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编号:10502069
以肺部表现为主的爱滋病1例
http://www.100md.com 《广东医学》 2000年第3期
     作者:谭素玲

    单位:谭素玲(广东省韶关市新丰县人民医院511100)

    关键词:

    广东医学000374 患者,女,28岁。因左侧胸痛3个月,伴咳嗽,气促1个月于1996年6月13日入院。同年3月患者无诱因出现左侧胸痛,持续性隐痛,间有低热,无明显规律性,无午后潮热,但夜间盗汗。近1个月,出现咳嗽,伴气促。起病后,体重下降5 kg,全身乏力,精神、胃纳差。曾多方拟“肺炎”治疗,但无效。既往体健,有性乱史。入院检查:体温38.2℃。神志清,急性痛苦病容。浅表淋巴结未扪及肿大。胸部及右臂可见散在分布片状的红色丘疹,有瘙痒感。双肺呼吸音增粗,无干、湿性音。其余检查无异常。入院胸片提示:右下肺背段结核。腹部B超:右肾少许积液。妇科B超正常。实验室检查:血沉24 mm/h,红细胞3.44×1012/L,血红蛋白99 g/L,白细胞18.5×109/L,淋巴0.22,单核0.38,中性0.40,尿素氮5.15 mmol/L。尿常规:蛋白(+)。肝功能正常。入院后给予链霉素,利福平,异烟肼抗结核治疗,经治疗半个月复查胸片,未见病灶吸收。住院期间患者一直中度发热,且剧咳时有血丝痰,觉全身肌肉酸痛。因病情无好转,且体质极度衰弱,怀疑肺部恶变,送广州南方医院治疗。经查抗HIV阳性(蛋白印迹法),给予叠氮胸苷治疗无效,家人要求放弃治疗,后因全身衰竭死亡。

    讨论 爱滋病(AIDS)是后天免疫缺乏症候群,以一组不同的症状呈现,临床及病理表现多样化。AIDS是一种病死率极高的严重传染病,目前还无有效的药物和方法。故对有怀疑感染HIV的患者,应早做HIV血清样检查,做到早诊断,早治疗。

    (收稿日期:1999-09-10), http://www.100md.com