水上飞机航行中输液演练的体会
作者：徐月芳
单位：徐月芳(解放军37282部队卫生队，山东 青岛 266002)
关键词：水上飞机；航行；输液；演练
海军医学杂志000246 中图分类号 R856.5 文献标识码 B 文章编号 1009-0754 (2000)02-0185-02
利用水上飞机进行海上医疗救护及医疗后送，具有其他现代运输工具所无法企及的优越 性和先进性。近年来，我部为提高医护人员海上医疗救护的能力，适应对海洋的和平开发与 军事活动的需要，先后多次进行了海上医疗救护演练，对被救的假设伤员在飞机上进行了吸 氧、人工呼吸、止血、包扎、心电图观察等科目的演练。笔者就1998年9月在水上飞机航行 中进行输液演练的情况和体会介绍如下。
1 人员、物品的准备
, 百拇医药
1.1 人员的选配与准备 针对水上飞机的特点，要求护士必须具有良好的身 体素质，具有勇于探索海上医疗救护经验的积极性；要有在噪音大、振动摇摆以及晕机 呕吐等非常情况下，能够正规、准确、熟练地完成输液等连续性操作的技能；上机前 一天应有足够的睡眠，以保持充沛的精力适应航行中的艰苦工作；服装应符合实战的要 求，要穿制式皮鞋以便于在机舱内行走。
1.2 物品的准备 水上飞机内部有若干个机舱，机舱中间是一条狭长的通道，两 侧是高出通道约0.3 m的平台，台面是由均匀地分布着鸡蛋大小圆孔的铝合金板铺设的 。根 据实地考察，担架刚好可以置放在平台上。由于机舱内不允许焊接任何固定物品、器材用的 装置，所以只能根据机舱内的特定环境，因地制宜地设计每1件物品的置放方案。例如：我 们自制的治疗盘，在盘底上巧妙地安装了4个圆台形的短木脚。置放治疗盘时，4个木脚牢固 地插入平台的圆 孔中，使治疗盘和平台连为一体，克服了治疗盘随飞机的摇摆起伏而滑动 的问题。我们还特制了输液网套，根据机舱内选定的位置，用缓冲绳将网套上的小圆孔与舱 内 平台上的圆孔系紧固定，避免了输液瓶随着飞机运动产生钟摆样晃动。除了自制治疗盘1个 、自制网套2个与自制挂钩3个(备用)之外，根据需要准备的输液常用物品还有：启盖器、 无菌镊、碘酒棉球、酒精棉球、胶布、止血带、棉签、注射器、一次性输液器、葡萄糖及急 救药品(如非那根、地塞米松、副肾)等等。
, 百拇医药
2 实施方法与滴速观察
2.1 飞机航行中，我们在机舱内采用的是密封的输液装置，一次性输液器皮管的中段可固 定在缓冲绳相应的位置上。茂菲氏滴管的液面应略高，以能看清滴速为宜。
2.2 由于机舱内平台位置略高于走廊0.3 m(即担架的高度)，因此，穿刺者的体位采用 两膝盖微弯靠于走廊一侧的平台上，也可根据机舱内摇摆度的大小采用坐姿或跪姿。
2.3 穿刺方法：操作者应熟悉表浅静脉的解剖位置及走行，左手紧紧地将伤员的手握紧 ，左手拇指绷紧血管的下端，右手将针与伤员的手背紧贴，操作者的双手与伤员的手成为一 体，和机舱的摇摆方向同步，采用正中方向进针，方向要正，速度要快，稳、准、快，穿刺 成功，胶布固定。
2.4 在机舱摇晃、颠簸状态下，对输液滴速观察的结果如下：上午8时40分，于机舱内给假 设伤员输注5%葡萄糖注射液，至10时10分飞机降落后停止，时间为90 min。飞机航行速度为 420 km/h，飞机高度为2 500 m。飞机平稳时，液体滴速为50滴/min；飞机摇晃颠簸时， 滴 速为44滴/min。90 min共输入液体300 ml，输液平均速度与地面基本相同。由此可见，航行 中静脉输液是完全可行的。
, 百拇医药
3 体 会
