因特网上的皮肤病学信息
http://www.100md.com
国外医学皮肤性病学分册 1999年第25卷第6期
中国医学科学院皮肤病研究所 李安生编译
中国协和医科大学皮肤病研究所 夏隆庆审校
摘要 拥有一台个人电脑配上调制解调器和必备的软件就可以经电话线进入能给我们带来大量信息的网络世界。和其它学科一样，网络上也有丰富的皮肤病学的信息。如何查找和使用这些信息是许多皮肤病专业人士当前面临的问题。该文拟从皮肤病学角度专门介绍因特网上关于皮肤病学的信息资源，讨论查找有关信息的方法，罗例一些有用的网址，以期对皮肤病专业的读者们有所启发，进而打开网络世界之门，让网络为你的专业服务。
关键词：因特网 WWW 皮肤病学
一、因特网和因特网上信息传输的特点
把分散在全世界的局部计算机网络用一个共同的协议连接在一起就组成了因特网。因特网上最成功的网络系统起源于日内瓦CERN实验室的物理学家们提出的World Wide Web 的概念(又称WWW，3W或Web即全球网络或万维网)。WWW是一个分散的、多媒体和超媒体的系统，即网上的信息来源于分散在全世界上的计算机系统；多媒体信息包括文字、图像、声音乃至影像；只要用鼠标器点击提示短句或指示图形就可以控制信息。
, http://www.100md.com
在通过全球网调用信息资源(尤其是图像)时对计算机的硬件的要求较高，并配置高性能处理器以便由全球网上获取大量的信息和对全球网上的图形文件解压缩，其次，必须运行TCP/IP(传输控制协议/网际协议，为一组数据通讯程序)协议软件。由于皮肤病学对视觉信息的特殊要求，因而在因特网上共享图形和文字的潜力很大，例如，通过全球网可从图形资料库获得可供教学或诊断使用的参考图谱。为此必须对解像度，压缩性能和图像色彩显示性能加以优化，从而快速调用信息和保证图像质量。解像度高，对计算机的存储和整机性能的要求也高，数据处理时间会延长。760×512×24的解像度能够满足识别皮肤病学的原始图像细节的要求。
和其它医学学科一样，皮肤病学也需要通过改进信息的处理方式和通过探求新的信息管理方式来克服信息过量的“瓶颈”问题。在全球网上有许多皮肤病学图像资料、网上杂志、数据库、图谱、教科书、院校的研究室(系或所)的网页等。网上皮肤病学教材不仅新颖，而且是专业信息管理方面的范例。借助于电子通讯所特有的优越性，可以自由地发表信息，许多信息资源可受到同行评议和被皮肤病学家方便地调用。
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因为在计算机的屏幕上阅读比较困难，图像的分辨率也比纸张印刷品要低，所以电子出版物突出的优点在于电子通讯能力而不是替代传统的印刷方式。通过因特网发表信息具有图文丰富、直接快速、交互性强、访问方式简便等特点。图像丰富对教材而言非常重要，尤其在对视觉信息要求高的皮肤病学专业。通过因特网发表图形的费用很低，比如一幅彩色图像在硬盘上存储的费用要比在一份杂志上发表的费用低得多。直接快速发表是伴随因特网的发展而出现的新概念。如今信息能在世界范围的医生和科学家之间不仅缩短了从写作到发表的时间，而且会有更多的读者。文字丰富则主要表现为：并列的主题、附加的信息和扩展的参考资料。例如在将论著翻译成另一种语言时，与传统的印刷媒体相比空间或文章长度已不再成问题，可以用浏览器软件将大量的文字和图像合并成为完整的论文。附加的信息是作者可以对论文的主题加以扩展而不必考虑文字精简，因为全球网上的编者们鼓励作者附加参考资料和罗列大量的信息以利于读者发掘更深层次的内容。附加的文字和图像资料是否被调用则由读者决定。扩展的参考资料是指将参考文献全文引用或者用电子通讯的方式连接到有关的站点，从而使论证更加准确、思维空间更加开阔。计算机通讯的交互性强的特征使作者与读者之间可以双向交流信息。
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二、因特网上的皮肤病学信息资源
可以由学术质量、关联性和访问的便利性三个主要的指标来评价与医学相关的信息资源。至今，因特网上还没有检测和保证拥有硬件和网上条件就可以在因特网上发布信息，大量未经全文编辑和同行审查的资料被发送到网上，使网上图文信息的质量良莠不齐，有的空洞无物、错句连篇、有图像标记错误，所以，只有通过在网上查找实践才能发现和使用图文并茂的信息资源。关联性是指好的信息资源，不仅信息质量高，而且与多个高质量站点的资料相关联。说到访问信息问题，我们知道因特网上有些的医学资源可以免费，方便的调用，发挥出了媒体的优势。但是，访问大部分高质量、特别是经过同行评议的全球网资源要付费。此外，网上许多信息是经过压缩后传输的，调用不方便，加以计算机上阅读论文较困难，所以，一篇好的文章还应当根据计算机的性能作过优化处理。
表 1 全球网上的皮肤病学杂志
杂志名称
, 百拇医药
网址
Archives of Dermatological Research
www.link.springer. de
Archives of Dermatology
www.ama-assn.org/journals/standing/derm
Blood
www.bloodjournal.org
British Journal of Dermatology
