红霉素致顽固性呃逆1例
作者：李清云 俞银
单位：安徽马钢医院 马鞍山 243000
关键词：
中国现代应用药学000244 患者男，43岁。因发热咳嗽咽喉疼痛3d于1998年12月5日入院。既往体健，有青霉素过敏史。查体：体温39℃,脉搏94次/min，呼吸22次/min，血压16/11kPa，急性发热面容，巩膜无黄染、咽部充血(++)、扁桃体肿大Ⅰ°、心率94次/min,律齐，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗糙，腹部软无压痛，肝脾正常。实验室检查：血白细胞12.4×109/L，中性0.84，淋巴0.16。胸片报告；双下肺纹理稍增强。拟诊；上呼吸道感染，给予速效感冒胶囊2粒每日3次，四季润喉片含化，5% GS 500ml+红霉素1g(上海四药股份有限公司，批号:980322)静脉滴注，当液体滴至还剩100ml时，患者即出现恶心，呕吐胃内容物一次，伴有呃逆起初每分钟1～2次，后发展到每分钟10余次，即停止输液，最重时每分钟40余次，影响患者饮食及睡眠，症状持续28h，先后经止吐、镇静、解痉、针炙等综合治疗症状消失，后改用其它抗生素用药1周痊愈。为证实红霉素所致呃逆，再次用5% GS 250ml+红霉素0.25g静滴，当液体滴至100ml时患者即出现恶心及呃逆，但较轻，停止静滴后未经处理自行消失，故确诊为呃逆由红霉素所致。
讨论：红霉素为一大环内酯类抗生素，为抑菌剂，常见副作用主要有恶心、呕吐、腹痛、皮疹等，所见呃逆未有报导，其机理不详，据报导红霉素有促进胃动力作用，对糖尿病引起的胃轻瘫有一定效果，红霉素有增强乙酰胆碱活性而引起胃肠平滑肌兴奋性增高。呃逆俗称膈气，是由膈肌痉挛引起，而红霉素是否诱导膈肌痉挛所致呃逆有待进一步探索。
收稿日期：1999-04-01, http://www.100md.com
单位：安徽马钢医院 马鞍山 243000
关键词：
中国现代应用药学000244 患者男，43岁。因发热咳嗽咽喉疼痛3d于1998年12月5日入院。既往体健，有青霉素过敏史。查体：体温39℃,脉搏94次/min，呼吸22次/min，血压16/11kPa，急性发热面容，巩膜无黄染、咽部充血(++)、扁桃体肿大Ⅰ°、心率94次/min,律齐，未闻及病理性杂音，双肺呼吸音粗糙，腹部软无压痛，肝脾正常。实验室检查：血白细胞12.4×109/L，中性0.84，淋巴0.16。胸片报告；双下肺纹理稍增强。拟诊；上呼吸道感染，给予速效感冒胶囊2粒每日3次，四季润喉片含化，5% GS 500ml+红霉素1g(上海四药股份有限公司，批号:980322)静脉滴注，当液体滴至还剩100ml时，患者即出现恶心，呕吐胃内容物一次，伴有呃逆起初每分钟1～2次，后发展到每分钟10余次，即停止输液，最重时每分钟40余次，影响患者饮食及睡眠，症状持续28h，先后经止吐、镇静、解痉、针炙等综合治疗症状消失，后改用其它抗生素用药1周痊愈。为证实红霉素所致呃逆，再次用5% GS 250ml+红霉素0.25g静滴，当液体滴至100ml时患者即出现恶心及呃逆，但较轻，停止静滴后未经处理自行消失，故确诊为呃逆由红霉素所致。
讨论：红霉素为一大环内酯类抗生素，为抑菌剂，常见副作用主要有恶心、呕吐、腹痛、皮疹等，所见呃逆未有报导，其机理不详，据报导红霉素有促进胃动力作用，对糖尿病引起的胃轻瘫有一定效果，红霉素有增强乙酰胆碱活性而引起胃肠平滑肌兴奋性增高。呃逆俗称膈气，是由膈肌痉挛引起，而红霉素是否诱导膈肌痉挛所致呃逆有待进一步探索。
收稿日期：1999-04-01, http://www.100md.com