
2330
680
1800
, http://www.100md.com
20.2
林可霉素(i)
1667
1017
850
6.54
环丙沙星(i)
1106
1406
796
142
(注射剂以i表示)
综上所述，我院抗菌药物的使用基本合理，符合用药的经济性原则，这与本地区社会经济发 展状况相吻合，也与我院作为三级甲等医院的地位相适应。但也存在不足之处：①相同成分 不同品牌的药物过多，造成了临床用药的混乱。②头孢菌素类药物的过早过多使用，有可能 导致耐药菌的增多和细菌耐药性的增强。
(收稿：1999-08-11), 百拇医药