快薇乔线美容缝合在会阴侧切缝合术中的应用观察
作者：何秀梅
单位：桂林市妇幼保健院妇产科 广西桂林市 541001
关键词：美容缝合术；会阴侧切；薇乔线▲
华夏医学000177 会阴切开缝合术是产科最常用的手术，其目的是缩短第二产程，克服分娩阻滞，防止会阴严重裂伤。当今随着科学技术的发展，会阴侧切缝合术也在不断更新，因此，临床上采用的会阴美容缝合是大多数产妇所期待和欢迎的，现将我院50例报告如下。
1 临床资料
1.1 随机取1998年1月至1998年12月在我院自然分娩的初产妇100例，其中50例行(皮内)美容缝合，年龄在22～33岁,孕周36～42周,新生儿出生体重在2 500～3 900g；丝线全层缝合50例,年龄21～32岁,孕周35～41周,新生儿出生体重在2250～4000g，术前均无全身感染及阴道明显炎症。
, http://www.100md.com
1.2 麻醉方法 阴部神经阻滞或局部浸润麻醉。
1.3 缝合方法 美容缝合组：采用2/0号快薇乔线(爱惜康牌)连续或间断缝合粘膜层、肌层及皮下组织。肌层缝合时应距皮缘<0.5cm，以利于皮内缝合。行皮内缝合时，换4/0号薇乔线首先在皮肤和切口远端皮内打结，连续皮内褥式穿行缝合，针距适宜，一般在0.4～0.5cm、接近处女膜时可在0.2～0.3cm、牵拉不宜过紧、防止皮皱、最后一针可在处女膜外环处打结。整个缝合过程中解剖层次对合良好是皮内缝合法成功的关键。
2 结果
2.1 两种切口缝合术后疼痛时间比较 疼痛时间主要根据产妇的主诉。美容缝合组产后会阴疼痛时间<3d有40例、≥3d有10例：而丝线缝合组产后会阴疼痛时间<3d 7例、≥3d 43例、经显著性检验,χ2＝43.72，P<0.01，差异有极显著性。
, 百拇医药
2.2 切口硬结比较 术后检查美容缝合组出现切口硬结有10例，而丝线缝合组有32例、经统计学检验，χ2＝19.87，P<0.01，有极显著性差异。
2.3 术后住院天数 丝线缝合组术后平均住院时间7d(5～10d)；而美容缝合不需要拆线，切口反应轻、术后住院时间明显缩短、平均4d(2～6d)、可减轻产妇负担、提高住院周转率。
3 讨论
3.1 通过对100例产妇会阴侧切缝合术两组对照分析，结果显示：美容缝合组术后切口多方面指标均优于丝线缝合组。美容缝合组采用的缝合材料为爱惜康牌快薇乔线，此线特点是：线平滑易吸收、针线配套、术后局部组织反应轻、疼痛时间短、无硬结、恢复快、感染率低且外型美观、术后不必拆线、缩短住院周期、避免了丝线缝合伤口易出现红肿疼痛、皮下硬结、疤痕组织及拆线疼痛等缺点。
3.2 由于皮内缝合针眼小、切口愈合时间短、减少产妇痛苦、使其精神愉快，同时可以消除产妇对拆线的恐惧心理且可提前下床活动，减轻排尿和排便困难。产后疼痛起床晚是产生尿潴留重要原因，而精神紧张可以导致胃肠道痉挛，影响正常的排便功能[1]。美容缝合使产妇活动不受限制，可以保持正常的哺乳姿势，有利于母乳喂养，同时使产妇更快适应产后性生活的恢复期[2]。
3.3 美容缝合技术操作需要助产人员具有丰富的临床经验，缝合时熟练掌握各组织解剖层次是施行美容缝合成功的关键。
参考文献：
[1]夏恩兰.会阴切开术对性生活的影响，中级医刊，1990，(11)：30，35
[2]甘兰君主编.护理学基础.北京：人民出版社，1988.134
收稿日期：1999-10-13, http://www.100md.com
单位：桂林市妇幼保健院妇产科 广西桂林市 541001
