高原红细胞增多症患者血清IL-2、IL-6及睾酮、雌二醇的水平及其意义
作者：牟信兵 薛增军 李素芝 郑必海 何贵强
单位：(西藏军区总医院全军高山病防治研究中心，拉萨 850003)
关键词：红细胞增多症；白细胞介素2；白细胞介素6；睾酮；雌二醇
中国病理生理杂志000322
[摘 要] 目的：探讨IL-2、IL-6及睾酮、雌二醇在高原红细胞增多症的发病机制中的作用。方法：采用放射免疫法检测了20例高红症患者及20名正常人外周血上清中的IL-2、IL-6、睾酮、雌二醇水平。结果：高红症患者血清IL-6水平显著高于正常对照组(P<0.01)；而高红症患者血清IL-2、睾酮及雌二醇水平同对照组相比无显著差异。结论：IL-6在高原红细胞增多症的发病过程中可能起一定的作用，而IL-2及性激素在高红症发病中作用不大。
[中图分类号] R555+.1 [文献标识码] A
, 百拇医药
[文章编号] 1000-4718(2000)03-0217-02
[MeSH] Polycythemia; Interleukin-2; Interleukin-6; Testosterone； Estradiol
为探讨白介素2(interleukin-2,IL-2)、白介素6(interleukin-6，IL-6)、性激素在高原红细胞增多症(高红症)发病中的作用，我们在高原(拉萨，海拔3658 m)应用放射免疫测定法对20例高红症患者外周血清中的IL-2、IL-6、睾酮(testosterone, TT)及雌二醇(estrogen-2,E2)水平进行了检测。
对 象 和 方 法
一、对象
(一)High altitude polycythemia(HAPC)组 20例，男性，汉族，平均年龄34.2±2.8岁。均符合1982年全国高原医学会(西宁)学术讨论会拟定的诊断标准[1]。
, 百拇医药
(二)对照组 20例，男性，汉族，平均年龄22.4±4.0岁，经体检，心电图、血常规、胸片检查均正常，无心肺、内分泌及高原病病史者。两组测前，2周内均未服任何药物。
二、方法
(一)两组混编住院，普食，早晨起床前取肘部静脉血6 mL，分离血清备用。IL-2及IL-6放射免疫试剂盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供，TT及E2放免试剂盒由中国同位素公司北方免疫试剂研究所提供，取待测者血清，严格按说明书操作，用西安产FJ-2008G型γ计数器测定各管中放射性计数，标准曲线及结果自动打印。
(二)统计处理 数据以±s表示，组间均数比较用t检验。
结 果
一、高原红细胞增多症患者外周血清中的IL-2、IL-6水平
, 百拇医药
HAPC患者血清IL-6含量显著高于正常对照组(P<0.01)，而IL-2血清含量2组无显著差异，如表1所示。
表1 HAPC组与对照血清IL-2，IL-6水平的比较
Tab 1 Serum level of IL-2，IL-6 in
HAPC and control group(±s, n=20)
IL-2(ng/mL)
IL-6(ng-mL)
Control
9.20±1.50
0.20±0.05
, http://www.100md.com
HAPC
8.70±1.16
0.50±0.06*
*P<0.01，vs control
二、高原红细胞增多症患者外周血清中TT、E2水平
HAPC患者与对照组血清TT、E2含量差别无显著(P>0.05)，如表2所示。
表2 HAPC组与对照组血清雌二醇和睾酮含量的比较
Tab 2 Serum level of E2，TT in HAPC and control group (±s)
n
, 百拇医药
E2(pmol/L)
TT(nmol/L)
Control
20
99.04±14.20
20.82±4.62
HAPC
20
109.82±12.60
21.62±5.72*
*P<0.05，vs control讨 论
, http://www.100md.com
HAPC是当机体处于高原低氧环境时，红细胞代偿性过度增生，导致血液粘滞度增高，血流阻力增加，进而引起一系列症状和体征的临床综合症。HAPC发病机制复杂，迄今尚未完全阐明，一般认为低氧血症引起的红细胞生成素(erythropoietin, EPO)分泌增多在HAPC发病中起着重要作用，以上观点的依据主要是发现移居人进入高原的最初2～3 d内血清EPO浓度明显增高，刺激骨髓造血功能，加速红细胞的生成和释放[2]。但有学者发现移居人在适应高原一段时间后(约2～3周)血浆中的EPO又恢复到正常水平，此时，受试者外周血中的红细胞数仍在增高。有人也观察了患HAPC病人的EPO变化情况，发现高红症病人血中EPO水平可以升高，也可以正常[3]。由以上可知，在HAPC发病过程中，EPO在其发生的初期起一定作用，而在HAPC的红细胞持续增高过程中还有其它造血因子刺激红细胞的增生。
