耳周表皮囊肿手术的改进
作者：赵丽萍 王利利
单位：赵丽萍(太原市人民医院耳鼻咽喉科 太原 030001)；王利利(太原市铁路中心医院耳鼻咽喉科)
关键词：表皮囊肿；外科手术，耳鼻喉；治疗结果
山西医科大学学报000253 摘要： 目的 探索耳周表皮囊肿感染时手术效果。方法 对耳周表皮囊肿感染152例，采用切除感染皮肤，刮除囊腔的手术方法治疗。结果 152例均一期愈合。138例随访1年无1例复发。结论 耳周囊肿感染时进行手术，缩短了病程，减轻了患者的痛苦，有很大实用价值。
中图分类号： R739.5 文献标识码： A
文章编号：1007-6611(2000)02-0182-01
耳周表皮囊肿是耳鼻咽喉科的常见病，好发于耳后沟，耳垂等部位，通常对感染的病例先控制感染，待炎症消退后再行囊肿切除术[1]。我们从1989年开始对合并感染的病例，待炎症局限形成脓肿后，采用切除感染的皮肤，刮除囊腔的手术方法，共施行152例，138例随访观察无1例复发。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组152例年龄16～52岁，男103例，女49例，耳垂54例，耳后沟98例，单耳114例，双耳38例，全部病例均为炎症局限形成脓肿时手术。
1.2 手术方法 手术区皮肤常规消毒。1%普鲁卡因浸润麻醉，在正常皮肤与炎症皮肤交界处作竖梭形切口，切除炎性反应皮肤，刮除囊内感染物，分离刮除囊壁，对端缝合切口，切口缝合紧张时，两侧皮下潜行分离后缝合。
2 结果
术后辅助给以青霉素注射剂80万U，每日2次肌注，用3～4 d；术后等2～3 d局部炎症反应消退，1周拆线。152例均一期愈合。对138例患者1年术后追踪观察，除2例局部皮肤稍粗糙外，囊肿均无复发，无畸形及并发症。
3 讨论
表皮囊肿一旦感染形成脓肿后，传统方法是切开引流、换药，待炎症消退后再考虑手术治疗，这样病程长，给患者带来痛苦及不便。董晓等[2]对合并感染的病例采用切除部分囊壁及皮肤，保留部分囊壁的手术，但术后仍需换药，以促进局部创面上皮化。我们将保留的皮肤对端缝合，全部病例均一期愈合，这样将引流、换药的进程合为一次完成，术后无需换药，手术方式简便，既缩短了病程，又减轻了患者痛苦，手术成功的关键是清除干净囊壁及囊内感染物。
作者简介：赵丽萍，女，1950年9月生，本科，副主任医师
参考文献：
[1] 王荣光.临床耳科学[M].石家庄：河北科学技术出版社，1992.69.
[2] 董晓，李世荣，岳树森，等.耳周皮样囊肿手术201例初步报告[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1990，25(4)：256.
收稿日期：1999-12-01, http://www.100md.com
单位：赵丽萍(太原市人民医院耳鼻咽喉科 太原 030001)；王利利(太原市铁路中心医院耳鼻咽喉科)
关键词：表皮囊肿；外科手术，耳鼻喉；治疗结果
山西医科大学学报000253 摘要： 目的 探索耳周表皮囊肿感染时手术效果。方法 对耳周表皮囊肿感染152例，采用切除感染皮肤，刮除囊腔的手术方法治疗。结果 152例均一期愈合。138例随访1年无1例复发。结论 耳周囊肿感染时进行手术，缩短了病程，减轻了患者的痛苦，有很大实用价值。
中图分类号： R739.5 文献标识码： A
文章编号：1007-6611(2000)02-0182-01
耳周表皮囊肿是耳鼻咽喉科的常见病，好发于耳后沟，耳垂等部位，通常对感染的病例先控制感染，待炎症消退后再行囊肿切除术[1]。我们从1989年开始对合并感染的病例，待炎症局限形成脓肿后，采用切除感染的皮肤，刮除囊腔的手术方法，共施行152例，138例随访观察无1例复发。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组152例年龄16～52岁，男103例，女49例，耳垂54例，耳后沟98例，单耳114例，双耳38例，全部病例均为炎症局限形成脓肿时手术。
1.2 手术方法 手术区皮肤常规消毒。1%普鲁卡因浸润麻醉，在正常皮肤与炎症皮肤交界处作竖梭形切口，切除炎性反应皮肤，刮除囊内感染物，分离刮除囊壁，对端缝合切口，切口缝合紧张时，两侧皮下潜行分离后缝合。
2 结果
术后辅助给以青霉素注射剂80万U，每日2次肌注，用3～4 d；术后等2～3 d局部炎症反应消退，1周拆线。152例均一期愈合。对138例患者1年术后追踪观察，除2例局部皮肤稍粗糙外，囊肿均无复发，无畸形及并发症。
3 讨论
表皮囊肿一旦感染形成脓肿后，传统方法是切开引流、换药，待炎症消退后再考虑手术治疗，这样病程长，给患者带来痛苦及不便。董晓等[2]对合并感染的病例采用切除部分囊壁及皮肤，保留部分囊壁的手术，但术后仍需换药，以促进局部创面上皮化。我们将保留的皮肤对端缝合，全部病例均一期愈合，这样将引流、换药的进程合为一次完成，术后无需换药，手术方式简便，既缩短了病程，又减轻了患者痛苦，手术成功的关键是清除干净囊壁及囊内感染物。
作者简介：赵丽萍，女，1950年9月生，本科，副主任医师
参考文献：
[1] 王荣光.临床耳科学[M].石家庄：河北科学技术出版社，1992.69.
[2] 董晓，李世荣，岳树森，等.耳周皮样囊肿手术201例初步报告[J].中华耳鼻咽喉科杂志，1990，25(4)：256.
收稿日期：1999-12-01, http://www.100md.com