脑卒中的危险因素和发病年龄等相关因素分析
作者：谢淑萍 赵立杰 梁宝华 刘清
单位：(首都医科大学宣武医院神经内科)
关键词：脑卒中；危险因素；发病年龄
首都医科大学学报000313 提要：为探讨脑卒中的危险因素及发病年龄等相关因素，对1995～1996年2年中收治的2 154例脑卒中患者进行前瞻性研究，并对1972～1994年收治的8 393例脑血管病资料进行回顾性分析。对上述10 547例患者从脑卒中的危险因素和发病年龄等方面进行相关分析。发现1972～1976年≤50岁的患者占16.32%，而1992～1996年上升为22.72%(P<0.01)。1972～1976年≤40岁患者占1.29%，1992～1996年上升为7.83%(P<0.01)。脑血管病患者主要危险因素仍是高血压(81.1%)、高血脂(68.4%)、高血糖(54.4%)，中青年患者的发病还与不健康的生活方式和不良嗜好有明确关系。
, 百拇医药
中图分类号：R743.3
A Analysis of Risk Factors and
Onset of Age of Stroke
Xie Shuping，Zhao Lijie，Liang Baohua，Liu Qing
(Department of Neurology, Xuanwu Hospital,Affiliate of Capital University of Medical Sciences)
Abstract: The objiective of the study is to observe the changing in risk factors and onset age of stroke in recent years. 2 154 cases of patients from 1995 to 1996 were collected, and 10 547 cases of data from review of cases in past 25 years (1972～1996) were compared. The percent of patients younger than 51 is 16.32% for 1972～1976, 22.72% for 1992～1996 respectevely. The percent age of patients younger than 41 is 1.29% 1972～1976, 7.83% for 1992～1996. Risk factors of patients are hypertension (81.1%), hyperlipoidemia(68.4%), hyperglycosemia(54.4%), and the occurrence of cerebrovascular disease tends to transit to younger group of people.
, 百拇医药
Key words: stroke; risk factors; onset of age
脑卒中为常见病、多发病，其病死率高、致残率高，是严重威胁人类生命与健康的疾病之一。据最新资料显示北京市因脑血管病死亡的人数已经跃为疾病死亡第1位。不健康的生活方式和不良嗜好使脑卒中危及到中青年人。
1 临床资料和方法
于1995年1月起对住在宣武医院的脑血管病患者(均经头颅CT/MRI证实，不包括脑栓塞、脉管炎、一过性脑供血不足及脑血管畸形、动脉瘤)进行危险因素分析研究，所有患者均进行生活饮食习惯、职业、血压、血脂、病史、家庭史等多方面情况的调查(以上资料主要由家属和患者本人提供)。血压、血脂等检验由宣武医院检验科进行。至1996年底共收集病历2 154例，分为≤50岁及>50岁2个组进行危险因素对比分析。同时回顾性总结1972～1994年的8 393例住在宣武医院的脑血管病患者(经腰穿、头颅CT/MRI证实，不包括脑栓塞、脉管炎、一过性脑供血不足及脑血管畸形、动脉瘤，诊断不明确的患者不入组)的资料。以上患者共10 547例，按时间分为5组进行对比性分析。1972～1976年收治的为第1组，共1 317例；1977～1981年收治的为第2组，共932例；1982～1986年为第3组，共1 715例；1987～1991年为第4组，共1 574例；1992～1996年为第5组，共5 009例。
, 百拇医药
2 结果
2.1 性别
男性患者6 907例，女性患者3 640例，男女之比为1.9∶1。
2.2 患者户口所在地与职业
外埠户口的患者有逐年上升的趋势(表1)。患者的职业中企业主(个体经营者、企业及公司的主管人员)患者的比例明显增加，但一般职员(机关干部、公务员、医生、教师等科技人员)仍占有相当比例(表2)。
表1 患者户口所在地 组别
总人数
北京
外埠
n(%)
, 百拇医药
1
1 317
1 247(94.68)
70( 5.32)
2
932
887(95.17)
45( 4.83)
3
1 715
1 573(91.72)**△ △
142( 8.28)**△ △
, 百拇医药
4
1 574
1 361(86.47)**△ △
213(13.53)**△ △
5
5 009
4 182(83.49)**△ △
827(16.51)**△ △
合计
10 574
9 250(87.70)
, 百拇医药
