老年肺癌患者血清SIL-2R、IL -6和IL-8水平的检测
作者：邓微 张梅丽 王淑斐 许均黎 陈群 汤斌
单位：邓微(广东医学院附属医院老年病科)；张梅丽(广东医学院附属医院老年病科)；王淑斐(广东医学院附属医院老年病科)；许均黎(广东医学院附属医院老年病科)；陈群(广东医学院微生物学教研室， 湛江524001)；汤斌(广东医学院微生物学教研室， 湛江524001)
关键词：肺肿瘤；免疫；可溶性白细胞介素2受体； 白细胞介素6；白细胞 介素
广东医学院学报000225 文章编号：1005-4057(2000)02-017 1-02
肺癌是严重威胁老年人生命的一种常见恶性肿瘤，它 与吸烟、环境污染、 长期的肺部慢性炎症及机体的免疫状况密切相关。已知多种细胞因子与恶性肿瘤的发生发展 有关，为了研究血清中可溶性白介素2受体(SIL2-R)、白介素6(IL- 6)、白介素8(IL-8)的水平变化与老年肺癌的关系，作者应用ELISA 法对42例老年中晚期肺癌患者血清样本进行了测定，并与29例健康老年人作对 照，现将结果报道如下。
, 百拇医药
1 材料与方法
1.1资料
经影像学、支纤镜等检查确诊的中晚期老年肺癌患者42例，其中男34例，女8 例，年龄60～84岁，平均年龄66.8岁。均未行放疗、化疗及免疫治疗。另 取健康老年人29例作对照，其中男20例，女9例，平均年龄67.3岁。
1.2 方法
于患者入院后翌晨(未治疗前)，取空腹静脉血3 mL分离血清，置-20℃保 存批量测定，采用 ELISA法检测。SIL-2R试剂盒由白求恩医科大学免疫 学教研室提供；IL-6和IL-8试剂盒由第一军医大学免疫学教研室提供。严 格按说明书操作。
1.3 统计学处理
采用t、t’检验。
, 百拇医药
2 结果
老年肺癌患者血清SIL-2R、IL-6和IL-8水平均明显高于对照组，差 异有显著性意义(P<0.01)，见表1。
表1 老年肺癌组和老年健康组血 清SIL-2R、 IL-6和IL-8水平检测结果(±s) 组 别
n
SIL2-R(kU/L)
IL-6(ρ/ng.L-1 )
IL-8(ρ/ng.L-1)
老年健康组
29
, http://www.100md.com
123.1±32.7
20.0±19.0
22.0±1 7.0
老年肺癌组
42
392.4±233.3
83.0±67.0
126.3 ±91.0
两组比较 P<0.01
3 讨论
SIL-2R是IL-2R的α链由细胞内脱落释放入体液的可溶形式。它与IL -2R竞争性结合IL-2，中和活化的T淋巴细胞周围的IL-2，抑制IL- 2介导的免疫反应，具有免疫抑制的作用。在恶性肿瘤患者体内，内源性IL-2 的产生能力及肿瘤细胞对IL-2的反应能力常显著下降，是导致病情进一步恶化、 浸润和转移的重要因素。SIL-2R作为IL-2活性的抑制因子，它的明显增 高，提示机体IL-2的生物活性功能低下，可能是癌细胞诱发免疫反应的结果[ 1]。另外，肺癌患者常合并有肺部感染或(和)阻塞性肺炎，也可能是诱发机体产 生高水平SIL-2R的原因之一。SIL-2R的增高对肺癌患者的免疫功能起 了抑制作用。王秋月等研究发现，肺癌患者血清SIL-2R水平异常增高，与肺 癌的分化程度及分期亦有一定关系[2]。
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IL-6是一种具有多向性生物学效应的免疫因子，可由机体多种细胞产生，具有 调节免疫应答、造血调控及急性期反应的作用。它与恶性肿瘤的增殖、自身免疫性 疾病密切相关。已知在多发性骨髓瘤、消化道肿瘤和乳腺癌患者血清中IL-6水 平显著增高，与肿瘤患者的细胞免疫功能障碍有关。有研究结果表明，IL-6是 通过自分泌和旁分泌的作用方式促进恶性细胞的生长、增殖的[3]。在肿瘤的增 殖、浸润过程中，内源性的IL-6在肿瘤位点大量产生，随后进入肿瘤的血管系 统并迅速降解或与载体蛋白结合，过度产生的IL-6，可作为一内在新生物的促 进剂，有利于肿瘤细胞的生长[4]。本文结果表明，肺癌患者血清IL-6水平 的增高，可能与肺癌的发生、发展和预后密切相关。
IL-8具有趋化和激活中性粒细胞的功能，是参与抗肿瘤免疫反应的细胞因子。 许多人的癌细胞系可表达IL-8，肿瘤细胞本身可产生IL-8[5]，而机体 的非特异性免疫反应及肺部感染等因素可刺激单核巨噬细胞产生大量的IL-8。 在肿瘤组织中注射IL-8。可以活化处于静止期的CD4T淋巴细胞和对IL- 2敏感的NK细胞，增加这些细胞以及中性粒细胞在肿瘤组织中的浸润和增殖，在肿瘤 的治疗中具有广泛的应用前景[6]。本文的研究结果表明，肺癌患者血清IL- 8的增高可能是机体抗肿瘤的重要反应之一。在中晚期癌症患者中监测血清IL- 8的活性，有助于癌症的诊治和预后的估计[7]。
, http://www.100md.com
