加特纳氏菌致尿道感染1例
作者：王正元 高公民 杨俊
单位：王正元(解放军第一医院，甘肃 兰州 730030)；高公民(解放军第一医院，甘肃 兰州 730030)；杨俊(解放军第一医院，甘肃 兰州 730030)
关键词：微生物学诊断；加特纳氏菌；尿道炎
西北国防医学杂志000257 中图分类号：R 446.5 文献标识码：D
我院门诊曾收治1例尿道炎患者、经分泌物涂片检查及培养，检出加特纳氏菌，报告如下。
患者：男性，32岁。主诉，尿痛，尿道口灼痛，并有脓性分泌物而来院就医，临床诊断为“急性尿道炎”，取尿道口分泌物涂片，革兰氏染色镜检，检出革兰氏阴性单个或成双排列的短杆菌。
细菌鉴定：尿道口分泌物接种兔血琼脂平板，羊血琼脂平板，麦康凯平板，经37℃ 24 h培养，菌落小如针尖样，48 h观察菌落直径约为0.5 mm大小，边缘光滑整齐，稍突起，灰白色菌落，兔血平板菌落周围有溶血环，羊血平板不溶血，麦康凯平板上不生长。
生化反应：分解葡萄糖、麦芽糖、水解马尿酸。氧化酶试验，触酶试验，鸟氨酸、精氨酸、七叶苷、尿酶、靛基质、甲基红、VP、枸橼酸盐，硫化氢均为阴性。分泌物加入10%KOH出现鱼腥臭味。依据细菌形态、培养特性和生化反应符合加特纳氏菌属。
药敏试验：采用K-B法，庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、多粘菌素B、菌必治均较敏感。复方新诺明、红霉素、氯霉素、四环素、头孢氨苄为耐药。
讨论：加特纳氏菌最初Garder和Duker(1955年)将此菌置于嗜血菌属，此后发现它生长却不需要X和V因子，于是Zinneman与Turner(1963年)建议归入棒状菌属，但经电镜观察，分子水平的组成分析认为它更似G-菌，故1980年Greenwood建议划为一新菌属，只有阴道加特纳氏菌1个菌种。加特纳氏菌是一种多形态短杆菌，大小(1.5～2.5)×0.5 μm。该菌引起的感染全世界分布甚广，但在我区感染发病却较为少见。该菌除能引起阴道炎、尿道炎、子宫颈炎外，还可引起早产、产后败血症和脓毒血症等。
目前认为该菌为性传播有关的病原菌，应引起各医院皮肤科、妇产科、泌尿科及检验科医师的极大重视；夫妻或性伙伴一旦检出，另一方应同时治疗，否则复发率高，且易引起广泛的传播；由于该菌的感染发病率高，在患者分泌物涂片检查中应注意与其它性病的鉴别，在排除其它性病的感染后，应重视检测加特纳氏菌的分离培养。
作者简介：王正元(1950—)男，副主任技师
收稿日期：1999-09-01, http://www.100md.com
单位：王正元(解放军第一医院，甘肃 兰州 730030)；高公民(解放军第一医院，甘肃 兰州 730030)；杨俊(解放军第一医院，甘肃 兰州 730030)
关键词：微生物学诊断；加特纳氏菌；尿道炎
西北国防医学杂志000257 中图分类号：R 446.5 文献标识码：D
我院门诊曾收治1例尿道炎患者、经分泌物涂片检查及培养，检出加特纳氏菌，报告如下。
患者：男性，32岁。主诉，尿痛，尿道口灼痛，并有脓性分泌物而来院就医，临床诊断为“急性尿道炎”，取尿道口分泌物涂片，革兰氏染色镜检，检出革兰氏阴性单个或成双排列的短杆菌。
细菌鉴定：尿道口分泌物接种兔血琼脂平板，羊血琼脂平板，麦康凯平板，经37℃ 24 h培养，菌落小如针尖样，48 h观察菌落直径约为0.5 mm大小，边缘光滑整齐，稍突起，灰白色菌落，兔血平板菌落周围有溶血环，羊血平板不溶血，麦康凯平板上不生长。
生化反应：分解葡萄糖、麦芽糖、水解马尿酸。氧化酶试验，触酶试验，鸟氨酸、精氨酸、七叶苷、尿酶、靛基质、甲基红、VP、枸橼酸盐，硫化氢均为阴性。分泌物加入10%KOH出现鱼腥臭味。依据细菌形态、培养特性和生化反应符合加特纳氏菌属。
药敏试验：采用K-B法，庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、多粘菌素B、菌必治均较敏感。复方新诺明、红霉素、氯霉素、四环素、头孢氨苄为耐药。
讨论：加特纳氏菌最初Garder和Duker(1955年)将此菌置于嗜血菌属，此后发现它生长却不需要X和V因子，于是Zinneman与Turner(1963年)建议归入棒状菌属，但经电镜观察，分子水平的组成分析认为它更似G-菌，故1980年Greenwood建议划为一新菌属，只有阴道加特纳氏菌1个菌种。加特纳氏菌是一种多形态短杆菌，大小(1.5～2.5)×0.5 μm。该菌引起的感染全世界分布甚广，但在我区感染发病却较为少见。该菌除能引起阴道炎、尿道炎、子宫颈炎外，还可引起早产、产后败血症和脓毒血症等。
目前认为该菌为性传播有关的病原菌，应引起各医院皮肤科、妇产科、泌尿科及检验科医师的极大重视；夫妻或性伙伴一旦检出，另一方应同时治疗，否则复发率高，且易引起广泛的传播；由于该菌的感染发病率高，在患者分泌物涂片检查中应注意与其它性病的鉴别，在排除其它性病的感染后，应重视检测加特纳氏菌的分离培养。
作者简介：王正元(1950—)男，副主任技师
收稿日期：1999-09-01, http://www.100md.com