1 297(12.30)
**与第1、2组比P<0.01；△ △第3、4、5组间比较P<0.01
2.3 发病年龄
平均发病年龄为60.11岁，其中脑梗死的平均发病年龄为69.69岁，脑出血为59.15岁，蛛网膜下腔出血为55.44岁。
本组≤40岁的患者534人，占5.06%，≤50岁的患者2 186人，占20.73%(表3)，>50岁的患者8 361人，占79.27%。
2.4 病种、致残及死亡情况
脑梗死患者共5 685例，占53.90%(5 685/10 547)，其中遗留有残疾者(因智力下降、语言障碍、肢体功能障碍等因素影响工作、生活)4 369例，占76.85%(4 369/5 685)，死亡324例，占5.70%。脑出血患者共3 901例，占36.99%，遗留有残疾者3 007例，占77.08%，死亡843例，占21.61%。蛛网膜下腔出血患者共961例，占9.11%，遗留残疾(智力障碍)51例，占5.31%，死亡225例，占23.41%。全组总死亡人数为1 392例，占13.20%(表4)。表2 患者职业 组别
, 百拇医药
总人数
工人
农民
职员
无业
企业主
n(%)
1
1 317
391(29.7)
201(15.3)
646(49.1)
67(5.0)
, 百拇医药
12( 0.9)
2
932
283(30.4)
105(11.3)
441(47.3)
60(6.4)
43( 4.6)
3
1 715
471(27.5)
173(10.1)
, 百拇医药
780(45.5)
84(4.9)
207(12.0)**
4
1 574
379(24.1)
149( 9.4)
728(46.3)
71(4.5)
247(15.7)**
5
5 009
, http://www.100md.com
1 300(26.0)
596(11.9)
2 150(42.9)
203(4.0)
760(15.2)**
合计
10 547
2 824(26.8)
1 224(11.6)
4 745(45.0)
485(4.6)
, 百拇医药
1 269(12.0)
**与第1、2组比较P<0.01表3 ≤50岁脑卒中患者发病年龄比较 组别
总人数
≤40岁
41～45岁
46～50岁
≤50岁总计
n(%)
1
1 317
17(1.29)
81(6.15)
, 百拇医药
117( 8.88)
215(16.32)
2
932
16(1.72)
56(6.01)
73( 7.83)
145(15.56)
3
1 715
31(1.80)
109(6.36)
, 百拇医药
218(12.71)
358(20.87)
4
1 574
78(4.96)
87(5.53)
165(10.48)
330(20.97)
5
5 009
392(7.83)**
393(7.84)
, http://www.100md.com
353( 7.05)
1 138(22.72)**
共计
10 547
534(5.06)
726(6.88)
926( 8.78)
2 186(20.73)
**与第1组比较P<0.01表4 脑卒中患者死亡情况 组别
总人数
死亡/n(%)
, 百拇医药
1
1 317
261(19.82)
2
932
190(20.39)
3
1 715
323(18.83)
4
1 574
168(10.67)**
, 百拇医药
5
5 009
450( 8.98)**
共计
10 547
1 392(13.20)
**与第1、2、3组比较P<0.01
2.5 脑卒中的危险因素
1995～1996年脑卒中患者2 154例，其中≤50岁患者507例。≤50岁患者中有301例是企业主(59.37%)，主要危险因素为高血压、饮酒、嗜烟及不健康的生活方式。>50岁患者1 647例，主要危险因素为高血压、高血脂、糖尿病(表5)。
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由表5可见，>50岁的患者因高血压、高血脂等危险因素所致脑血管病的可能性约是≤50岁患者的1.2倍，而≤50岁患者因嗜烟酒及不健康的生活方式等因素所致脑血管病的可能性约是>50岁患者的2.4倍。
3 讨论
本组资料显示男性患者与女性患者的比例为1.9∶1，25年中这一比例没有明显变化。而职业为企业主的患者比例明显增加，户口为外埠的患者明显增加。这与改革开放后北京地区流动人口增加有关，应加强对这些人群的防病治病工作。
本组中脑梗死所占比例最大为53.90%，脑出血为36.99%，蛛网膜下腔出血最少，仅占9.11%，与文献报道相似[1～3]。疾病致残率脑梗死与脑出血基本相等，分别为76.85%和77.08%，蛛网膜下腔出血患者除有智能下降外几乎没有肢体功能障碍。病死率则以蛛网膜下腔出血最高，达23.41%，脑出血为21.61%，脑梗死最低为5.70%。本研究还显示出脑血管病的病死率有逐年下降趋势，第1个5年中病死率为19.82%，到最后1个5年降为8.98%(P<0.01)，考虑与医学上治疗、抢救水平的提高使许多危重病人得以生还有关。
, 百拇医药
表5 2 154例(1995～1996年)脑卒中患者危险因素n(%) 危险因素
≤50岁(n=507例)
>50岁(n=1 647例)
总计(n=2 154例)
疾病史
高血压
354(69.8)
1 392(84.5)
