艾滋病38例心理护理
作者：孟金平 江燕
单位：河南医科大学第一附属医院内科 郑州 450052
关键词：艾滋病；护理；心理学
河南医科大学学报000349 艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的一种疾病，其特点为患者细胞免疫功能，特别是T辅助细胞(TH)的免疫功能缺陷，引起一系列条件性感染或肿瘤，病死率极高。随着国际交流活动的频繁，AIDS传播迅速，其发病率逐年上升，成为全球性疾病[1]。预防和护理AIDS是当今护理工作的重要内容之一，特别是AIDS患者的心理护理，对减轻患者痛苦，提高患者生存质量有着重要影响。作者收集了在新加坡陈笃生医院工作期间(1995年6月～1997年5月)对38例AIDS患者的心理护理资料，报道如下。
1 临床资料
, http://www.100md.com
1.1 一般资料 38例患者，男性21例，女性17例，年龄18～56岁，平均37岁。经性传播者30例，占80%；吸毒共用静脉针头传播者5例，占13%；经输血或血制品传播者3例，占7%。全部病例均伴有不同程度的发热、乏力、盗汗、腹泻、消瘦、淋巴结肿大等症状和体征，经实验室ELISA法查HIV抗体阳性确诊。
1.2 心理反应在护理前后的变化 根据38例AIDS患者的心理反应，将其分为以下3种类型：孤独恐惧型，17例，心理护理后降至3例；悔恨内疚型，9例，心理护理后降至2例；悲伤抑郁型，10例，心理护理后降至1例。
2 心理护理体会
2.1 孤独恐惧型的心理护理 AIDS一旦确诊后，患者不仅身体受到影响，而且精神、心理方面也受到影响。社会上多数人歧视排斥AIDS患者(特别是性传播者)，家庭、同事、亲友疏远他们。疾病的严重症状、隔离治疗，使患者感到孤独、恐惧、绝望，甚至有些患者拒绝治疗，等待死神的降临。针对这些负性情绪，护士必须加强品德修养，发扬人道主义精神，同情和体谅患者，缩短护患之间的距离，进而取得其信任，帮助患者处于良好的心理状态[2]，让其从思想上接受AIDS的事实，积极配合治疗。同时与患者家属取得联系，争取家属、亲友的密切配合，给患者以精神安慰和支持。
, 百拇医药
2.2 悔恨内疚型的心理护理 据调查表明，经性行为特别是滥交、婚外性行为传染上AIDS的患者，最大的心理特点是悔恨内疚，悔恨自己轻率的行为，给自己及家庭带来耻辱和不幸，既想向人倾诉心中的痛苦，但又害羞，形成极其复杂的恶性心理循环，更促进了病情的恶化。作者针对患者的思想状况，利用各种方式，有效地为他们排忧解愁，以热情真挚的态度支持患者，并为他们提供细致周到的护理，取得其信赖，促使患者倾述。因倾述本身具有心理治疗作用[3]，把压抑在内心的感受、想法淋漓尽致地表达出来，精神得以轻松、愉快。同时以朋友的立场给患者支持鼓励，使他们从精神和心理上树立信心，与病魔抗争，有勇气生存下去，树立正确的人生观，认真对待AIDS，积极配合治疗。
2.3 悲伤抑郁型的心理护理 护士对AIDS患者护理的责任是非常重要的，由于AIDS的转归是死亡，令人可怕，心理护理在治疗过程中起着重要作用。AIDS患者躯体极度虚弱，经济耗费较大，亲朋好友的疏远，使患者心情极度低落、抑郁，情绪消极悲观，认为自己失去了自我形象、独立、身份、价值以及在社会、家庭中扮演的角色[4]，试图产生死的念头或弥留人间的美好生活。护理人员在不违背医疗原则的前提下，尽量满足患者的要求，安慰疏导患者，尊重患者的人格，合理安排家属及朋友来探视，使他们受到乐观、热情、健康的生活态度的感染，消除悲观抑郁情绪，树立战胜疾病的信心，顽强地与疾病抗争。
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总之，心理护理对AIDS患者是一种情感支持护理，对稳定病情，减轻患者痛苦起到重要作用。目前，对AIDS治疗尚无特效疗法，也没有可预防的疫苗，唯一的办法是切断传播途径，预防每一可能的传播因素，用法律和道德的手段制约人们的行为，阻止AIDS的传播。
参考文献
[1]尹显贵.应对全球性AIDS的预防和护理工作的挑战.国外医学.护理学分册，1989，18(7)：312
[2]王玲娣.做好患者的心理护理.中华护理杂志，1986，6(21)：283
[3]玲木美惠子.现代护理学.上海：上海医科大学出版社，1994.56
[4]Smith SF. Sandua Smiths Review for ECLEX-RN. 6th ed. Los-Altos:America National Nursing Review, Inc,1990.95
1999-07-08收稿, 百拇医药
单位：河南医科大学第一附属医院内科 郑州 450052
