美学在全口义齿基托修复中的应用
作者：边策 于金华
单位：边策(肇东市人民医院)；于金华(佳木斯市中心医院)
关键词：全口义齿；基托修复；美学
黑龙江医药科学0003122 由于义齿的实用和功能与审美功能相互渗透、相互影响、相互制约，患者的义齿修复在咀嚼和发育功能恢复之后，对增进面容美观的要求也提出了更高的要求。为使全口义齿修复获得最佳效果，应重视义齿基托的塑造，基托是构成义齿整体美的重要部分，基托的个性美衬托了义齿的整体美。
1 临床资料
1994年7月至今，已为58例患者作了全口义齿的美学修复，其中男32例，女26例，平均年龄为40～76岁，随访效果良好。
2 设计类型与制作方法
2.1 基托唇颊侧磨光面外形
唇颊侧基托磨光面应做成有利于肌肉扶持固位的凹面外形。即上颌基托颊侧呈向下外形的凹面；下颌基托颊侧呈向上外的凹面，每个牙的根部外形的塑造互不影响，凹面形态只是在相邻两牙之间及龈缘与基托边缘之间形成凹陷，并在每个人造牙的根颈部形成一定的隆突，以模拟天然牙龈颈部的形态，牙与牙之间的凹陷不仅使人造牙有立体感，显得自然逼真，更有益于食物的流通。
2.2 义齿基托的牙龈颈曲线
①颈曲线与人造牙形态的关系应根据人造牙冠形态的不同而异，即尖圆形、椭圆形和方圆形3种。颈曲线通过曲度的变化以适应不同形态的人造牙。方圆形的人造牙，颈曲线曲度应设计的小而平直；尖圆形人造牙颈曲线曲度应加大，呈现出较明显的“波峰”和“波谷”；椭圆形人造牙其颈曲线曲度居方圆及尖圆形二者之间。②颈曲线与患者年龄的关系。随着年龄的增长，牙龈组织发生一定程度的生理性萎缩，使牙龈附着根向移动，部份牙根逐渐外露。因此在制作全口义齿时应充分体观这一变化特征。③基托龈缘的斜面及斜度。较大多数牙颌正常人的龈缘有一约0.5mm的天然斜面，与牙面之间约成45°，这一斜面与斜度的存在，有利于食物的流通，对天然牙龈也有一定的生理按摩作用，全口义齿基托龈缘与人造牙之间也应恢复这种正常的形态关系。
2.3 全口义齿基托的舌腭侧形态
上下前牙的舌侧应用时形成牙龈曲线，上颌腭部应恢复腭皱壁的自然形态，在58例患者中选择20例患者做了自然形态的腭皱壁恢复。
3 结果
经过4年的随访观察表明，58例患者的修复体除获得了可靠的固位、稳定、恢复生理功能外，还获得了发音清晰、准确的效果。义齿逼真、美观，更符合生理要求，修复效果满意。
4 讨论
全口义齿的修复是一个复杂的过程，在制作时，应同时重视人造牙选择和排列和基托制作上的个性特点，将两者有机的结合起来，使义齿达到实用性与美的统一，尤其在人们对美的要求日益提高的时代，做为一名口腔修复工作者，不仅要有精湛的技术知识还应有一定的美学修养，并且把美学运用到修复工作中去，从而使全口义齿的修复达到最佳效果。
(2000-04-19收稿), http://www.100md.com
单位：边策(肇东市人民医院)；于金华(佳木斯市中心医院)
关键词：全口义齿；基托修复；美学
黑龙江医药科学0003122 由于义齿的实用和功能与审美功能相互渗透、相互影响、相互制约，患者的义齿修复在咀嚼和发育功能恢复之后，对增进面容美观的要求也提出了更高的要求。为使全口义齿修复获得最佳效果，应重视义齿基托的塑造，基托是构成义齿整体美的重要部分，基托的个性美衬托了义齿的整体美。
1 临床资料
1994年7月至今，已为58例患者作了全口义齿的美学修复，其中男32例，女26例，平均年龄为40～76岁，随访效果良好。
2 设计类型与制作方法
2.1 基托唇颊侧磨光面外形
唇颊侧基托磨光面应做成有利于肌肉扶持固位的凹面外形。即上颌基托颊侧呈向下外形的凹面；下颌基托颊侧呈向上外的凹面，每个牙的根部外形的塑造互不影响，凹面形态只是在相邻两牙之间及龈缘与基托边缘之间形成凹陷，并在每个人造牙的根颈部形成一定的隆突，以模拟天然牙龈颈部的形态，牙与牙之间的凹陷不仅使人造牙有立体感，显得自然逼真，更有益于食物的流通。
2.2 义齿基托的牙龈颈曲线
①颈曲线与人造牙形态的关系应根据人造牙冠形态的不同而异，即尖圆形、椭圆形和方圆形3种。颈曲线通过曲度的变化以适应不同形态的人造牙。方圆形的人造牙，颈曲线曲度应设计的小而平直；尖圆形人造牙颈曲线曲度应加大，呈现出较明显的“波峰”和“波谷”；椭圆形人造牙其颈曲线曲度居方圆及尖圆形二者之间。②颈曲线与患者年龄的关系。随着年龄的增长，牙龈组织发生一定程度的生理性萎缩，使牙龈附着根向移动，部份牙根逐渐外露。因此在制作全口义齿时应充分体观这一变化特征。③基托龈缘的斜面及斜度。较大多数牙颌正常人的龈缘有一约0.5mm的天然斜面，与牙面之间约成45°，这一斜面与斜度的存在，有利于食物的流通，对天然牙龈也有一定的生理按摩作用，全口义齿基托龈缘与人造牙之间也应恢复这种正常的形态关系。
2.3 全口义齿基托的舌腭侧形态
上下前牙的舌侧应用时形成牙龈曲线，上颌腭部应恢复腭皱壁的自然形态，在58例患者中选择20例患者做了自然形态的腭皱壁恢复。
3 结果
经过4年的随访观察表明，58例患者的修复体除获得了可靠的固位、稳定、恢复生理功能外，还获得了发音清晰、准确的效果。义齿逼真、美观，更符合生理要求，修复效果满意。
4 讨论
全口义齿的修复是一个复杂的过程，在制作时，应同时重视人造牙选择和排列和基托制作上的个性特点，将两者有机的结合起来，使义齿达到实用性与美的统一，尤其在人们对美的要求日益提高的时代，做为一名口腔修复工作者，不仅要有精湛的技术知识还应有一定的美学修养，并且把美学运用到修复工作中去，从而使全口义齿的修复达到最佳效果。
(2000-04-19收稿), http://www.100md.com