1 746(81.1)
高血脂
284(56.0)
, 百拇医药
1 189(72.2)
1 473(68.4)
糖尿病
184(36.3)
987(59.9)
1 171(54.4)
血管病家族史
171(33.7)
523(31.8)
694(32.2)
不良嗜好
嗜酒
, 百拇医药
284(56.0)
423(25.7)
707(32.8)
嗜烟
324(63.9)
567(34.4)
891(41.4)
生活习惯
不健康生活方式
308(60.7)
402(24.4)
710(33.0)
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精神紧张
165(32.5)
509(30.9)
674(31.3)
2种以上因素
351(69.2)
816(49.5)
1 167(54.2)
没有诱因
5(0.99)
21( 1.3)
26( 1.2)
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10 547例脑血管病患者中，平均发病年龄为60.11岁，其中脑梗死平发病年龄为60.69岁，脑出血为59.15岁，蛛网膜下腔出血为55.44岁。从最初5年与最后5年的患者的发病年龄来看，脑卒中发病年龄明显提前，≤40岁患者在1972～1976年占1.29%，1992～1996年达7.83%；≤50岁患者在1972～1976年占16.32%，1992～1996年达22.72%。90年代初与70年代初相比均显著升高(P<0.01)。据最新的统计资料显示我国老年人比例逐年上升，2000年将进入老龄化国家行列，在这种情况下，中青年脑血管病患者比例逐年增加，说明脑血管病的发病年龄明显年轻化。
对本组1995～1996年前瞻性研究观察的2 154例脑卒中患者的危险因素进行分析，发现>50岁患者的主要危险因素是高血压(84.54%)、高血脂(72.19%)、糖尿病(59.93%)。>50岁的患者因以上疾病所致脑血管病的可能性是≤50岁患者的1.2倍。≤50岁患者的主要危险因素是高血压(69.8%)、嗜烟(63.9%)、嗜酒(56.0%)、不健康的生活方式(60.7%)、高血脂(56.0%)。≤50岁的患者因不良嗜好及不健康的生活方式所致脑血管病的可能性是>50岁患者的2.4倍。2个组患者的共同危险因素是高血压(81.1%)、高血脂(68.4%)，与文献报道相似[4，5]。
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本研究还发现≤50岁患者中59.37%的职业是企业主，因其工作、生活环境商业化，养成了不健康的生活方式及不良的嗜好，造成有多种危险因素的患者比例增加。研究显示不同的危险因素存在于同一个体，所产生的致病作用不是单一的因素叠加，而是呈几何倍数增加，明显的增加了脑卒中的发病几率。乙醇可直接作用于脑血管的平滑肌，引起血管痉挛，一次大量饮酒后脑血流量明显下降，血液粘稠度增加，从而增加了脑血管病发生的危险性。烟中的尼古丁专门破坏对人类有益的高密度脂蛋白，升高对人类有害的低密度脂蛋白，同时也能增加血液粘稠度，增加脑血管病发生的危险性。酗酒、嗜烟、不按时起居等不健康生活方式已成为当今脑卒中发病明显年轻化的主要危险因素。
国内外多项研究证明，对危险因素进行干预，合理服用降血压、降血脂、降血糖等药物，树立健康意识，杜绝不良生活习惯，合理膳食，采用健康、科学的生活方式，可以使脑血管病的发病率下降[6，7]，发病年龄推迟。本研究显示出的脑卒中年轻化趋势应引起重视，有关部门应加强全民脑血管病的防治工作，降低脑血管病对人类的危害。 参考文献
, 百拇医药
1，Modan B, Wagener D K. Some epidemiological aspects of stroke: Mortality morbidity trends age sex race socioeconomic status. Stroke, 1992,23:1230
2，Wolf P A, Ralph B, Agostino M, et al. Secular trends in stroke incidence and mortality, the framingham study. Stroke, 1992,23:1551
3，Bonita M, Alistair S, Robert B, et al. Internation trends in stroke mortality 1970～1985. Stroke, 1990,21:989
4，秦芝九.缺血性中风危险因子分析.中华神经外科杂志,1990,6(增):7
, 百拇医药
5，Morgan T O, Anderson A, Hopper J, et al. Prognosis of male patients with treated hypertension follwed over 15 years. Clin Exp Pharmacol Physiol, 1990,17:211～213
6，李世焯.七城市脑卒中危险因素干预实验方法与基本设想.中国慢性病预防与控制,1992,2:54