性激素能影响红细胞的生成，雄性激素具有增强红细胞的生成作用，而雌性激素则对红细胞生成具有抑制作用。但本实验发现HAPC患者外周血雄性激素及雌性激素水平同对照组无显著差别，表明性激素在HAPC发病中不起主导作用。
, http://www.100md.com
IL-2、IL-6是多功能造血因子，IL-2对造血功能起抑制作用，而IL-6能促进造血功能，且其造血作用是多系统的，即不仅能加速外周血小板、白细胞的生成，而且能使红系增生加强[4]。本实验发现HAPC患者外周血清中IL-2含量同对照组无显著差异，而IL-6含量则显著高于正常对照组，提示IL-6可能在高原红细胞增多症发病过程中起一定作用。
[基金项目] 全军“九五”攻关项目
[参 考 文 献]
[1] 高原病诊断标准(1982年高原医学学术讨论会拟定试行稿)[J].高原医学杂志，1982，1：72～76.
[2] Cahan C, Hoekje E, Goldwasser MJ, et al. Assessing the characteristic between length of hypoxic exposure and serum erythropoietin level [J]. Am J Physiol, 1990,258:R1016～1019.
, http://www.100md.com
[3] Milledge JS, Cotes PM. Serum erythropoietin in humans at high altitude and its relation to plasm renin[J]. J Appl Physiol, 1985,59:360～366.
[4]Datchen MI. Administration of IL-6 stimulates multilinmeage hematopoiesis and accelerates recovery from radiation-induced hematopoietic depression[J]. Blood, 1991,77(3):472～475.
[收稿日期]1999-06-17 [修回日期]2000-01-12, 百拇医药
单位：(西藏军区总医院全军高山病防治研究中心，拉萨 850003)
关键词：红细胞增多症；白细胞介素2；白细胞介素6；睾酮；雌二醇
中国病理生理杂志000322
[摘 要] 目的：探讨IL-2、IL-6及睾酮、雌二醇在高原红细胞增多症的发病机制中的作用。方法：采用放射免疫法检测了20例高红症患者及20名正常人外周血上清中的IL-2、IL-6、睾酮、雌二醇水平。结果：高红症患者血清IL-6水平显著高于正常对照组(P<0.01)；而高红症患者血清IL-2、睾酮及雌二醇水平同对照组相比无显著差异。结论：IL-6在高原红细胞增多症的发病过程中可能起一定的作用，而IL-2及性激素在高红症发病中作用不大。
[中图分类号] R555+.1 [文献标识码] A
, 百拇医药
[文章编号] 1000-4718(2000)03-0217-02
[MeSH] Polycythemia; Interleukin-2; Interleukin-6; Testosterone； Estradiol
为探讨白介素2(interleukin-2,IL-2)、白介素6(interleukin-6，IL-6)、性激素在高原红细胞增多症(高红症)发病中的作用，我们在高原(拉萨，海拔3658 m)应用放射免疫测定法对20例高红症患者外周血清中的IL-2、IL-6、睾酮(testosterone, TT)及雌二醇(estrogen-2,E2)水平进行了检测。
对 象 和 方 法
一、对象
(一)High altitude polycythemia(HAPC)组 20例，男性，汉族，平均年龄34.2±2.8岁。均符合1982年全国高原医学会(西宁)学术讨论会拟定的诊断标准[1]。
, 百拇医药
(二)对照组 20例，男性，汉族，平均年龄22.4±4.0岁，经体检，心电图、血常规、胸片检查均正常，无心肺、内分泌及高原病病史者。两组测前，2周内均未服任何药物。
二、方法
(一)两组混编住院，普食，早晨起床前取肘部静脉血6 mL，分离血清备用。IL-2及IL-6放射免疫试剂盒由解放军总医院东亚免疫技术研究所提供，TT及E2放免试剂盒由中国同位素公司北方免疫试剂研究所提供，取待测者血清，严格按说明书操作，用西安产FJ-2008G型γ计数器测定各管中放射性计数，标准曲线及结果自动打印。