总之，在肺癌的发生发展过程中，细胞因子的作用是非常复杂的，各细胞因子之间 的相互调控以及相互协同的作用尚未明确。细胞因子在调节肿瘤生长及肿瘤免疫之 间起着非常重要的作用，它们可促进或抑制肿瘤细胞及浸润淋巴细胞的生长，它们 的活性反映了机体抗肿瘤免疫的功能状态，进一步明确它们在肺癌发生发展中的作 用，对于肺癌病人预后的估计及治疗具有重要的意义。
作者简介：邓微，女，1964年3月出生，学士学位，主治医师
参考文献
[1] Lai KN，Mphil SH，Leung JCK，et a l.Soluble interleukin-2 receptor in pa tients with nasopharyngeal carcinoma. Cancer，1991，67：2180
[2] 王秋月，王琨，李艳玲.SIL-2R检测在肺癌诊断中的参考价值.中国 实用内科杂志，1996，6(4)：213
, 百拇医药
[3] Lichor T，Libermaun TA.Co expressi on of interleukin-1B interleukin-6 i n humun brain tumors.Neurosurgery，19 94，34：669
[4] Scambia g，Testa U，Benedetti PP，et al.Prognostic signiffcance of inter leukin-6 serum levels in patients wit h ovarian cancer，Br J Cancer，1995，71 (2)：345
[5] 侯健，王东星，胥军民主编.人类生长因子手册.上海：同济医科大学出社， 1996.153
[6] Pohiman YH.An endothelial cell su rface factors in vitro by LPS，IL-1，a nd TNF-α increases neutrophil adhere nce by CDW18-dependent mechanism，J I mmunol，1986，136：3076
[7] 马文雄，陈桂林，徐庚达，等.IL-2、IL-2R、IL-8酶联免疫 测定在癌症标本检测中的应用.中国肿瘤生物治疗杂志，1997，4(3)： 207
收稿日期：1999-11-01；修订日期：2000-03-05, 百拇医药
单位：邓微(广东医学院附属医院老年病科)；张梅丽(广东医学院附属医院老年病科)；王淑斐(广东医学院附属医院老年病科)；许均黎(广东医学院附属医院老年病科)；陈群(广东医学院微生物学教研室， 湛江524001)；汤斌(广东医学院微生物学教研室， 湛江524001)
关键词：肺肿瘤；免疫；可溶性白细胞介素2受体； 白细胞介素6；白细胞 介素
广东医学院学报000225 文章编号：1005-4057(2000)02-017 1-02
肺癌是严重威胁老年人生命的一种常见恶性肿瘤，它 与吸烟、环境污染、 长期的肺部慢性炎症及机体的免疫状况密切相关。已知多种细胞因子与恶性肿瘤的发生发展 有关，为了研究血清中可溶性白介素2受体(SIL2-R)、白介素6(IL- 6)、白介素8(IL-8)的水平变化与老年肺癌的关系，作者应用ELISA 法对42例老年中晚期肺癌患者血清样本进行了测定，并与29例健康老年人作对 照，现将结果报道如下。
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1 材料与方法
1.1资料
经影像学、支纤镜等检查确诊的中晚期老年肺癌患者42例，其中男34例，女8 例，年龄60～84岁，平均年龄66.8岁。均未行放疗、化疗及免疫治疗。另 取健康老年人29例作对照，其中男20例，女9例，平均年龄67.3岁。
1.2 方法
于患者入院后翌晨(未治疗前)，取空腹静脉血3 mL分离血清，置-20℃保 存批量测定，采用 ELISA法检测。SIL-2R试剂盒由白求恩医科大学免疫 学教研室提供；IL-6和IL-8试剂盒由第一军医大学免疫学教研室提供。严 格按说明书操作。
1.3 统计学处理
采用t、t’检验。
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2 结果
老年肺癌患者血清SIL-2R、IL-6和IL-8水平均明显高于对照组，差 异有显著性意义(P<0.01)，见表1。
表1 老年肺癌组和老年健康组血 清SIL-2R、 IL-6和IL-8水平检测结果(±s) 组 别
n
SIL2-R(kU/L)
IL-6(ρ/ng.L-1 )
IL-8(ρ/ng.L-1)
老年健康组
29
, http://www.100md.com
123.1±32.7
20.0±19.0
22.0±1 7.0
老年肺癌组
42
392.4±233.3
83.0±67.0
126.3 ±91.0
两组比较 P<0.01
3 讨论
