弥可保致腹泻并休克1例
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前卫药学杂志
弥可保致腹泻并休克1例
邱贞琴 张旭蓉
(89医院 潍坊261021)
患者，女35岁，因椎间盘突出引起腰痛、麻木、服用弥可保糖衣片(日本卫材株式会社生产，卫材(苏州)制药有限公司，国药准字(1998)J—49号，批号：000171)保守治疗，po,500ug/次，tid。早饭后第一次用药，患者突然感到腹痛，中午饭后第二次用药，腹痛加重，并出现腹泻，水样便，浑身无力，最后出现休克。即刻肌注地塞米松5mg，并静脉滴注10%，葡萄糖注射液500ml，平衡液500ml，逐渐恢复正常。否认有肾脏、肝脏及心脏病史，及做血、尿、大便常规、肝功、血生化、肌肝等化验，并做心电图、肝、胆、脾B超均未见异常，考虑与服药有关。即嘱患者停服弥可保片，改服壮骨伸筋胶囊5粒，po,tid。
讨论：弥可保片是一种周围神经治疗剂，是辅酶型维生素B12，对神经组织具有良好的传递性，可修复被损伤的神经组织，解除麻木、疼痛、麻痹等症，比其它B12有效，而不良反应较少，有时引起软硬、腹泻，但引起腹泻至休克者罕见，作者未见查阅到国内文献报道。本例患者，服此药时没有服用其他药的，饮食正常，可以确定腹泻为该药所致。, http://www.100md.com
邱贞琴 张旭蓉
(89医院 潍坊261021)
患者，女35岁，因椎间盘突出引起腰痛、麻木、服用弥可保糖衣片(日本卫材株式会社生产，卫材(苏州)制药有限公司，国药准字(1998)J—49号，批号：000171)保守治疗，po,500ug/次，tid。早饭后第一次用药，患者突然感到腹痛，中午饭后第二次用药，腹痛加重，并出现腹泻，水样便，浑身无力，最后出现休克。即刻肌注地塞米松5mg，并静脉滴注10%，葡萄糖注射液500ml，平衡液500ml，逐渐恢复正常。否认有肾脏、肝脏及心脏病史，及做血、尿、大便常规、肝功、血生化、肌肝等化验，并做心电图、肝、胆、脾B超均未见异常，考虑与服药有关。即嘱患者停服弥可保片，改服壮骨伸筋胶囊5粒，po,tid。
讨论：弥可保片是一种周围神经治疗剂，是辅酶型维生素B12，对神经组织具有良好的传递性，可修复被损伤的神经组织，解除麻木、疼痛、麻痹等症，比其它B12有效，而不良反应较少，有时引起软硬、腹泻，但引起腹泻至休克者罕见，作者未见查阅到国内文献报道。本例患者，服此药时没有服用其他药的，饮食正常，可以确定腹泻为该药所致。, http://www.100md.com