弹性义齿150例临床观察
作者：曲威
单位：曲威(北京市丰台区长辛店医院口腔科)
关键词：
首都医科大学学报000230 弹性仿生义齿修复是从国外引进的一种修
复技术，又称“隐形义齿”。它的基托材料是由一种高弹性抗折力极强的高分子材料经特殊设备注压而成，具有柔韧性和半透明性。我科自1998年1月至1999年7月，共为150名牙列缺损的患者制作173件弹性义齿，并与传统可摘局部义齿进行了比较。
1 临床资料和方法
150名患者中，男性42人，女性108人，年龄12～65岁。共制作弹性义齿173件，其中单个牙修复83件，包括前牙42件，后牙41件；2个牙修复65件，包括前牙23件，后牙42件；3个牙修复25件，均为前牙及连续缺牙病例。
, http://www.100md.com
对照组(传统可摘局部义齿组)共47例，男22人，女25人，年龄20～78岁。共制作传统可摘局部义齿49件，其中单个牙修复35件(前牙15件、后牙20件)；2个牙修复11件(前牙9件、后牙2件)；3个牙修复3件，均为前牙修复病例。
修复方法：①常规口腔检查，了解牙列缺损情况、余留牙牙体及牙周情况、口腔内软组织健康状况，并作好修复前的口腔准备和修复设计。②绝大多数病例(基牙牙位正常)不需调磨基牙，直接用弹性印模材料常规制取印模(阴模)，并用硬石膏灌注模型(阳模)。少数病例(基牙牙位不正常)应调磨基牙。③制作义齿，使用专用设备加压成形，并打磨。④临床试戴，调磨。
统计学方法采用校正的卡方检验。
2 结果和讨论
共制作173件弹性义齿，成功167件，成功率96.5%；对照组49件中成功48例，成功率98.0%。2组成功率相比无显著性差异(P>0.05)，故可认为弹性义齿修复与传统可摘局部义齿修复的临床效果无明显差异。
, http://www.100md.com
复诊情况：弹性义齿组共有115例患者复诊，戴入后复诊时间为1月至1.5年。复诊病例中，粘膜压痛并(或)产生溃疡22件，占12.7%，经调改后压痛消失、溃疡愈合。义齿松动5件，经热处理后改善2件，其余3件加上金属卡环后固位力增强，不再松动。未发现弹性义齿损坏及过敏病例，患者普遍反映较舒适美观。
失败病例分析：弹性义齿组失败6件，其中制作失败2件，即义齿的塑料牙与基托分离、开裂，经返工重做后成功。初戴时失败4件，其中3件是基牙条件差，临床冠短小、呈锥形；另1件是后牙游离端缺失，这4件均固位差，极易脱落，后改用传统可摘局部义齿修复。
弹性义齿的适用范围较广，除具有传统可摘局部义齿的适应证及性能外[1，2]，还适用于牙周夹板、义龈、间隙保持器、食物防塞器、牙 合垫、颞牙 合关节夹板等，并具有以下特殊优点：①不需或极少调磨基牙，保证了基牙的完整；无卡环，大大减轻了义齿反复摘戴对基牙的磨损。②不变形、不怕摔、坚固性良好。③体积小，异物感小。④无需金属卡环，美观、舒适。⑤临床操作简便易行。
, http://www.100md.com
提高临床成功率的关键是严格掌握适应证，对缺失牙较少的病例(缺牙数不超过3 个)、基牙临床冠长或舌侧倒凹稍大者(倒凹过大的病例也不适宜)做弹性义齿效果较好。对基牙临床冠较短、呈锥形、无倒凹，或后牙游离端缺失等病例做弹性义齿不适宜。 口腔粘膜较薄、弹性差，也应慎用，否则易产生压痛和溃疡，本组中有22件出现上述情况。对于咬牙 合过紧的病例，前牙不适用弹性义齿，后牙可用弹性基托材代替塑料牙。基牙条件差、有牙周疾病者慎用弹性义齿。
参 考 文 献
1，徐君伍.口腔修复学.第3版.北京:人民卫生出版社,1994.176
2，陈治清.口腔材料学.北京:人民卫生出版社,1995.42
收稿日期：1999-08-10, http://www.100md.com