7，Ralph L S, Robert G, Bemadette B A, et al. Leisure-time physical activity and ischemic stroke risk the northem manhattan stroke study. Stroke, 1998,29:380
收稿日期：1999-08-15, 百拇医药
单位：(首都医科大学宣武医院神经内科)
关键词：脑卒中；危险因素；发病年龄
首都医科大学学报000313 提要：为探讨脑卒中的危险因素及发病年龄等相关因素，对1995～1996年2年中收治的2 154例脑卒中患者进行前瞻性研究，并对1972～1994年收治的8 393例脑血管病资料进行回顾性分析。对上述10 547例患者从脑卒中的危险因素和发病年龄等方面进行相关分析。发现1972～1976年≤50岁的患者占16.32%，而1992～1996年上升为22.72%(P<0.01)。1972～1976年≤40岁患者占1.29%，1992～1996年上升为7.83%(P<0.01)。脑血管病患者主要危险因素仍是高血压(81.1%)、高血脂(68.4%)、高血糖(54.4%)，中青年患者的发病还与不健康的生活方式和不良嗜好有明确关系。
, 百拇医药
中图分类号：R743.3
A Analysis of Risk Factors and
Onset of Age of Stroke
Xie Shuping，Zhao Lijie，Liang Baohua，Liu Qing
(Department of Neurology, Xuanwu Hospital,Affiliate of Capital University of Medical Sciences)
Abstract: The objiective of the study is to observe the changing in risk factors and onset age of stroke in recent years. 2 154 cases of patients from 1995 to 1996 were collected, and 10 547 cases of data from review of cases in past 25 years (1972～1996) were compared. The percent of patients younger than 51 is 16.32% for 1972～1976, 22.72% for 1992～1996 respectevely. The percent age of patients younger than 41 is 1.29% 1972～1976, 7.83% for 1992～1996. Risk factors of patients are hypertension (81.1%), hyperlipoidemia(68.4%), hyperglycosemia(54.4%), and the occurrence of cerebrovascular disease tends to transit to younger group of people.
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Key words: stroke; risk factors; onset of age
脑卒中为常见病、多发病，其病死率高、致残率高，是严重威胁人类生命与健康的疾病之一。据最新资料显示北京市因脑血管病死亡的人数已经跃为疾病死亡第1位。不健康的生活方式和不良嗜好使脑卒中危及到中青年人。
1 临床资料和方法
于1995年1月起对住在宣武医院的脑血管病患者(均经头颅CT/MRI证实，不包括脑栓塞、脉管炎、一过性脑供血不足及脑血管畸形、动脉瘤)进行危险因素分析研究，所有患者均进行生活饮食习惯、职业、血压、血脂、病史、家庭史等多方面情况的调查(以上资料主要由家属和患者本人提供)。血压、血脂等检验由宣武医院检验科进行。至1996年底共收集病历2 154例，分为≤50岁及>50岁2个组进行危险因素对比分析。同时回顾性总结1972～1994年的8 393例住在宣武医院的脑血管病患者(经腰穿、头颅CT/MRI证实，不包括脑栓塞、脉管炎、一过性脑供血不足及脑血管畸形、动脉瘤，诊断不明确的患者不入组)的资料。以上患者共10 547例，按时间分为5组进行对比性分析。1972～1976年收治的为第1组，共1 317例；1977～1981年收治的为第2组，共932例；1982～1986年为第3组，共1 715例；1987～1991年为第4组，共1 574例；1992～1996年为第5组，共5 009例。
, 百拇医药
2 结果
2.1 性别
男性患者6 907例，女性患者3 640例，男女之比为1.9∶1。
2.2 患者户口所在地与职业
外埠户口的患者有逐年上升的趋势(表1)。患者的职业中企业主(个体经营者、企业及公司的主管人员)患者的比例明显增加，但一般职员(机关干部、公务员、医生、教师等科技人员)仍占有相当比例(表2)。
表1 患者户口所在地 组别
总人数
北京
外埠
n(%)
, 百拇医药
1
1 317
1 247(94.68)
70( 5.32)
2
932
887(95.17)
45( 4.83)
3
1 715
1 573(91.72)**△ △
142( 8.28)**△ △
, 百拇医药
