息斯敏致近处视力一过性减退1例
作者：王颖倩
单位：七台河市中医院 154603
关键词：息斯敏；近视；视力减退；药物副作用
患者12岁
患者12岁，于1999-04-06因全身皮肤发疹(未经医院诊断)由家长嘱口服息斯敏20mg/d，共服3d，总量60mg。于服药第3天出现视力异常，表现为近处视力减退。未引起本人及家长重视，历时5d逐渐消失，视力恢复正常。40d后，再度发生皮疹，服用息斯敏服法、用量同前，于服药第3天又出现前述近处视力减退表现、来诊。眼科检查：右10、左12；TNO右0.3、左0.4；双眼结膜轻度充血、角膜光滑透明、前房正常、房水透明、虹膜纹理清晰、双侧瞳孔对光反射正常，晶体、玻璃体透明、眼底正常。眼肌运动正常、眼压3.2kPa。内科检查：发育正常、思维、行为、智力正常，其它各脏器无异常所见。诊断为息斯敏过量致近处视力减退，给予B族维生素，能量药、神经细胞活化剂等治疗，3d后视力恢复正常。
讨论 息斯敏(阿司咪唑)是非镇静性H1组织胺受体拮抗剂，无中枢抑制作用和抗胆碱作用的抗过敏药。其副作用有增加体重；心律失常，血管性水肿；支气管痉挛；肌痛；转氨酶升高等。此药影响视力的副反应似未见报道。关于阿司咪唑引起近视力减退机制，可能因此药在引起颅内血管轻度水肿的同时引起轻度眼压升高所致，眼压升高可以影响眼的屈光调节机能，即眼压升高时晶体因受压而不能随调节而变凸，不能增加眼在视近物时屈率，使光线入眼后因不能正常屈光而不能落在视网膜上，从而发生近处视力一过性减退。在视远物体时，眼的屈光系统不需要上述调节过程，为一种自然回放松过程，所以远处视力不受影响。当上述的血管水肿致眼压升高因素去除(停药)后，视力自然恢复。此属良性视力异常。
(收稿：1999-10-11), 百拇医药
单位：七台河市中医院 154603
关键词：息斯敏；近视；视力减退；药物副作用
患者12岁
患者12岁，于1999-04-06因全身皮肤发疹(未经医院诊断)由家长嘱口服息斯敏20mg/d，共服3d，总量60mg。于服药第3天出现视力异常，表现为近处视力减退。未引起本人及家长重视，历时5d逐渐消失，视力恢复正常。40d后，再度发生皮疹，服用息斯敏服法、用量同前，于服药第3天又出现前述近处视力减退表现、来诊。眼科检查：右10、左12；TNO右0.3、左0.4；双眼结膜轻度充血、角膜光滑透明、前房正常、房水透明、虹膜纹理清晰、双侧瞳孔对光反射正常，晶体、玻璃体透明、眼底正常。眼肌运动正常、眼压3.2kPa。内科检查：发育正常、思维、行为、智力正常，其它各脏器无异常所见。诊断为息斯敏过量致近处视力减退，给予B族维生素，能量药、神经细胞活化剂等治疗，3d后视力恢复正常。
讨论 息斯敏(阿司咪唑)是非镇静性H1组织胺受体拮抗剂，无中枢抑制作用和抗胆碱作用的抗过敏药。其副作用有增加体重；心律失常，血管性水肿；支气管痉挛；肌痛；转氨酶升高等。此药影响视力的副反应似未见报道。关于阿司咪唑引起近视力减退机制，可能因此药在引起颅内血管轻度水肿的同时引起轻度眼压升高所致，眼压升高可以影响眼的屈光调节机能，即眼压升高时晶体因受压而不能随调节而变凸，不能增加眼在视近物时屈率，使光线入眼后因不能正常屈光而不能落在视网膜上，从而发生近处视力一过性减退。在视远物体时，眼的屈光系统不需要上述调节过程，为一种自然回放松过程，所以远处视力不受影响。当上述的血管水肿致眼压升高因素去除(停药)后，视力自然恢复。此属良性视力异常。
(收稿：1999-10-11), 百拇医药