应用自体血膜治疗褥疮的临床体会
作者：郑姝婷
单位：齐齐哈尔医学院一附院脑外科
关键词：自体血膜；褥疮
黑龙江医药科学000281
应用自体血膜治疗褥疮是指：抽取病人自身的静脉血，用注射器将血液直接滴盖于病人的褥疮创面上，待血液凝固后形成一层血膜，以此法治疗褥疮，收到了较好效果，现介绍如下。
1 一般资料
本组12例，男8例，女4例，褥疮分布部位为骶骨部9例，足踝部3例，褥疮分期及疗效：Ⅲ期褥疮10例，面积为1.0cm×1cm～2.5cm×3.0cm，皮下组织破溃或坏死，有少量分泌物或脓性分泌物，应用自体血膜换药2～5次，6～15d后创面愈合。Ⅳ期褥疮2例，面积为3.5cm×4.0cm，组织坏死深达肌层，且有脓性分泌物，应用自体血膜换药7次，分别于17d和20d创面愈合。
2 治疗方法
首先清除局部坏死组织和脓性分泌物，用生理盐水棉球反复清洗，涂搽至创面有新鲜血液渗出为止，对创面超过3.0cm×3.0cm破溃较深者用红外线局部照射15～30min，使创面干燥促进创面及周围组织的血液循环。抽取病人的静脉血2～3ml后，立即用注射器将血液直接滴盖在创面上，使血液将创面全部覆盖。3～5min后血液在创面上凝固形成血膜，依据创面大小，用无菌纱布卷成条状，围绕在创面四周，覆盖无菌纱布，以减少或避免无菌纱布与创口接触摩擦而损坏血膜，以胶布固定，翻身时防止局部受压，每日换药一次，痂皮形成后停止换药待痂皮自行脱落愈合。
3 体会
人体血液中的白细胞有吞噬细菌或异物，合成抗体及完成细胞性免疫等功能，覆盖于褥疮创面，可提高局部组织清除分泌物的能力，扩张毛细血管增加组织细胞活性；此外，血浆蛋白以红细胞中含有氧、氨基酸、镁等物质，为局部组织提供丰富的营养，经临床观察证实自体血膜有改善褥疮创面的营养状况，促进肉芽生长加速创面愈合的作用。该法安全、简便、不需要其他药物，且无副作用。
(1999-06-16收稿), 百拇医药
单位：齐齐哈尔医学院一附院脑外科
关键词：自体血膜；褥疮
黑龙江医药科学000281
应用自体血膜治疗褥疮是指：抽取病人自身的静脉血，用注射器将血液直接滴盖于病人的褥疮创面上，待血液凝固后形成一层血膜，以此法治疗褥疮，收到了较好效果，现介绍如下。
1 一般资料
本组12例，男8例，女4例，褥疮分布部位为骶骨部9例，足踝部3例，褥疮分期及疗效：Ⅲ期褥疮10例，面积为1.0cm×1cm～2.5cm×3.0cm，皮下组织破溃或坏死，有少量分泌物或脓性分泌物，应用自体血膜换药2～5次，6～15d后创面愈合。Ⅳ期褥疮2例，面积为3.5cm×4.0cm，组织坏死深达肌层，且有脓性分泌物，应用自体血膜换药7次，分别于17d和20d创面愈合。
2 治疗方法
首先清除局部坏死组织和脓性分泌物，用生理盐水棉球反复清洗，涂搽至创面有新鲜血液渗出为止，对创面超过3.0cm×3.0cm破溃较深者用红外线局部照射15～30min，使创面干燥促进创面及周围组织的血液循环。抽取病人的静脉血2～3ml后，立即用注射器将血液直接滴盖在创面上，使血液将创面全部覆盖。3～5min后血液在创面上凝固形成血膜，依据创面大小，用无菌纱布卷成条状，围绕在创面四周，覆盖无菌纱布，以减少或避免无菌纱布与创口接触摩擦而损坏血膜，以胶布固定，翻身时防止局部受压，每日换药一次，痂皮形成后停止换药待痂皮自行脱落愈合。
3 体会
人体血液中的白细胞有吞噬细菌或异物，合成抗体及完成细胞性免疫等功能，覆盖于褥疮创面，可提高局部组织清除分泌物的能力，扩张毛细血管增加组织细胞活性；此外，血浆蛋白以红细胞中含有氧、氨基酸、镁等物质，为局部组织提供丰富的营养，经临床观察证实自体血膜有改善褥疮创面的营养状况，促进肉芽生长加速创面愈合的作用。该法安全、简便、不需要其他药物，且无副作用。
(1999-06-16收稿), 百拇医药