上一篇 返回目录 下一篇
http://www.100md.com
前卫药学杂志
 |
我院2000年度三大抗感染药用药分析
郎秀状 邱贞琴
(89医院 潍坊261021)
我院是一所综合性的三等甲级医院，抗感染药物在临床上有着非常重要的作用。本文将2000年度住院病人使用青霉素、头孢菌素、喹诺酮三大类抗感染药的情况进行统计分析，了解临床用药趋势，保证临床供应，更好地指导临床合理用药。
1 资料与方法
1.1 从军卫一号工程计算机管理信息中调出2000年度的用药消耗量、消耗金额，并按其消耗量排序。
1.2 根据年销量选择有代表意义的前15个品种包括青霉素类4种、头孢菌素类7种、喹诺酮类4种；每种药物病例随机抽取500份，并分别统计出不良反应发生例数，计算出其占总例数的百分比即不良反应发生率，见下表。
2 结果
2.1 青霉素类在临床用量占相当大的比例，因青霉素G价格低廉，年用量最大为160万支，同类的半合成品美洛西林虽然价格较高，仍以年用量92万支排在第二位，可见其优势。
2.2 头孢菌素类、喹诺酮类用量相当。
2.3 年消耗量排在2、8、11位的美洛西林、头孢三嗪、培氟沙星合计金额占抗感染药总金额的73.78%。
2.4 由不良反应发生率排序可见，青霉素类居首位，氨苄西林最高为14.0%；青霉素G次之为13.0%。其次是头孢菌素类、喹诺酮类，左氧氟沙星最低为2.6%。
3 讨论
3.1 青霉素类、头孢菌素类及喹诺酮类药物的品种众多，抗菌谱广，用药量大，故发展很快，潜力很大；传统的四环素类、氯霉素类、氨基糖甙类、林可霉素类相对走向衰弱〔1〕。
3.2 青霉素类具有疗效高、毒性低、价廉等特点，在临床应用已数十年，至今长盛不衰。特别是青霉类抗生素加酶抑制剂，因其耐菌性加强，抗菌谱扩大，价格比较适中，也逐渐被我院认可。
3.3 喹诺酮类药物有抗菌谱广、吸收好、分布广、不良反应小等特点。尤其是左氧氟沙星作用较氧氟沙星强一倍，副作用比氧氟沙星低的多等特点[2]，在我院有相当的应用前景。
3.4 要避免和减少抗感染药物的不良反应，药师、医师应熟知各种药物的抗菌谱和药代动力学等特点，针对患者的具体情况，合理使用药物。
3.5 药品广告引起促销，如头孢羟氨苄(石家庄欧意胶囊)由其广告效应，使许多病人指名要这种药。所以提醒大家要合理应用抗菌药，防止滥用引起耐药性。此外，医生开大处方给病人造成的经济负担也值得深思。
参 考 文 献
1 谢冰玲，许树梧.等.1996年湖南省12家医院国家基本药物抗感染药用药分析.中国药房，1997；8(5)：219
2 张致平.喹诺酮类抗菌药研究的新进展.中国抗生素杂志，1999；24(1)：61, 百拇医药