多巴胺静脉滴注致皮肤坏死一例
作者：陈爱花
单位：陈爱花(温州市鹿城区人民医院，温州 325000)
关键词：多巴胺；去甲肾上腺素；皮肤坏死；病例报告
温州医学院学报000358
[中图分类号]R972+.5 [文献标识码]B
[文章编号]1000-2138(2000)03-0187-02
多巴胺是常用抗休克药物，常见副作用有恶心、呕吐、头痛，大剂量偶见心动过速，停药后恢复，皮肤坏死者极少见，笔者遇到一例因静脉滴注多巴胺引起皮肤坏死，现报告如下。
患者男，56岁。因心肌梗死心源性休克入院。医嘱给盐酸多巴胺40mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，10～20滴/分，维持升压。第2天，发现左手背穿刺部位皮肤出现浅表性坏死约3cm×5cm，左手背轻度水肿，并有许多大小不等的水泡，立即给以33%硫酸镁溶液持续湿敷，一周后愈合。
讨论：盐酸多巴胺为去甲肾上腺素的前体，具有β-肾上腺素能受体的兴奋作用，达到增强心肌收缩力，增加心排血量，纠正心衰，升高血压的作用。值得注意的是多巴胺对肾、肠系膜、冠状动脉等血管选择性的扩张，而对周围血管有轻、中度的收缩作用，末稍循环严重瘀血、缺氧、血流缓慢、血液成分外逸、组织水肿、血液浓缩、微血栓形成，导致局部组织缺血和坏死。因此，静脉输注此类药物，宜选用较粗的静脉，使药液尽快被稀释，以减少对局部的刺激。如发现多巴胺液体外渗，应及时更换输液部位，局部尽早使用33%硫酸镁溶液持续湿敷。
作者简介：陈爱花(1949-)，女，浙江温州人，主管护师。
收稿日期：2000-07-25, 百拇医药
单位：陈爱花(温州市鹿城区人民医院，温州 325000)
关键词：多巴胺；去甲肾上腺素；皮肤坏死；病例报告
温州医学院学报000358
[中图分类号]R972+.5 [文献标识码]B
[文章编号]1000-2138(2000)03-0187-02
多巴胺是常用抗休克药物，常见副作用有恶心、呕吐、头痛，大剂量偶见心动过速，停药后恢复，皮肤坏死者极少见，笔者遇到一例因静脉滴注多巴胺引起皮肤坏死，现报告如下。
患者男，56岁。因心肌梗死心源性休克入院。医嘱给盐酸多巴胺40mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，10～20滴/分，维持升压。第2天，发现左手背穿刺部位皮肤出现浅表性坏死约3cm×5cm，左手背轻度水肿，并有许多大小不等的水泡，立即给以33%硫酸镁溶液持续湿敷，一周后愈合。
讨论：盐酸多巴胺为去甲肾上腺素的前体，具有β-肾上腺素能受体的兴奋作用，达到增强心肌收缩力，增加心排血量，纠正心衰，升高血压的作用。值得注意的是多巴胺对肾、肠系膜、冠状动脉等血管选择性的扩张，而对周围血管有轻、中度的收缩作用，末稍循环严重瘀血、缺氧、血流缓慢、血液成分外逸、组织水肿、血液浓缩、微血栓形成，导致局部组织缺血和坏死。因此，静脉输注此类药物，宜选用较粗的静脉，使药液尽快被稀释，以减少对局部的刺激。如发现多巴胺液体外渗，应及时更换输液部位，局部尽早使用33%硫酸镁溶液持续湿敷。
作者简介：陈爱花(1949-)，女，浙江温州人，主管护师。
收稿日期：2000-07-25, 百拇医药