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编号:10373789
抗肿瘤药物在驻济南部队医院的用药分析
http://www.100md.com 前卫药学杂志
/抗肿瘤药物在驻济南部队医院的用药分析/
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     罗琼 何晖 潘菡清 (军区总医院 济南250031)

    摘要 目的:了解驻济部队医院抗肿瘤药物的使用情况,为军队药材供应提供依据,从而提高临床合理用药水平,保证医疗质量。方法:从驻济部队医院药剂科的药品库微机管理系统中,调出1999年药品购入金额进行统计,并与济南地方医院相比较。结果:抗肿瘤辅助药、抗肿瘤抗生素、抗肿瘤烷化剂分占抗肿瘤药物的前三位。使用种类基本相同,且使用的抗肿瘤药物均为国家基本药物。结论:部队抗肿瘤用药与地方医院基本相符,用药原则应顺应当前的医疗体制改革。

    关键词 抗肿瘤药物;消耗金额;用药分析

    恶性肿瘤是严重损害人体健康和威胁生命的一类常见病,全世界每年约有700万癌症患者,我国约有180万人患癌症,并有逐年增高趋势1〕,抗肿瘤药物是肿瘤化疗过程中不可缺少的重要药物。当前肿瘤治疗总的趋势是综合治疗。为了解部队医院在抗肿瘤治疗方面的用药特点,我们对驻济部队医院1999年抗肿瘤药物使用情况进行调查和分析,同时与该地区主要医院的抗肿瘤药物使用情况比较,为临床合理、有效的利用已知的抗肿瘤药物资源,提高化疗效果,达到最佳疗效,为军队药材供应提供依据。现将用药分析情况报告如下。
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    1 资料来源与方法

    收集驻济南的三家部队医院1999年药品购入情况,其数据分别由各医院药剂科的药品库微机管理系统中提取。利用Excel2000电子表格,按照全国医药经济信息网药品分类方法对抗肿瘤药物进行分类汇总,并将其结果与济南地区医院的抗肿瘤药物使用情况进行比较分析。

    2 结果

    2.1 1999年驻济部队医院药品购入总金额为4673.28万元,其中抗肿瘤药物为399.25万元,占全年药品购入总金额的8.54%,各类抗肿瘤药物消耗情况见表1。

    2.2 消耗金额前10位的抗肿瘤药物见表2。

    2.3 依据中国医药信息网提供的1999年济南地区医院抗肿瘤药物使用情况见表3。

, 百拇医药     3 讨论

    3.1 济南地区九家医院1999年药品购入总金额为31235.61万元,其中抗肿瘤药物占了4.68%,而驻济部队医院抗肿瘤药物占1999年药品购入总金额的8.54%,高于济南整个地区的用药水平,这与部队医院担负离休干部医疗保障任务及建立肿瘤康复专科有关,其次是目前医院开展新业务,对疑难杂症采用新的疗法,以至抗肿瘤类药物应用范围增大。

    3.2 抗肿瘤抗生素类在临床使用中占重要地位,其品种数、消耗金额,不论在军队还是在地方医院均居第二位,从表2可以看出,表阿霉素因抗癌谱广,对心脏毒性小处于抗肿瘤药领先地位。

    3.3 传统的化疗药物――烷化剂类抗肿瘤药在临床使用中占主导地位。表1可见烷化剂在金额排序中居第三位,异环磷酰胺是环磷酰胺类衍生物,体外无活性,但在体内却对多种转移性肿瘤有明显抑制作用,到八十年代有了尿路保护剂美安(美司纳,Mesna),后进入临床,使化疗病人出现出血性膀胱炎的现象大为减少,从表2可以看出,异环磷酰胺(匹服平)在金额前十位的药物中居第三位,药物用量为1500支,费用达26.96万元。
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    3.4 抗肿瘤辅助用药的消耗金额位居首位值得重视,从表1和表3中均可见,在金额排序中占第一位的均为抗肿瘤辅助用药,分别占抗肿瘤用药的60.58%和60.68%,从表2可见金额排序前十位中抗肿瘤辅助用药占六席之地,肿瘤患者在使用抗肿瘤药物进行化疗过程中,都有不同程度的毒副作用产生,常见的有白细胞、血小板明显下降,由于抗肿瘤辅助用药能增强机体免疫功能改善病人的生活质量,帮助病人坚持完成化疗,所以消耗金额可观,是大有发展前途的一类重要药物。又因其多为新特药和进口药,价格昂贵,加之商家对其产品的宣传促销,因此可能存在不合理用药的情况。这一点也应引起足够的重视。

    4 小结

    可以看出在抗肿瘤药物的应用中,部队医院与地方医院没有特别大的差别,所使用的药物基本符合我国当前药品消耗总趋势,除一些抗肿瘤辅助药外,其余均为国家基本药物。抗肿瘤药物的使用应坚持以治疗为目的,提高疗效,降低毒性的用药原则2〕,合理使用抗肿瘤药物,掌握临床用药征,防止滥用,避免发生危害,不断提高合理用药水平,降低病人的治疗费用,以顺应目前正在进行的医疗体制改革。

    参 考 文 献

    1 康连春.华北药学,2000,(1):10

    2 高清芳.等.现代临床药学,1997,(3):273, 百拇医药