(二)统计处理 数据以±s表示，组间均数比较用t检验。
结 果
一、高原红细胞增多症患者外周血清中的IL-2、IL-6水平
, 百拇医药
HAPC患者血清IL-6含量显著高于正常对照组(P<0.01)，而IL-2血清含量2组无显著差异，如表1所示。
表1 HAPC组与对照血清IL-2，IL-6水平的比较
Tab 1 Serum level of IL-2，IL-6 in
HAPC and control group(±s, n=20)
IL-2(ng/mL)
IL-6(ng-mL)
Control
9.20±1.50
0.20±0.05
, http://www.100md.com
HAPC
8.70±1.16
0.50±0.06*
*P<0.01，vs control
二、高原红细胞增多症患者外周血清中TT、E2水平
HAPC患者与对照组血清TT、E2含量差别无显著(P>0.05)，如表2所示。
表2 HAPC组与对照组血清雌二醇和睾酮含量的比较
Tab 2 Serum level of E2，TT in HAPC and control group (±s)
n
, 百拇医药
E2(pmol/L)
TT(nmol/L)
Control
20
99.04±14.20
20.82±4.62
HAPC
20
109.82±12.60
21.62±5.72*
*P<0.05，vs control讨 论
, http://www.100md.com
HAPC是当机体处于高原低氧环境时，红细胞代偿性过度增生，导致血液粘滞度增高，血流阻力增加，进而引起一系列症状和体征的临床综合症。HAPC发病机制复杂，迄今尚未完全阐明，一般认为低氧血症引起的红细胞生成素(erythropoietin, EPO)分泌增多在HAPC发病中起着重要作用，以上观点的依据主要是发现移居人进入高原的最初2～3 d内血清EPO浓度明显增高，刺激骨髓造血功能，加速红细胞的生成和释放[2]。但有学者发现移居人在适应高原一段时间后(约2～3周)血浆中的EPO又恢复到正常水平，此时，受试者外周血中的红细胞数仍在增高。有人也观察了患HAPC病人的EPO变化情况，发现高红症病人血中EPO水平可以升高，也可以正常[3]。由以上可知，在HAPC发病过程中，EPO在其发生的初期起一定作用，而在HAPC的红细胞持续增高过程中还有其它造血因子刺激红细胞的增生。
性激素能影响红细胞的生成，雄性激素具有增强红细胞的生成作用，而雌性激素则对红细胞生成具有抑制作用。但本实验发现HAPC患者外周血雄性激素及雌性激素水平同对照组无显著差别，表明性激素在HAPC发病中不起主导作用。
, http://www.100md.com
IL-2、IL-6是多功能造血因子，IL-2对造血功能起抑制作用，而IL-6能促进造血功能，且其造血作用是多系统的，即不仅能加速外周血小板、白细胞的生成，而且能使红系增生加强[4]。本实验发现HAPC患者外周血清中IL-2含量同对照组无显著差异，而IL-6含量则显著高于正常对照组，提示IL-6可能在高原红细胞增多症发病过程中起一定作用。
[基金项目] 全军“九五”攻关项目
[参 考 文 献]
[1] 高原病诊断标准(1982年高原医学学术讨论会拟定试行稿)[J].高原医学杂志，1982，1：72～76.
[2] Cahan C, Hoekje E, Goldwasser MJ, et al. Assessing the characteristic between length of hypoxic exposure and serum erythropoietin level [J]. Am J Physiol, 1990,258:R1016～1019.
, http://www.100md.com
[3] Milledge JS, Cotes PM. Serum erythropoietin in humans at high altitude and its relation to plasm renin[J]. J Appl Physiol, 1985,59:360～366.
[4]Datchen MI. Administration of IL-6 stimulates multilinmeage hematopoiesis and accelerates recovery from radiation-induced hematopoietic depression[J]. Blood, 1991,77(3):472～475.
[收稿日期]1999-06-17 [修回日期]2000-01-12, 百拇医药