东莨菪碱治疗小儿秋季腹泻的护理观察
作者：蒋丽君 万桂莲
单位：桂林医学院附属医院儿科 广西桂林市 541001
关键词：东莨菪碱；秋季腹泻；护理
华夏医学0003111 秋季腹泻是多由病毒所致的以腹泻和呕吐为主要表现的综合征，好发于冬春季节，多见于2 岁以下的婴幼儿。有效地控制呕吐、腹泻是治疗秋季腹泻的有效措施。东莨菪碱能解痉止痛 ，抑制胃肠蠕动，减少腹泻次数，减轻脱水，达到治疗的目的[1]，但在使用过程 中易出现一些副作用，在护理上采取相应的护理措施可收到良好的效果，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般情况
本组均为住院患儿，共62例，男性35例，女性27例，年龄最大3(6)/(12)岁，最小2个月，平均年龄1(5)/(12)岁；其中婴幼儿腹泻52例，细 菌性痢疾10例。
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1.2 给药方法
每次剂量0.006mg/kg，1次/d，静脉滴注，疗程最长7d，最短2d。
1.3 疗效观察
早期应用东莨菪碱注射液静脉滴注辅助治疗秋季腹泻，同时给予抗生素、病毒唑等综合措施 [2]，其治愈疗程由原来的平均住院日7d降至5d，治愈率为98.1%，好转率为1.9% 。
1.4 副作用的护理观察结果
1.4.1 口干、咽干 所有观察病例中均在注射药物0.5h后出现口唇、口腔 粘膜及舌苔苍白、干燥，注射完后2h此症状基本消失。
1.4.2 面色潮红 80%病例用药后15min开始出现面色潮红，测体温37～37. 5℃，注射完后30min至1h后消失。
, 百拇医药
1.4.3 腹胀 12例患儿出现不同程度的腹胀，轻者未予处理自行好转，重者 给予肛管排气后好转。
2 护理
2.1 一般护理
2.1.1 保持良好的环境 定时开窗通风，室温以18～20℃为宜，相对湿度保 持在60%～65%。
2.1.2 饮食 提倡早期经口进食，除严重呕吐者可暂禁食4～6h外，其他患 儿均可给予流质或半流质饮食，如米汤、稀粥、豆浆等，少量多餐，哺母乳者照例哺乳。
2.1.3 预防鹅口疮 多喂食含碳酸氢钠的开水，防止发生鹅口疮。如已发生 ，用制霉菌素或2%龙胆紫涂抹。
2.1.4 输液顺序安排 补液除掌握众所周知的“先快后慢、先盐后糖、见尿 补钾、见惊补钙”外，还应注意“临时调整，因人而异”。如小儿病情变化大，脱水和酸中 毒的表现常不明显，有可能出现补液不足；另一方面，小儿肾脏的浓缩和稀释功能不成熟， 补液过快或过多有可能出现水中毒、肺水肿和心力衰竭。因此，小儿在补液过程中应注意精 神、吐泻、尿量、四肢末稍循环情况，有无气喘和水肿等，根据病情及时调整治疗方案。对 合并肺炎、先天性心脏病或重度营养不良的患儿，补液量应减少1/4～1/3，含钠量也适当减 少，输液速度不宜过快。
, 百拇医药
2.2 副作用的护理
2.2.1 注射前向家属做好治疗知识宣教工作，说明该药虽 副作用明显，但是是暂时的，可逆的，消除家属的紧张心理。
2.2.2 对于个别病例副作用明显者，可暂停使用，胃幽门梗阻和青光眼等患者忌用。
3 严防交叉感染及并发症
3.1 对细菌性痢疾的患儿应采取隔离措施，单独安排病房。对呕吐物、大便及尿布应 分别按病情隔离与消毒以防交叉感染。
3.2 严防臀红：勤换尿布，每次便后用温水洗臀，保持尿布干燥、清洁。已有臀红者可用 鞣酸软膏涂敷或红外线灯照射疗法。久病久泻者应预防褥疮。
参考文献
1，汪宗俊.莨菪碱药物的新用途.中级医刊杂志，1985，(20)12：39
2，王炳炎，王之峰.莨菪碱类药物治疗小儿秋季腹泻60例，实用中西医结合杂志 ，1992，5(1)：49
(收稿 2000-03-11), 百拇医药
单位：桂林医学院附属医院儿科 广西桂林市 541001
