28例Ⅱ型糖尿病患者神经传导速度分析
作者：邹小英
单位：邹小英(第一军医大学珠江医院谊侨科脑电图室，广东 广州 510282)
关键词：II型糖尿病；神经传导速度；糖尿病周围神经病
第一军医大学学报000342 中图分类号：R741.044 文献标识码：A 文章编号：1000-2588 (2000)-03-S0011-01
周围神经病变(DPN)是最常见的糖尿病慢性并发症之一，临床表现常见肢端感觉异常、感觉障碍和运动障碍。周围神经传导速度(NCV)的改变是DPN的直接证据之一，对于DPN的诊断具有重要意义。临床上关于无神经系统症状的糖尿病人进行NCV测定的报道极少，我们对1998年7月～1999年7月本院收治的28例诊断为Ⅱ型糖尿病且无任何神经系统病变临床症状的患者进行NCV 测定，观察其周围神经受损程度，以发现一些临床症状尚不明显的病例，及早防治DPN。
1 资料和方法
1.1 一般资料
根据1983年WHO制订的糖尿病的诊断标准，经临床诊断已确诊为Ⅱ型糖尿病患者28例，男22例，女6例；年龄32～50岁，平均45.5岁；病程5个月～10年。临床检查均无神经系统阳性体征。
1.2 方法
在屏蔽室内(室温25℃、患者四肢末端温度35～36℃、刺激与记录均引用皮肤电极)，使用DANTEC 8000型肌电诱发电位仪测定(1)双正中神经、尺神经(指至腕段)的顺向性感觉传导速度(SCV)和双腓肠神经(腓骨中下段刺激，外踝记录)的SCV(扫描速度2 ms/Div、灵敏度1～5 m V/Div、平均叠加150次、刺激频率3 Hz)；(2)双正中神经、尺神经的肘至腕段(外展拇短肌、外展小指肌记录)的运动神经传导速度(MCV)和双腓总神经、胫神经(腘至踝段，伸趾短肌、外展短肌记录)的MCV(扫描速度3 ms/Div、灵敏度200 μV～2 mV/Div、刺激频率1 Hz)。
2 结果
诊断标准参照文献[1]。本研究共测定上下肢的SCV 168例、MCV 224例，结果发现SCV异常41例(24%)，其中腓肠神经16例、正中神经13例、尺神经12例；MCV异常22例(10%)，其中腓总神经8例、胫神经6例、正中神经4例、尺神经4例。12例NCV异常的患者经临床诊断为Ⅱ型糖尿病合并DPN 。
3 讨论
糖尿病神经病变与血糖关系较复杂。有的患者糖尿病症状很轻却有明显的神经病变，而有的血糖控制很差，神经病变的症状却很轻。但总的来讲年龄大、血糖控制不好、病程长的糖尿病患者发生神经病变的机率较高。对糖尿病患者及早、定期进行NCV测定以防DPN发生是有必要的。
邹小英(1973-),女,江西省南昌人,1995年毕业于第一军医大学护理系,大专,技师
参考文献
[1] 汤晓芙主编. 临床肌电图学[M]. 北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社, 1995.56～60;192.
1999-10-04, 百拇医药
单位：邹小英(第一军医大学珠江医院谊侨科脑电图室，广东 广州 510282)
关键词：II型糖尿病；神经传导速度；糖尿病周围神经病
第一军医大学学报000342 中图分类号：R741.044 文献标识码：A 文章编号：1000-2588 (2000)-03-S0011-01
周围神经病变(DPN)是最常见的糖尿病慢性并发症之一，临床表现常见肢端感觉异常、感觉障碍和运动障碍。周围神经传导速度(NCV)的改变是DPN的直接证据之一，对于DPN的诊断具有重要意义。临床上关于无神经系统症状的糖尿病人进行NCV测定的报道极少，我们对1998年7月～1999年7月本院收治的28例诊断为Ⅱ型糖尿病且无任何神经系统病变临床症状的患者进行NCV 测定，观察其周围神经受损程度，以发现一些临床症状尚不明显的病例，及早防治DPN。
1 资料和方法
1.1 一般资料
根据1983年WHO制订的糖尿病的诊断标准，经临床诊断已确诊为Ⅱ型糖尿病患者28例，男22例，女6例；年龄32～50岁，平均45.5岁；病程5个月～10年。临床检查均无神经系统阳性体征。
1.2 方法
在屏蔽室内(室温25℃、患者四肢末端温度35～36℃、刺激与记录均引用皮肤电极)，使用DANTEC 8000型肌电诱发电位仪测定(1)双正中神经、尺神经(指至腕段)的顺向性感觉传导速度(SCV)和双腓肠神经(腓骨中下段刺激，外踝记录)的SCV(扫描速度2 ms/Div、灵敏度1～5 m V/Div、平均叠加150次、刺激频率3 Hz)；(2)双正中神经、尺神经的肘至腕段(外展拇短肌、外展小指肌记录)的运动神经传导速度(MCV)和双腓总神经、胫神经(腘至踝段，伸趾短肌、外展短肌记录)的MCV(扫描速度3 ms/Div、灵敏度200 μV～2 mV/Div、刺激频率1 Hz)。
2 结果
诊断标准参照文献[1]。本研究共测定上下肢的SCV 168例、MCV 224例，结果发现SCV异常41例(24%)，其中腓肠神经16例、正中神经13例、尺神经12例；MCV异常22例(10%)，其中腓总神经8例、胫神经6例、正中神经4例、尺神经4例。12例NCV异常的患者经临床诊断为Ⅱ型糖尿病合并DPN 。
3 讨论
糖尿病神经病变与血糖关系较复杂。有的患者糖尿病症状很轻却有明显的神经病变，而有的血糖控制很差，神经病变的症状却很轻。但总的来讲年龄大、血糖控制不好、病程长的糖尿病患者发生神经病变的机率较高。对糖尿病患者及早、定期进行NCV测定以防DPN发生是有必要的。
邹小英(1973-),女,江西省南昌人,1995年毕业于第一军医大学护理系,大专,技师
参考文献
[1] 汤晓芙主编. 临床肌电图学[M]. 北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社, 1995.56～60;192.
1999-10-04, 百拇医药