www.blacksci.co.uk/products/journals/bjd.htm
, http://www.100md.com
Clinical Dermatology 2000
www.dermatology2000.com
Der Hautartzt
www.link.springer .de
Dermatology On-line Journal
www.matrix.ucdavis.edu
Emerging Infecitous Disease
www.cdc.gov/ncidod/EID/eid.htm
Journal of Dermatological Treatment
, http://www.100md.com
www.cf.ac.uk/uwcm/dm/jdt/
Journal of Investigative Dermatology
www.med.unc.edu/jid
New England Medical Journal
www.nemj.org
On-line Journal of Plastic and Reconstructive Surgery
www.brasil.emb.nw.dc.us/NIB/OJPRS
Photobiology Online
, http://www.100md.com
www.kumc.edu/ASP/pol-v01.htm
The Lancet
www.thelancet.com
表2 全球网上的皮肤病学及其相关的学会
学会名称
网址
Internet Dermatology Society
www.telemedicine.org
American Academy of Dermatology
www.aad.org
, 百拇医药
American Porphyria Foundtion(USA)
www.enterpise.net/apf/
American Society for Laser Medicine and Surgery
www.aslms.org
American Society for Mohs Surgery
www.amsocmohsurg.org
Association de Sclerodermiques de France
www.cyberrouest.fr/ast/
, http://www.100md.com
European Society for Dermatology and Venereology
www.danderm-pvd.is
European Society for Dermatological Research
www.dermatology.azn.nl/esdr
National Association for Pseudoxanthoma Elasticum(USA)
www.familyvillage.wisc.edu/lib-pe.htm
National Foundation of Ectodermal Dysplasia(USA)
, 百拇医药
www.nfed.org
National Incontinentia Pigmenti Foundation(USA)
www.medhlp.netusa.net/www/nipf.htm
National Pediculsis Association(USA)
www.headlice.org
National Rosacea Society (USA)
www.rosacea.org
National Neurofibromatosis Foundation(USA)
, http://www.100md.com
www.nf.org
National Skin Center(Singapore)
www.medweb.nus.sg/nsc.htm
National Tuberous Sclerosis Association(USA)
www.ntsa.org
National Vitiligo Foundation
www.pegasus.uthct.edu/vitiligo
PanAmerican Society for Pigment Cell Research
, http://www.100md.com
www.lenti.med.umn.edu/pasper
Psoriasis Organization
www.psoriasis.org
Psoriasis Research Institute
www.psoriasis-help.org
Scleroderma Federation
www.scleroderma.org
Scleroderma Research Foundation
www.srfcure.org
, 百拇医药
Sjogren’sSyndrome Foundation
www.sjogrens.com
Society for Cutaneous Ultrastructure Research
www.rrze.uni-erlangen.de/docs
/FAU/fakultaet/med/kli/derma/org/scur/index.htm
The Mastocytosis Society Inc.