SIL-2R是IL-2R的α链由细胞内脱落释放入体液的可溶形式。它与IL -2R竞争性结合IL-2，中和活化的T淋巴细胞周围的IL-2，抑制IL- 2介导的免疫反应，具有免疫抑制的作用。在恶性肿瘤患者体内，内源性IL-2 的产生能力及肿瘤细胞对IL-2的反应能力常显著下降，是导致病情进一步恶化、 浸润和转移的重要因素。SIL-2R作为IL-2活性的抑制因子，它的明显增 高，提示机体IL-2的生物活性功能低下，可能是癌细胞诱发免疫反应的结果[ 1]。另外，肺癌患者常合并有肺部感染或(和)阻塞性肺炎，也可能是诱发机体产 生高水平SIL-2R的原因之一。SIL-2R的增高对肺癌患者的免疫功能起 了抑制作用。王秋月等研究发现，肺癌患者血清SIL-2R水平异常增高，与肺 癌的分化程度及分期亦有一定关系[2]。
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IL-6是一种具有多向性生物学效应的免疫因子，可由机体多种细胞产生，具有 调节免疫应答、造血调控及急性期反应的作用。它与恶性肿瘤的增殖、自身免疫性 疾病密切相关。已知在多发性骨髓瘤、消化道肿瘤和乳腺癌患者血清中IL-6水 平显著增高，与肿瘤患者的细胞免疫功能障碍有关。有研究结果表明，IL-6是 通过自分泌和旁分泌的作用方式促进恶性细胞的生长、增殖的[3]。在肿瘤的增 殖、浸润过程中，内源性的IL-6在肿瘤位点大量产生，随后进入肿瘤的血管系 统并迅速降解或与载体蛋白结合，过度产生的IL-6，可作为一内在新生物的促 进剂，有利于肿瘤细胞的生长[4]。本文结果表明，肺癌患者血清IL-6水平 的增高，可能与肺癌的发生、发展和预后密切相关。
IL-8具有趋化和激活中性粒细胞的功能，是参与抗肿瘤免疫反应的细胞因子。 许多人的癌细胞系可表达IL-8，肿瘤细胞本身可产生IL-8[5]，而机体 的非特异性免疫反应及肺部感染等因素可刺激单核巨噬细胞产生大量的IL-8。 在肿瘤组织中注射IL-8。可以活化处于静止期的CD4T淋巴细胞和对IL- 2敏感的NK细胞，增加这些细胞以及中性粒细胞在肿瘤组织中的浸润和增殖，在肿瘤 的治疗中具有广泛的应用前景[6]。本文的研究结果表明，肺癌患者血清IL- 8的增高可能是机体抗肿瘤的重要反应之一。在中晚期癌症患者中监测血清IL- 8的活性，有助于癌症的诊治和预后的估计[7]。
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总之，在肺癌的发生发展过程中，细胞因子的作用是非常复杂的，各细胞因子之间 的相互调控以及相互协同的作用尚未明确。细胞因子在调节肿瘤生长及肿瘤免疫之 间起着非常重要的作用，它们可促进或抑制肿瘤细胞及浸润淋巴细胞的生长，它们 的活性反映了机体抗肿瘤免疫的功能状态，进一步明确它们在肺癌发生发展中的作 用，对于肺癌病人预后的估计及治疗具有重要的意义。
作者简介：邓微，女，1964年3月出生，学士学位，主治医师
参考文献
[1] Lai KN，Mphil SH，Leung JCK，et a l.Soluble interleukin-2 receptor in pa tients with nasopharyngeal carcinoma. Cancer，1991，67：2180
[2] 王秋月，王琨，李艳玲.SIL-2R检测在肺癌诊断中的参考价值.中国 实用内科杂志，1996，6(4)：213
, 百拇医药
[3] Lichor T，Libermaun TA.Co expressi on of interleukin-1B interleukin-6 i n humun brain tumors.Neurosurgery，19 94，34：669
[4] Scambia g，Testa U，Benedetti PP，et al.Prognostic signiffcance of inter leukin-6 serum levels in patients wit h ovarian cancer，Br J Cancer，1995，71 (2)：345
[5] 侯健，王东星，胥军民主编.人类生长因子手册.上海：同济医科大学出社， 1996.153
[6] Pohiman YH.An endothelial cell su rface factors in vitro by LPS，IL-1，a nd TNF-α increases neutrophil adhere nce by CDW18-dependent mechanism，J I mmunol，1986，136：3076
[7] 马文雄，陈桂林，徐庚达，等.IL-2、IL-2R、IL-8酶联免疫 测定在癌症标本检测中的应用.中国肿瘤生物治疗杂志，1997，4(3)： 207
收稿日期：1999-11-01；修订日期：2000-03-05, 百拇医药