关键词：艾滋病；护理；心理学
河南医科大学学报000349 艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的一种疾病，其特点为患者细胞免疫功能，特别是T辅助细胞(TH)的免疫功能缺陷，引起一系列条件性感染或肿瘤，病死率极高。随着国际交流活动的频繁，AIDS传播迅速，其发病率逐年上升，成为全球性疾病[1]。预防和护理AIDS是当今护理工作的重要内容之一，特别是AIDS患者的心理护理，对减轻患者痛苦，提高患者生存质量有着重要影响。作者收集了在新加坡陈笃生医院工作期间(1995年6月～1997年5月)对38例AIDS患者的心理护理资料，报道如下。
1 临床资料
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1.1 一般资料 38例患者，男性21例，女性17例，年龄18～56岁，平均37岁。经性传播者30例，占80%；吸毒共用静脉针头传播者5例，占13%；经输血或血制品传播者3例，占7%。全部病例均伴有不同程度的发热、乏力、盗汗、腹泻、消瘦、淋巴结肿大等症状和体征，经实验室ELISA法查HIV抗体阳性确诊。
1.2 心理反应在护理前后的变化 根据38例AIDS患者的心理反应，将其分为以下3种类型：孤独恐惧型，17例，心理护理后降至3例；悔恨内疚型，9例，心理护理后降至2例；悲伤抑郁型，10例，心理护理后降至1例。
2 心理护理体会
2.1 孤独恐惧型的心理护理 AIDS一旦确诊后，患者不仅身体受到影响，而且精神、心理方面也受到影响。社会上多数人歧视排斥AIDS患者(特别是性传播者)，家庭、同事、亲友疏远他们。疾病的严重症状、隔离治疗，使患者感到孤独、恐惧、绝望，甚至有些患者拒绝治疗，等待死神的降临。针对这些负性情绪，护士必须加强品德修养，发扬人道主义精神，同情和体谅患者，缩短护患之间的距离，进而取得其信任，帮助患者处于良好的心理状态[2]，让其从思想上接受AIDS的事实，积极配合治疗。同时与患者家属取得联系，争取家属、亲友的密切配合，给患者以精神安慰和支持。
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2.2 悔恨内疚型的心理护理 据调查表明，经性行为特别是滥交、婚外性行为传染上AIDS的患者，最大的心理特点是悔恨内疚，悔恨自己轻率的行为，给自己及家庭带来耻辱和不幸，既想向人倾诉心中的痛苦，但又害羞，形成极其复杂的恶性心理循环，更促进了病情的恶化。作者针对患者的思想状况，利用各种方式，有效地为他们排忧解愁，以热情真挚的态度支持患者，并为他们提供细致周到的护理，取得其信赖，促使患者倾述。因倾述本身具有心理治疗作用[3]，把压抑在内心的感受、想法淋漓尽致地表达出来，精神得以轻松、愉快。同时以朋友的立场给患者支持鼓励，使他们从精神和心理上树立信心，与病魔抗争，有勇气生存下去，树立正确的人生观，认真对待AIDS，积极配合治疗。
2.3 悲伤抑郁型的心理护理 护士对AIDS患者护理的责任是非常重要的，由于AIDS的转归是死亡，令人可怕，心理护理在治疗过程中起着重要作用。AIDS患者躯体极度虚弱，经济耗费较大，亲朋好友的疏远，使患者心情极度低落、抑郁，情绪消极悲观，认为自己失去了自我形象、独立、身份、价值以及在社会、家庭中扮演的角色[4]，试图产生死的念头或弥留人间的美好生活。护理人员在不违背医疗原则的前提下，尽量满足患者的要求，安慰疏导患者，尊重患者的人格，合理安排家属及朋友来探视，使他们受到乐观、热情、健康的生活态度的感染，消除悲观抑郁情绪，树立战胜疾病的信心，顽强地与疾病抗争。
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总之，心理护理对AIDS患者是一种情感支持护理，对稳定病情，减轻患者痛苦起到重要作用。目前，对AIDS治疗尚无特效疗法，也没有可预防的疫苗，唯一的办法是切断传播途径，预防每一可能的传播因素，用法律和道德的手段制约人们的行为，阻止AIDS的传播。
参考文献
[1]尹显贵.应对全球性AIDS的预防和护理工作的挑战.国外医学.护理学分册，1989，18(7)：312
[2]王玲娣.做好患者的心理护理.中华护理杂志，1986，6(21)：283
[3]玲木美惠子.现代护理学.上海：上海医科大学出版社，1994.56
[4]Smith SF. Sandua Smiths Review for ECLEX-RN. 6th ed. Los-Altos:America National Nursing Review, Inc,1990.95
1999-07-08收稿, 百拇医药