关键词：美容缝合术；会阴侧切；薇乔线▲
华夏医学000177 会阴切开缝合术是产科最常用的手术，其目的是缩短第二产程，克服分娩阻滞，防止会阴严重裂伤。当今随着科学技术的发展，会阴侧切缝合术也在不断更新，因此，临床上采用的会阴美容缝合是大多数产妇所期待和欢迎的，现将我院50例报告如下。
1 临床资料
1.1 随机取1998年1月至1998年12月在我院自然分娩的初产妇100例，其中50例行(皮内)美容缝合，年龄在22～33岁,孕周36～42周,新生儿出生体重在2 500～3 900g；丝线全层缝合50例,年龄21～32岁,孕周35～41周,新生儿出生体重在2250～4000g，术前均无全身感染及阴道明显炎症。
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1.2 麻醉方法 阴部神经阻滞或局部浸润麻醉。
1.3 缝合方法 美容缝合组：采用2/0号快薇乔线(爱惜康牌)连续或间断缝合粘膜层、肌层及皮下组织。肌层缝合时应距皮缘<0.5cm，以利于皮内缝合。行皮内缝合时，换4/0号薇乔线首先在皮肤和切口远端皮内打结，连续皮内褥式穿行缝合，针距适宜，一般在0.4～0.5cm、接近处女膜时可在0.2～0.3cm、牵拉不宜过紧、防止皮皱、最后一针可在处女膜外环处打结。整个缝合过程中解剖层次对合良好是皮内缝合法成功的关键。
2 结果
2.1 两种切口缝合术后疼痛时间比较 疼痛时间主要根据产妇的主诉。美容缝合组产后会阴疼痛时间<3d有40例、≥3d有10例：而丝线缝合组产后会阴疼痛时间<3d 7例、≥3d 43例、经显著性检验,χ2＝43.72，P<0.01，差异有极显著性。
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2.2 切口硬结比较 术后检查美容缝合组出现切口硬结有10例，而丝线缝合组有32例、经统计学检验，χ2＝19.87，P<0.01，有极显著性差异。
2.3 术后住院天数 丝线缝合组术后平均住院时间7d(5～10d)；而美容缝合不需要拆线，切口反应轻、术后住院时间明显缩短、平均4d(2～6d)、可减轻产妇负担、提高住院周转率。
3 讨论
3.1 通过对100例产妇会阴侧切缝合术两组对照分析，结果显示：美容缝合组术后切口多方面指标均优于丝线缝合组。美容缝合组采用的缝合材料为爱惜康牌快薇乔线，此线特点是：线平滑易吸收、针线配套、术后局部组织反应轻、疼痛时间短、无硬结、恢复快、感染率低且外型美观、术后不必拆线、缩短住院周期、避免了丝线缝合伤口易出现红肿疼痛、皮下硬结、疤痕组织及拆线疼痛等缺点。
3.2 由于皮内缝合针眼小、切口愈合时间短、减少产妇痛苦、使其精神愉快，同时可以消除产妇对拆线的恐惧心理且可提前下床活动，减轻排尿和排便困难。产后疼痛起床晚是产生尿潴留重要原因，而精神紧张可以导致胃肠道痉挛，影响正常的排便功能[1]。美容缝合使产妇活动不受限制，可以保持正常的哺乳姿势，有利于母乳喂养，同时使产妇更快适应产后性生活的恢复期[2]。
3.3 美容缝合技术操作需要助产人员具有丰富的临床经验，缝合时熟练掌握各组织解剖层次是施行美容缝合成功的关键。
参考文献：
[1]夏恩兰.会阴切开术对性生活的影响，中级医刊，1990，(11)：30，35
[2]甘兰君主编.护理学基础.北京：人民出版社，1988.134
收稿日期：1999-10-13, http://www.100md.com