单位：曲威(北京市丰台区长辛店医院口腔科)
关键词：
首都医科大学学报000230 弹性仿生义齿修复是从国外引进的一种修
复技术，又称“隐形义齿”。它的基托材料是由一种高弹性抗折力极强的高分子材料经特殊设备注压而成，具有柔韧性和半透明性。我科自1998年1月至1999年7月，共为150名牙列缺损的患者制作173件弹性义齿，并与传统可摘局部义齿进行了比较。
1 临床资料和方法
150名患者中，男性42人，女性108人，年龄12～65岁。共制作弹性义齿173件，其中单个牙修复83件，包括前牙42件，后牙41件；2个牙修复65件，包括前牙23件，后牙42件；3个牙修复25件，均为前牙及连续缺牙病例。
, http://www.100md.com
对照组(传统可摘局部义齿组)共47例，男22人，女25人，年龄20～78岁。共制作传统可摘局部义齿49件，其中单个牙修复35件(前牙15件、后牙20件)；2个牙修复11件(前牙9件、后牙2件)；3个牙修复3件，均为前牙修复病例。
修复方法：①常规口腔检查，了解牙列缺损情况、余留牙牙体及牙周情况、口腔内软组织健康状况，并作好修复前的口腔准备和修复设计。②绝大多数病例(基牙牙位正常)不需调磨基牙，直接用弹性印模材料常规制取印模(阴模)，并用硬石膏灌注模型(阳模)。少数病例(基牙牙位不正常)应调磨基牙。③制作义齿，使用专用设备加压成形，并打磨。④临床试戴，调磨。
统计学方法采用校正的卡方检验。
2 结果和讨论
共制作173件弹性义齿，成功167件，成功率96.5%；对照组49件中成功48例，成功率98.0%。2组成功率相比无显著性差异(P>0.05)，故可认为弹性义齿修复与传统可摘局部义齿修复的临床效果无明显差异。
, http://www.100md.com
复诊情况：弹性义齿组共有115例患者复诊，戴入后复诊时间为1月至1.5年。复诊病例中，粘膜压痛并(或)产生溃疡22件，占12.7%，经调改后压痛消失、溃疡愈合。义齿松动5件，经热处理后改善2件，其余3件加上金属卡环后固位力增强，不再松动。未发现弹性义齿损坏及过敏病例，患者普遍反映较舒适美观。
失败病例分析：弹性义齿组失败6件，其中制作失败2件，即义齿的塑料牙与基托分离、开裂，经返工重做后成功。初戴时失败4件，其中3件是基牙条件差，临床冠短小、呈锥形；另1件是后牙游离端缺失，这4件均固位差，极易脱落，后改用传统可摘局部义齿修复。
弹性义齿的适用范围较广，除具有传统可摘局部义齿的适应证及性能外[1，2]，还适用于牙周夹板、义龈、间隙保持器、食物防塞器、牙 合垫、颞牙 合关节夹板等，并具有以下特殊优点：①不需或极少调磨基牙，保证了基牙的完整；无卡环，大大减轻了义齿反复摘戴对基牙的磨损。②不变形、不怕摔、坚固性良好。③体积小，异物感小。④无需金属卡环，美观、舒适。⑤临床操作简便易行。
, http://www.100md.com
提高临床成功率的关键是严格掌握适应证，对缺失牙较少的病例(缺牙数不超过3 个)、基牙临床冠长或舌侧倒凹稍大者(倒凹过大的病例也不适宜)做弹性义齿效果较好。对基牙临床冠较短、呈锥形、无倒凹，或后牙游离端缺失等病例做弹性义齿不适宜。 口腔粘膜较薄、弹性差，也应慎用，否则易产生压痛和溃疡，本组中有22件出现上述情况。对于咬牙 合过紧的病例，前牙不适用弹性义齿，后牙可用弹性基托材代替塑料牙。基牙条件差、有牙周疾病者慎用弹性义齿。
参 考 文 献
1，徐君伍.口腔修复学.第3版.北京:人民卫生出版社,1994.176
2，陈治清.口腔材料学.北京:人民卫生出版社,1995.42
收稿日期：1999-08-10, http://www.100md.com