糖尿病低血糖致心房纤颤1例
作者：宋双年 冯少强
单位：宋双年(兰州军区第二门诊部老年保健科，甘肃 兰州 730000)；冯少强(兰州军区联勤部广武门干休所卫生所)
关键词：糖尿病；低血糖；心房纤颤
西北国防医学杂志000259 中图分类号：R 587.1 文献标识码：D
本文报道因过量服用降糖药物导致低血糖诱发心房纤颤1例如下。
患者，男性，57岁。因患糖尿病(NIDDM)，自1993-09-18开始服用优降糖治疗。服用前空腹血糖为11.2 mmol.L-1，尿糖()，心电图、胸片及心脏彩超检查均正常，既往无高血压及心脏病史。每日早餐前服2.5 mg，2周后复查空腹血糖为8.98 mmol.L-1。患者自行将优降糖剂量改为早餐前服5 mg，于第1天改服后约4 h患者出现心慌、气短、胸闷、出汗、手颤、烦躁及饥饿感。检查：血压13.4/8.1 kPa，心率128.min-1，心律不齐。心电图检查示：心房纤颤，心室率137.min-1。急查血糖为2.1 mmol.L-1，即静脉推注西地兰0.4 mg，50%G.S 40 ml后症状减轻乃至消失。心率84.min-1，心律齐。心电图检查为窦性心律。患者此后仍每日早餐前服优降糖2.5 mg，血糖控制在7.3～8.1 mmol.L-1，随访2年未再发生低血糖及心房纤颤。
讨论：本例患者不遵医嘱自行将优降糖由早餐前2.5 mg改为5 mg，约4 h后出现低血糖(2.1 mmol.L-1)。患者不仅表现出了肾上腺素样作用，包括：出汗、心慌、手颤、饥饿感、烦躁，还同时出现了房颤。其发生是由于低血糖使糖尿病患者心脏的供能、供氧遭受阻碍所致。经静脉注射西地兰及50%G.S液后，心房纤颤转复为窦性心律。
作者简介：宋双年(1954—)，男，副主任医师
收稿日期：2000-01-18, 百拇医药
单位：宋双年(兰州军区第二门诊部老年保健科，甘肃 兰州 730000)；冯少强(兰州军区联勤部广武门干休所卫生所)
关键词：糖尿病；低血糖；心房纤颤
西北国防医学杂志000259 中图分类号：R 587.1 文献标识码：D
本文报道因过量服用降糖药物导致低血糖诱发心房纤颤1例如下。
患者，男性，57岁。因患糖尿病(NIDDM)，自1993-09-18开始服用优降糖治疗。服用前空腹血糖为11.2 mmol.L-1，尿糖()，心电图、胸片及心脏彩超检查均正常，既往无高血压及心脏病史。每日早餐前服2.5 mg，2周后复查空腹血糖为8.98 mmol.L-1。患者自行将优降糖剂量改为早餐前服5 mg，于第1天改服后约4 h患者出现心慌、气短、胸闷、出汗、手颤、烦躁及饥饿感。检查：血压13.4/8.1 kPa，心率128.min-1，心律不齐。心电图检查示：心房纤颤，心室率137.min-1。急查血糖为2.1 mmol.L-1，即静脉推注西地兰0.4 mg，50%G.S 40 ml后症状减轻乃至消失。心率84.min-1，心律齐。心电图检查为窦性心律。患者此后仍每日早餐前服优降糖2.5 mg，血糖控制在7.3～8.1 mmol.L-1，随访2年未再发生低血糖及心房纤颤。
讨论：本例患者不遵医嘱自行将优降糖由早餐前2.5 mg改为5 mg，约4 h后出现低血糖(2.1 mmol.L-1)。患者不仅表现出了肾上腺素样作用，包括：出汗、心慌、手颤、饥饿感、烦躁，还同时出现了房颤。其发生是由于低血糖使糖尿病患者心脏的供能、供氧遭受阻碍所致。经静脉注射西地兰及50%G.S液后，心房纤颤转复为窦性心律。
作者简介：宋双年(1954—)，男，副主任医师
收稿日期：2000-01-18, 百拇医药