www. gil .com.au/communication.mast
The New Zealand Dermatological Society
, 百拇医药
www.dermnet.org.nz
Turkish Society of Dermatopathology
www.ato.org.rt/konuk/tdp
Xeroderma Pigmentosum Society
www.Imhv.net/-xps/
Lupus Foundation of America
www.lupus.org
因特网上有丰富的皮肤病学信息资源，有杂志、教科书、图谱、学会、数据库、俱乐部、电子邮件检索等，但是它们在学术质量、关联性和访问的便利性方面则有好有坏。网上有很多杂志，其数量还在不断增加(表1)。它们大多数只是简单复制已有的杂志印刷品，调用须付费。也有不少杂志(如Springer-Verlag的产品)以pdf(简便文档格式)形式发表，阅读时需使用专门的软件，比简单的文本文件所占的空间大。《网上皮肤病学杂志》(DOJ)是有两个年度主题的网上杂志，可以免费访问，编者为加尼福利亚大学的应用计算机专家戴维斯。经过专家评议的论文在发表后MEDLINE多个数据库所摘引。这量个非常值得访问的网上站点。另一免费调用的杂志是由土耳其皮肤病理学会创建的，虽然这份杂志调用便捷，但是它全用土耳其语编写，关联性也很差。
, 百拇医药
在众多提供免费信息服务的与皮肤病学有关的学会和俱乐部中，因特网皮肤病学会(IDS，由Rheet Drugge发起)是最成功的，它使用一个全球网服务器来自动地处理大量信息(表2)。你可以在这个网站调阅皮肤病学的电子教科书、查询电子邮件地址和连接其它皮肤病学资源。许多从事皮肤病学教育的学者认为IDS是向全世界的皮肤病学家传播知识的好媒介。IDS在因特网上以低费用传播信息有力地推动了其他皮肤病学组织的发展。
当需要了解涉及特殊皮肤病的资料时，你可以浏览特殊皮肤病的全球网站点。最初这些站点是为给患者提供帮助和向保健专家提供信息而建立的(表3)。在全球网上有些由皮肤病专家或研究组所设立的网页附着于世界各地的服务器上。如英国邓迪Abertai大学的生物学家Kevin WeElwee创立了非常好的斑秃网页，它不仅给患者而且给专家提供了通俗易懂的资料。从全球网上的许多站点还可获得皮肤病学的教材，主要的站点见表4。
全世界许多大学皮肤病学教研室都在全球网上设立了网页(表5)，内容一般包括：教研室简介(如：规划、成员、研究方向等)、联系人、从属学会的网页和许多附加信息。最精练的皮肤病学指南是不列颠哥伦比亚大学的DermWeb。除教研室的一般信息外，它有连接皮肤病学资源的最详细的查询表。很多皮肤病学家都喜欢将它当作自己的主页。另一个好站点是由Mie大学的Yoshiki Tanigushi设计和主持的网页。在此站点你可调用涉及电子显微镜的皮肤病学的教科书，各种连接，查询日本与皮肤病有关的电子邮件地址，阅读亚洲常见皮肤病的资料等。
, 百拇医药
表3 全球网上的特殊皮肤病信息网址
皮肤病名称
全球网网址
Pseudoxanthoma elasticum
www.med.harvard.edu/programs/PXE
Rhus dermatitis
www.res.agr.c./brd/poisivy/title.htm1
Rubber/latex allergy
www.uhs.bsd.uchicago.edu/uhs/topics/latex.allergy.htm1
, http://www.100md.com
Vitiligo information pages
www.goofy.ti6.tu-hatburg.de:80/vitiligo
Alopecia areata
www.jax.org/-kjm/index.htm
Contact dermatitis
www.mc.vanderbilt.edu/vumcdept/derm/contact/
Lupus erythematosus
www.hamline.edu/lupus
AcneNet
, 百拇医药
www.derm-infonet.com/acnenet.htm1
Atopic dermatitis
www.scorad.sante.univ-nantes.fr
Cutaneous parasite
www.members.aol.com/egamd/cphp/mainpage.htm1
表4 全球网上的皮肤病学教材
教材内容
网址
Electronic Textbook of Dermatology
, 百拇医药
www.dermatology.org/stamford.htm
On-line Atlas on Dermatology and Rheumatology
www.I protect.it/atlas
Merck Manual
www.merck.com
On-line Atlas of Dermatology(Erlangen)
www.rrze.uni-erlangen.de/docs
/FAU/fakultaet/med/kli/derma/bilddb/diagnose/dg0.htm
, http://www.100md.com
Karolinska Institute Library
www.mic.ki.se/Disease
因特网也是存取多种数据库的媒体，例如：MEDLINE，MEDLARS，AIDSLINE，CYTOKINE，DETABASE，AIDSDRUG等。其中对医疗保健专业人士最有用的资料库MEDLINE在60年代就用上了计算机。当时编辑们注意到在计算机上查找和存储用于编辑MEDLINE的文摘非常方便。从此，一些出版公司(如Sliver Platter)开发出了最新的电子版MEDLINE。MEDLINE的优点在于拥有可靠的索引化的资源，可做医学主题词(MeSH)检索。然而，一篇论文要等待3个月至一年的时间才能被录入。许多站点是要付费访问或者是仅供某些组织成员使用的，遇到这样的情况可以查找一些受医药企业赞助的医学俱乐部站点。一般先作免费登录然后再通过这些站点免费访问有关的资料库。主要免费站点有： www.avicenna.com,www.biomed-net.com,www.healthgate.com,www.helix.com,www.medscape.com等。