4
1 574
1 361(86.47)**△ △
213(13.53)**△ △
5
5 009
4 182(83.49)**△ △
827(16.51)**△ △
合计
10 574
9 250(87.70)
, 百拇医药
1 297(12.30)
**与第1、2组比P<0.01；△ △第3、4、5组间比较P<0.01
2.3 发病年龄
平均发病年龄为60.11岁，其中脑梗死的平均发病年龄为69.69岁，脑出血为59.15岁，蛛网膜下腔出血为55.44岁。
本组≤40岁的患者534人，占5.06%，≤50岁的患者2 186人，占20.73%(表3)，>50岁的患者8 361人，占79.27%。
2.4 病种、致残及死亡情况
脑梗死患者共5 685例，占53.90%(5 685/10 547)，其中遗留有残疾者(因智力下降、语言障碍、肢体功能障碍等因素影响工作、生活)4 369例，占76.85%(4 369/5 685)，死亡324例，占5.70%。脑出血患者共3 901例，占36.99%，遗留有残疾者3 007例，占77.08%，死亡843例，占21.61%。蛛网膜下腔出血患者共961例，占9.11%，遗留残疾(智力障碍)51例，占5.31%，死亡225例，占23.41%。全组总死亡人数为1 392例，占13.20%(表4)。表2 患者职业 组别
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总人数
工人
农民
职员
无业
企业主
n(%)
1
1 317
391(29.7)
201(15.3)
646(49.1)
67(5.0)
, 百拇医药
12( 0.9)
2
932
283(30.4)
105(11.3)
441(47.3)
60(6.4)
43( 4.6)
3
1 715
471(27.5)
173(10.1)
, 百拇医药
780(45.5)
84(4.9)
207(12.0)**
4
1 574
379(24.1)
149( 9.4)
728(46.3)
71(4.5)
247(15.7)**
5
5 009
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1 300(26.0)
596(11.9)
2 150(42.9)
203(4.0)
760(15.2)**
合计
10 547
2 824(26.8)
1 224(11.6)
4 745(45.0)
485(4.6)
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1 269(12.0)
**与第1、2组比较P<0.01表3 ≤50岁脑卒中患者发病年龄比较 组别
总人数
≤40岁
41～45岁
46～50岁
≤50岁总计
n(%)
1
1 317
17(1.29)
81(6.15)
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117( 8.88)
215(16.32)
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16(1.72)
56(6.01)
73( 7.83)
145(15.56)
3
1 715
31(1.80)
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218(12.71)
358(20.87)
4
1 574
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87(5.53)
165(10.48)
330(20.97)
5
5 009
392(7.83)**
393(7.84)
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353( 7.05)
1 138(22.72)**
共计
10 547
534(5.06)
726(6.88)
926( 8.78)
2 186(20.73)
**与第1组比较P<0.01表4 脑卒中患者死亡情况 组别
总人数
死亡/n(%)
, 百拇医药
1
1 317
261(19.82)
2
932
190(20.39)
3
1 715
323(18.83)
4
1 574
168(10.67)**
, 百拇医药
5
5 009
450( 8.98)**
共计
10 547
1 392(13.20)
**与第1、2、3组比较P<0.01
2.5 脑卒中的危险因素
1995～1996年脑卒中患者2 154例，其中≤50岁患者507例。≤50岁患者中有301例是企业主(59.37%)，主要危险因素为高血压、饮酒、嗜烟及不健康的生活方式。>50岁患者1 647例，主要危险因素为高血压、高血脂、糖尿病(表5)。
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由表5可见，>50岁的患者因高血压、高血脂等危险因素所致脑血管病的可能性约是≤50岁患者的1.2倍，而≤50岁患者因嗜烟酒及不健康的生活方式等因素所致脑血管病的可能性约是>50岁患者的2.4倍。
3 讨论