3.1 通过这次演练，我们认识到：一旦真正需要海上救护、机上输液时，多为突发性紧急 事件，这就要求我们在平常情况下要有计划地安排训练和演习，以确保在紧急状态时能够 迅速打开静脉通道，顺利完成航行中的输液任务。这次演练证明了水上飞机航行中进行输液 的可行性。演练的目的是为了实战的需要，而要达到实战的要求，仅靠一两次的演练是远远 不够的，我们还应付出很大的努力进行训练。
3.2 在飞机航行中进行输液与地面有着天地之别。例如，输液所需的每件物品的放置，在 治疗室内是不成问题的，而在高速运动的飞机上，就成了必须认真解决的问题。每件具 体的小事，在空中都是大事。所以，每一件物品的放置、固定，都要设想多个解决方案，经 过反复比较，选择最合理的方案实施。同时，物品的准备也必须齐全，并有足够的备份，做 到宁可备而不用，不可用时无备，以保证万无一失。
3.3 上机演练前的技术性准备非常重要，必须反复练习，做到胸有成竹，紧张有序。因为 在地面预练阶段可以根据需要安排足够的时间，而在航行中正式演练的时间是十分有限的。 例如，水上飞机的座舱不密闭，发动机产生的噪音在舱内高达到120 dB，航行中无法进行语 言交流，护理人员之间只能用眼神、手势或书写的方式进行交流，以此达到默契的配合， 提高工作效率。
3.4 由于飞机摇摆、颠簸，偶尔登机的人员容易产生晕机反应。 这次虽然在晕机 反应的情况下，坚持完成了演练任务，但也应引起足够的重视。平常应该有针对性地进行体 育锻炼，尤其是平衡机能的锻炼，以增强抗晕机的能力，适应航行中护理工作的需要。
水上飞机是海军航空兵的特殊机种，自装备我部以来，我们广泛开展了海上救护及相关科目 的演练。这次在航行中进行的输液演练，为完善和提高机上救护能力提供了科学依据，积累 了成功的经验。
(收稿：2000-01-21), http://www.100md.com
单位：徐月芳(解放军37282部队卫生队，山东 青岛 266002)
关键词：水上飞机；航行；输液；演练
海军医学杂志000246 中图分类号 R856.5 文献标识码 B 文章编号 1009-0754 (2000)02-0185-02
利用水上飞机进行海上医疗救护及医疗后送，具有其他现代运输工具所无法企及的优越 性和先进性。近年来，我部为提高医护人员海上医疗救护的能力，适应对海洋的和平开发与 军事活动的需要，先后多次进行了海上医疗救护演练，对被救的假设伤员在飞机上进行了吸 氧、人工呼吸、止血、包扎、心电图观察等科目的演练。笔者就1998年9月在水上飞机航行 中进行输液演练的情况和体会介绍如下。
1 人员、物品的准备
, 百拇医药
1.1 人员的选配与准备 针对水上飞机的特点，要求护士必须具有良好的身 体素质，具有勇于探索海上医疗救护经验的积极性；要有在噪音大、振动摇摆以及晕机 呕吐等非常情况下，能够正规、准确、熟练地完成输液等连续性操作的技能；上机前 一天应有足够的睡眠，以保持充沛的精力适应航行中的艰苦工作；服装应符合实战的要 求，要穿制式皮鞋以便于在机舱内行走。
1.2 物品的准备 水上飞机内部有若干个机舱，机舱中间是一条狭长的通道，两 侧是高出通道约0.3 m的平台，台面是由均匀地分布着鸡蛋大小圆孔的铝合金板铺设的 。根 据实地考察，担架刚好可以置放在平台上。由于机舱内不允许焊接任何固定物品、器材用的 装置，所以只能根据机舱内的特定环境，因地制宜地设计每1件物品的置放方案。例如：我 们自制的治疗盘，在盘底上巧妙地安装了4个圆台形的短木脚。置放治疗盘时，4个木脚牢固 地插入平台的圆 孔中，使治疗盘和平台连为一体，克服了治疗盘随飞机的摇摆起伏而滑动 的问题。我们还特制了输液网套，根据机舱内选定的位置，用缓冲绳将网套上的小圆孔与舱 内 平台上的圆孔系紧固定，避免了输液瓶随着飞机运动产生钟摆样晃动。除了自制治疗盘1个 、自制网套2个与自制挂钩3个(备用)之外，根据需要准备的输液常用物品还有：启盖器、 无菌镊、碘酒棉球、酒精棉球、胶布、止血带、棉签、注射器、一次性输液器、葡萄糖及急 救药品(如非那根、地塞米松、副肾)等等。