关键词：东莨菪碱；秋季腹泻；护理
华夏医学0003111 秋季腹泻是多由病毒所致的以腹泻和呕吐为主要表现的综合征，好发于冬春季节，多见于2 岁以下的婴幼儿。有效地控制呕吐、腹泻是治疗秋季腹泻的有效措施。东莨菪碱能解痉止痛 ，抑制胃肠蠕动，减少腹泻次数，减轻脱水，达到治疗的目的[1]，但在使用过程 中易出现一些副作用，在护理上采取相应的护理措施可收到良好的效果，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般情况
本组均为住院患儿，共62例，男性35例，女性27例，年龄最大3(6)/(12)岁，最小2个月，平均年龄1(5)/(12)岁；其中婴幼儿腹泻52例，细 菌性痢疾10例。
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1.2 给药方法
每次剂量0.006mg/kg，1次/d，静脉滴注，疗程最长7d，最短2d。
1.3 疗效观察
早期应用东莨菪碱注射液静脉滴注辅助治疗秋季腹泻，同时给予抗生素、病毒唑等综合措施 [2]，其治愈疗程由原来的平均住院日7d降至5d，治愈率为98.1%，好转率为1.9% 。
1.4 副作用的护理观察结果
1.4.1 口干、咽干 所有观察病例中均在注射药物0.5h后出现口唇、口腔 粘膜及舌苔苍白、干燥，注射完后2h此症状基本消失。
1.4.2 面色潮红 80%病例用药后15min开始出现面色潮红，测体温37～37. 5℃，注射完后30min至1h后消失。
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1.4.3 腹胀 12例患儿出现不同程度的腹胀，轻者未予处理自行好转，重者 给予肛管排气后好转。
2 护理
2.1 一般护理
2.1.1 保持良好的环境 定时开窗通风，室温以18～20℃为宜，相对湿度保 持在60%～65%。
2.1.2 饮食 提倡早期经口进食，除严重呕吐者可暂禁食4～6h外，其他患 儿均可给予流质或半流质饮食，如米汤、稀粥、豆浆等，少量多餐，哺母乳者照例哺乳。
2.1.3 预防鹅口疮 多喂食含碳酸氢钠的开水，防止发生鹅口疮。如已发生 ，用制霉菌素或2%龙胆紫涂抹。
2.1.4 输液顺序安排 补液除掌握众所周知的“先快后慢、先盐后糖、见尿 补钾、见惊补钙”外，还应注意“临时调整，因人而异”。如小儿病情变化大，脱水和酸中 毒的表现常不明显，有可能出现补液不足；另一方面，小儿肾脏的浓缩和稀释功能不成熟， 补液过快或过多有可能出现水中毒、肺水肿和心力衰竭。因此，小儿在补液过程中应注意精 神、吐泻、尿量、四肢末稍循环情况，有无气喘和水肿等，根据病情及时调整治疗方案。对 合并肺炎、先天性心脏病或重度营养不良的患儿，补液量应减少1/4～1/3，含钠量也适当减 少，输液速度不宜过快。
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2.2 副作用的护理
2.2.1 注射前向家属做好治疗知识宣教工作，说明该药虽 副作用明显，但是是暂时的，可逆的，消除家属的紧张心理。
2.2.2 对于个别病例副作用明显者，可暂停使用，胃幽门梗阻和青光眼等患者忌用。
3 严防交叉感染及并发症
3.1 对细菌性痢疾的患儿应采取隔离措施，单独安排病房。对呕吐物、大便及尿布应 分别按病情隔离与消毒以防交叉感染。
3.2 严防臀红：勤换尿布，每次便后用温水洗臀，保持尿布干燥、清洁。已有臀红者可用 鞣酸软膏涂敷或红外线灯照射疗法。久病久泻者应预防褥疮。
参考文献
1，汪宗俊.莨菪碱药物的新用途.中级医刊杂志，1985，(20)12：39
2，王炳炎，王之峰.莨菪碱类药物治疗小儿秋季腹泻60例，实用中西医结合杂志 ，1992，5(1)：49
(收稿 2000-03-11), 百拇医药