本组资料显示男性患者与女性患者的比例为1.9∶1，25年中这一比例没有明显变化。而职业为企业主的患者比例明显增加，户口为外埠的患者明显增加。这与改革开放后北京地区流动人口增加有关，应加强对这些人群的防病治病工作。
本组中脑梗死所占比例最大为53.90%，脑出血为36.99%，蛛网膜下腔出血最少，仅占9.11%，与文献报道相似[1～3]。疾病致残率脑梗死与脑出血基本相等，分别为76.85%和77.08%，蛛网膜下腔出血患者除有智能下降外几乎没有肢体功能障碍。病死率则以蛛网膜下腔出血最高，达23.41%，脑出血为21.61%，脑梗死最低为5.70%。本研究还显示出脑血管病的病死率有逐年下降趋势，第1个5年中病死率为19.82%，到最后1个5年降为8.98%(P<0.01)，考虑与医学上治疗、抢救水平的提高使许多危重病人得以生还有关。
, 百拇医药
表5 2 154例(1995～1996年)脑卒中患者危险因素n(%) 危险因素
≤50岁(n=507例)
>50岁(n=1 647例)
总计(n=2 154例)
疾病史
高血压
354(69.8)
1 392(84.5)
1 746(81.1)
高血脂
284(56.0)
, 百拇医药
1 189(72.2)
1 473(68.4)
糖尿病
184(36.3)
987(59.9)
1 171(54.4)
血管病家族史
171(33.7)
523(31.8)
694(32.2)
不良嗜好
嗜酒
, 百拇医药
284(56.0)
423(25.7)
707(32.8)
嗜烟
324(63.9)
567(34.4)
891(41.4)
生活习惯
不健康生活方式
308(60.7)
402(24.4)
710(33.0)
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精神紧张
165(32.5)
509(30.9)
674(31.3)
2种以上因素
351(69.2)
816(49.5)
1 167(54.2)
没有诱因
5(0.99)
21( 1.3)
26( 1.2)
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10 547例脑血管病患者中，平均发病年龄为60.11岁，其中脑梗死平发病年龄为60.69岁，脑出血为59.15岁，蛛网膜下腔出血为55.44岁。从最初5年与最后5年的患者的发病年龄来看，脑卒中发病年龄明显提前，≤40岁患者在1972～1976年占1.29%，1992～1996年达7.83%；≤50岁患者在1972～1976年占16.32%，1992～1996年达22.72%。90年代初与70年代初相比均显著升高(P<0.01)。据最新的统计资料显示我国老年人比例逐年上升，2000年将进入老龄化国家行列，在这种情况下，中青年脑血管病患者比例逐年增加，说明脑血管病的发病年龄明显年轻化。
对本组1995～1996年前瞻性研究观察的2 154例脑卒中患者的危险因素进行分析，发现>50岁患者的主要危险因素是高血压(84.54%)、高血脂(72.19%)、糖尿病(59.93%)。>50岁的患者因以上疾病所致脑血管病的可能性是≤50岁患者的1.2倍。≤50岁患者的主要危险因素是高血压(69.8%)、嗜烟(63.9%)、嗜酒(56.0%)、不健康的生活方式(60.7%)、高血脂(56.0%)。≤50岁的患者因不良嗜好及不健康的生活方式所致脑血管病的可能性是>50岁患者的2.4倍。2个组患者的共同危险因素是高血压(81.1%)、高血脂(68.4%)，与文献报道相似[4，5]。
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本研究还发现≤50岁患者中59.37%的职业是企业主，因其工作、生活环境商业化，养成了不健康的生活方式及不良的嗜好，造成有多种危险因素的患者比例增加。研究显示不同的危险因素存在于同一个体，所产生的致病作用不是单一的因素叠加，而是呈几何倍数增加，明显的增加了脑卒中的发病几率。乙醇可直接作用于脑血管的平滑肌，引起血管痉挛，一次大量饮酒后脑血流量明显下降，血液粘稠度增加，从而增加了脑血管病发生的危险性。烟中的尼古丁专门破坏对人类有益的高密度脂蛋白，升高对人类有害的低密度脂蛋白，同时也能增加血液粘稠度，增加脑血管病发生的危险性。酗酒、嗜烟、不按时起居等不健康生活方式已成为当今脑卒中发病明显年轻化的主要危险因素。
国内外多项研究证明，对危险因素进行干预，合理服用降血压、降血脂、降血糖等药物，树立健康意识，杜绝不良生活习惯，合理膳食，采用健康、科学的生活方式，可以使脑血管病的发病率下降[6，7]，发病年龄推迟。本研究显示出的脑卒中年轻化趋势应引起重视，有关部门应加强全民脑血管病的防治工作，降低脑血管病对人类的危害。 参考文献
, 百拇医药
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6，李世焯.七城市脑卒中危险因素干预实验方法与基本设想.中国慢性病预防与控制,1992,2:54
7，Ralph L S, Robert G, Bemadette B A, et al. Leisure-time physical activity and ischemic stroke risk the northem manhattan stroke study. Stroke, 1998,29:380
收稿日期：1999-08-15, 百拇医药