三味散加西米替丁治疗消化性溃疡病41例
作者：钱少兵
单位：江苏省如皋市丁堰中心卫生院内科，如皋226521
关键词：川连；三七；白芨；西米替丁；消化性溃疡
南通医学院学报000269 [中图分类号] R573.1 [文献标识码] C
[文章编号]1000-2057(2000)02-0121-01
笔者在1997年2月～1998年12月间，应用自拟“三味散”(以川连、三七、白芨按1∶2∶3研末)加西米替丁和对照组单用西米替丁共治疗幽门螺杆菌阳性活动期消化性溃疡病患者79例，现就两组治疗效果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 79例均经胃镜检查确诊、炎症细胞浸润中(重)度、HP检查阳性，HP检查方法均采用胃幽门螺杆菌诊断试纸法(1分钟快速型)检测。同时排除其他脏器严重活动性病变，随机分组。治疗组41例，男28例，女13例，年龄12～67岁，平均37.2岁；病程15天～14年，平均7.5年；胃溃疡24例(便血5例)；十二指肠球部溃疡17例(便血2例)。胃镜检查：溃疡面0.5～2.5cm2，平均1.5cm2；炎症细胞浸润中度16例，重度25例。对照组38例，男20例，女18例；年龄17.5～53岁，平均35.1岁；病程20天～15年，平均7.4年；胃镜检查：溃疡面0.5～2.7cm2，平均1.6cm2；炎症细胞中度浸润16例，重度浸润22例。
1.2 治疗方法 观察组：西米替丁0.2，每日3餐前服用，每晚睡前加服0.4，另每次同时服用三味散3.0；对照组单服西米替丁，方法同观察组。两组疗程均为1个月。
1.3 疗效判断标准 (1)治愈：临床症状基本消失、胃镜检查溃疡达瘢痕期，无炎症细胞浸润，HP检查阴性；(2)有效：临床症状改善，镜检溃疡面基本消失或范围缩小1/2以上，HP(±)或(+)；(3)无效：临床症状无改善或加重。
2 结 果
观察组治愈31例(75.6%)，有效7例(17.1%)，无效3例，总有效率92.7%；对照组治愈21例(55.3%)，有效6例(15.8%)，无效11例，总有效率71.1%。以上病例治愈者均随访半年，观察组复发1例(3.2%)，对照组复发3例(14.3%)。两组治疗结果经统计学处理具有显著性差异(P<0.05)，观察组明显优于对照组。
3 讨 论
三味散中，三七具有行气止痛、活血化瘀止血、消肿生肌之效；川连具有清火解毒、消炎之效，现代药理分析认为对幽门螺杆菌有明显抑制作用，其作用强于氨苄青霉素；白芨具有生肌消肿、收敛止血，其现代药理研究认为具有抗菌、止血作用。笔者认为中药的消肿生肌、收敛止血之功，实有保护溃疡面、促进溃疡面的修复、愈合之效；中药的行气止痛之效亦可达到缓解溃疡性疼痛的目的；中药的泻火解毒功用实具西药之杀灭、抑制幽门螺杆菌之效。而通过结合西米替丁之单味传统之西药，取中西医结合之径，药精而效卓、异曲而同功，相得益彰，自觉可在临床推荐使用。
(1999-09-07收稿), http://www.100md.com
单位：江苏省如皋市丁堰中心卫生院内科，如皋226521
关键词：川连；三七；白芨；西米替丁；消化性溃疡
南通医学院学报000269 [中图分类号] R573.1 [文献标识码] C
[文章编号]1000-2057(2000)02-0121-01
笔者在1997年2月～1998年12月间，应用自拟“三味散”(以川连、三七、白芨按1∶2∶3研末)加西米替丁和对照组单用西米替丁共治疗幽门螺杆菌阳性活动期消化性溃疡病患者79例，现就两组治疗效果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 79例均经胃镜检查确诊、炎症细胞浸润中(重)度、HP检查阳性，HP检查方法均采用胃幽门螺杆菌诊断试纸法(1分钟快速型)检测。同时排除其他脏器严重活动性病变，随机分组。治疗组41例，男28例，女13例，年龄12～67岁，平均37.2岁；病程15天～14年，平均7.5年；胃溃疡24例(便血5例)；十二指肠球部溃疡17例(便血2例)。胃镜检查：溃疡面0.5～2.5cm2，平均1.5cm2；炎症细胞浸润中度16例，重度25例。对照组38例，男20例，女18例；年龄17.5～53岁，平均35.1岁；病程20天～15年，平均7.4年；胃镜检查：溃疡面0.5～2.7cm2，平均1.6cm2；炎症细胞中度浸润16例，重度浸润22例。
1.2 治疗方法 观察组：西米替丁0.2，每日3餐前服用，每晚睡前加服0.4，另每次同时服用三味散3.0；对照组单服西米替丁，方法同观察组。两组疗程均为1个月。
1.3 疗效判断标准 (1)治愈：临床症状基本消失、胃镜检查溃疡达瘢痕期，无炎症细胞浸润，HP检查阴性；(2)有效：临床症状改善，镜检溃疡面基本消失或范围缩小1/2以上，HP(±)或(+)；(3)无效：临床症状无改善或加重。
2 结 果
观察组治愈31例(75.6%)，有效7例(17.1%)，无效3例，总有效率92.7%；对照组治愈21例(55.3%)，有效6例(15.8%)，无效11例，总有效率71.1%。以上病例治愈者均随访半年，观察组复发1例(3.2%)，对照组复发3例(14.3%)。两组治疗结果经统计学处理具有显著性差异(P<0.05)，观察组明显优于对照组。
3 讨 论
三味散中，三七具有行气止痛、活血化瘀止血、消肿生肌之效；川连具有清火解毒、消炎之效，现代药理分析认为对幽门螺杆菌有明显抑制作用，其作用强于氨苄青霉素；白芨具有生肌消肿、收敛止血，其现代药理研究认为具有抗菌、止血作用。笔者认为中药的消肿生肌、收敛止血之功，实有保护溃疡面、促进溃疡面的修复、愈合之效；中药的行气止痛之效亦可达到缓解溃疡性疼痛的目的；中药的泻火解毒功用实具西药之杀灭、抑制幽门螺杆菌之效。而通过结合西米替丁之单味传统之西药，取中西医结合之径，药精而效卓、异曲而同功，相得益彰，自觉可在临床推荐使用。
(1999-09-07收稿), http://www.100md.com