止血塞用于拔牙创的止血效果和护理
作者：王惠娟 李瑞刚 张沁生
单位：(首都医科大学宣武医院口腔科)
关键词：
首都医科大学学报000235 S-99可溶性止血塞是以纤维素为原料，经化学变性而成。其具有水溶性，遇血可吸收、溶解，可粘附血小板，聚集红细胞，激活凝血因子，促进血栓形成及伤口愈合，对凝血障碍患者有独特效果。1999年1月9日至4月23日我科应用止血塞处理了52例患者的拔牙创，现将止血效果和护理体会介绍如下。
1 临床资料
止血塞组52例，男22例，女30例，年龄20～83岁，其中血小板减少症4例，高血压8例，冠心病10例，糖尿病3例，脑血栓长期服用维脑路通1例，曾有拔牙出血史(出血在8 h左右)2例，外院拔牙出血不止急诊来院就诊1例，下颌阻生智齿11例，其他12例无特殊疾患。对照组44例，男19例，女25例，年龄20～81岁，其中血小板减少症3例，高血压2例，冠心病3例，糖尿病1例，肝硬变门脉高压1例，曾有拔牙出血史2例，长期服用小剂量阿斯匹林1例，慢性肝炎1例，下颌阻生智齿8例，其他12例无特殊疾患。操作过程中，实验组按拔牙创相应的面积大小，置入拔牙创区1～3个止血塞，使其放入拔牙窝内，略小于创口，轻压后即可。对照组拔牙后，咬压纱卷止血。
止血效果：实验组止血时间最短10 s，最长为360 s，平均64 s。对照组止血时间最短37 s，最长为840 s，平均198 s。经χ2检验，2组有显著差异(P<0.01)。
2 讨论
止血塞是将原止血纱布改型而成。以往是将已消毒的成品纱布剪成1 cm×1 cm大小，置于高温高压消毒玻璃瓶内待用，依拔牙创大小不同，选择数块纱布，逐片置入拔牙创中下1/3处。此法操作不便，增加了感染伤口的机会。经改型后，由于包装、贮存及护理消毒简化，使手术操作方便易行，能更好地发挥其止血效能。
对拔牙后应用止血塞的患者在护理上我们做了以下工作，详细向患者介绍用止血塞后注意事项：①拔牙后24 h内禁止漱口和舔创面，以免止血塞脱出。②止血塞可被机体吸收，禁止用牙签剔出。③术后24 h内禁用患侧咀嚼及进食过烫食物。术后让患者在候诊室静坐20 min，护士观察其出血及渗出情况，并准确记录止血时间。
收稿日期：1999-09-06, 百拇医药
单位：(首都医科大学宣武医院口腔科)
关键词：
首都医科大学学报000235 S-99可溶性止血塞是以纤维素为原料，经化学变性而成。其具有水溶性，遇血可吸收、溶解，可粘附血小板，聚集红细胞，激活凝血因子，促进血栓形成及伤口愈合，对凝血障碍患者有独特效果。1999年1月9日至4月23日我科应用止血塞处理了52例患者的拔牙创，现将止血效果和护理体会介绍如下。
1 临床资料
止血塞组52例，男22例，女30例，年龄20～83岁，其中血小板减少症4例，高血压8例，冠心病10例，糖尿病3例，脑血栓长期服用维脑路通1例，曾有拔牙出血史(出血在8 h左右)2例，外院拔牙出血不止急诊来院就诊1例，下颌阻生智齿11例，其他12例无特殊疾患。对照组44例，男19例，女25例，年龄20～81岁，其中血小板减少症3例，高血压2例，冠心病3例，糖尿病1例，肝硬变门脉高压1例，曾有拔牙出血史2例，长期服用小剂量阿斯匹林1例，慢性肝炎1例，下颌阻生智齿8例，其他12例无特殊疾患。操作过程中，实验组按拔牙创相应的面积大小，置入拔牙创区1～3个止血塞，使其放入拔牙窝内，略小于创口，轻压后即可。对照组拔牙后，咬压纱卷止血。
止血效果：实验组止血时间最短10 s，最长为360 s，平均64 s。对照组止血时间最短37 s，最长为840 s，平均198 s。经χ2检验，2组有显著差异(P<0.01)。
2 讨论
止血塞是将原止血纱布改型而成。以往是将已消毒的成品纱布剪成1 cm×1 cm大小，置于高温高压消毒玻璃瓶内待用，依拔牙创大小不同，选择数块纱布，逐片置入拔牙创中下1/3处。此法操作不便，增加了感染伤口的机会。经改型后，由于包装、贮存及护理消毒简化，使手术操作方便易行，能更好地发挥其止血效能。
对拔牙后应用止血塞的患者在护理上我们做了以下工作，详细向患者介绍用止血塞后注意事项：①拔牙后24 h内禁止漱口和舔创面，以免止血塞脱出。②止血塞可被机体吸收，禁止用牙签剔出。③术后24 h内禁用患侧咀嚼及进食过烫食物。术后让患者在候诊室静坐20 min，护士观察其出血及渗出情况，并准确记录止血时间。
收稿日期：1999-09-06, 百拇医药