, 百拇医药
2 实施方法与滴速观察
2.1 飞机航行中，我们在机舱内采用的是密封的输液装置，一次性输液器皮管的中段可固 定在缓冲绳相应的位置上。茂菲氏滴管的液面应略高，以能看清滴速为宜。
2.2 由于机舱内平台位置略高于走廊0.3 m(即担架的高度)，因此，穿刺者的体位采用 两膝盖微弯靠于走廊一侧的平台上，也可根据机舱内摇摆度的大小采用坐姿或跪姿。
2.3 穿刺方法：操作者应熟悉表浅静脉的解剖位置及走行，左手紧紧地将伤员的手握紧 ，左手拇指绷紧血管的下端，右手将针与伤员的手背紧贴，操作者的双手与伤员的手成为一 体，和机舱的摇摆方向同步，采用正中方向进针，方向要正，速度要快，稳、准、快，穿刺 成功，胶布固定。
2.4 在机舱摇晃、颠簸状态下，对输液滴速观察的结果如下：上午8时40分，于机舱内给假 设伤员输注5%葡萄糖注射液，至10时10分飞机降落后停止，时间为90 min。飞机航行速度为 420 km/h，飞机高度为2 500 m。飞机平稳时，液体滴速为50滴/min；飞机摇晃颠簸时， 滴 速为44滴/min。90 min共输入液体300 ml，输液平均速度与地面基本相同。由此可见，航行 中静脉输液是完全可行的。
, 百拇医药
3 体 会
3.1 通过这次演练，我们认识到：一旦真正需要海上救护、机上输液时，多为突发性紧急 事件，这就要求我们在平常情况下要有计划地安排训练和演习，以确保在紧急状态时能够 迅速打开静脉通道，顺利完成航行中的输液任务。这次演练证明了水上飞机航行中进行输液 的可行性。演练的目的是为了实战的需要，而要达到实战的要求，仅靠一两次的演练是远远 不够的，我们还应付出很大的努力进行训练。
3.2 在飞机航行中进行输液与地面有着天地之别。例如，输液所需的每件物品的放置，在 治疗室内是不成问题的，而在高速运动的飞机上，就成了必须认真解决的问题。每件具 体的小事，在空中都是大事。所以，每一件物品的放置、固定，都要设想多个解决方案，经 过反复比较，选择最合理的方案实施。同时，物品的准备也必须齐全，并有足够的备份，做 到宁可备而不用，不可用时无备，以保证万无一失。
3.3 上机演练前的技术性准备非常重要，必须反复练习，做到胸有成竹，紧张有序。因为 在地面预练阶段可以根据需要安排足够的时间，而在航行中正式演练的时间是十分有限的。 例如，水上飞机的座舱不密闭，发动机产生的噪音在舱内高达到120 dB，航行中无法进行语 言交流，护理人员之间只能用眼神、手势或书写的方式进行交流，以此达到默契的配合， 提高工作效率。
3.4 由于飞机摇摆、颠簸，偶尔登机的人员容易产生晕机反应。 这次虽然在晕机 反应的情况下，坚持完成了演练任务，但也应引起足够的重视。平常应该有针对性地进行体 育锻炼，尤其是平衡机能的锻炼，以增强抗晕机的能力，适应航行中护理工作的需要。
水上飞机是海军航空兵的特殊机种，自装备我部以来，我们广泛开展了海上救护及相关科目 的演练。这次在航行中进行的输液演练，为完善和提高机上救护能力提供了科学依据，积累 了成功的经验。
(收稿：2000-01-21), http://www.100md.com