, 百拇医药
表5 全球大学教研室的网页
网页名称
网址
DemWeb(British Columbia Universily)
www.dermatology.org
Harvard Skin Disease Research Center(USA)
www.bwh.harvard.edu/derm/sdrc-home.htm1
Institute Dermopatico dell’lmmacolata.Rome
www.idi.it
, 百拇医药
Lowa University(USA)
www.Tray.dermatology.uiowa.edu/home.htm1
Jefferson Medical College
www.tju.edu/dermatology
Mie University(Japan)
www.medic.mie-u.ac.jp/derma
New England Medical Center-Tufts U.(USA)
www.nemc.org/tusm/dermatology1.htm
, 百拇医药
New York University(USA)
www.med.nyu.edu/derm/homepage.htm
Nijmegen University(The Netherlands)
www.dermatology.azn.nl
University Illinois at Chicago(USA)
www.uio.edu/depts/mcde/derm.htm1
University of California,Davis(USA)
www.matrix.ucdavis.edu
, 百拇医药
University of Debrecen(Hungary)
www.dotehu/-agocs/eng/general/deptinfo/dermat/htm
Kagoshima University(Japan)
www.kufm.kagoshima-u.ac.jp/-derma/
University of Erlangen(Germany)
www.rrze.uni-erlangen.de/docs/FAU/fakultaet/med/kli/derma
University of Michigan(USA)
, 百拇医药
www.med.umich.edu/drem
University of Osaka (Japan)
www.derma.med.osaka-u.ac.jp
University of Pittsburgh(USA)
www.umpc.edu
Medical Mycology Research Center(U.of Texas)
www.fungus.utmb.edu/myco.htm
Melanoma Research Project(Hamburg)
, 百拇医药
www.melresproj.com
University Rochester(USA)
www.cc.rochester.edu:80/MED/DERM
University of Szeged(Hungary)
www.derma.szote.u-szeged.hu
University of Wales College of Medicine(UK)
www.cf.ac.uk/uwcm/dm
University of Vienna (Austria)
, 百拇医药
www.univie.ac.at/Dermatologie
Vanderbilt University(USA)
www.mc.vanderbilt.edu/vumcdept/derm
Yale University(USA)
www.info.med.yale.edu/dermatology
Yamagata University(Japan)
www.id.yamagata-u.ac.jp/dermatology/derm.htm1
三、因特网上信息管理的改进
, 百拇医药
因特网已经改变了固有的科学通讯模式，今后除了会改变信息调用的方式外，还会改变医疗诊治的方式。医学专家可以通过电子通讯来直接快速报告和交流他们的经验，从而极大的有益于患者。随着计算机科学的进步，我们已经可以做到在瞬间调用全球的信息资源。
不久的将来因特网所提供的更为可靠的信息资源将会不断地丰富全世界的医生和医学专业人员的专业知识和加强同行交流。人们将体会到全球网上的出版物的优点：灵活快捷、内容丰富、形式多样、瞬间的反馈以及与作者之间的双向通讯。全球网在提供准确的有意义的信息的同时，也将解决在网上发表有非商业化问题。可以预期，教育资源的提供者们将会排除所有商业性的影响提供更好的信息服务，最终将给皮肤病学界带来优越的动态信息环境。
参考文献
1 Lynch PJ.Arch Dermatol.1998;134:358-360
2.Lui H et al. Arch Dermatol,1997;133:505-508
3.Sitaru C. Int Dermatol,1998;37:641-647
2000-02-29 22：35
校对：杜育苗, 百拇医药
中国协和医科大学皮肤病研究所 夏隆庆审校
摘要 拥有一台个人电脑配上调制解调器和必备的软件就可以经电话线进入能给我们带来大量信息的网络世界。和其它学科一样，网络上也有丰富的皮肤病学的信息。如何查找和使用这些信息是许多皮肤病专业人士当前面临的问题。该文拟从皮肤病学角度专门介绍因特网上关于皮肤病学的信息资源，讨论查找有关信息的方法，罗例一些有用的网址，以期对皮肤病专业的读者们有所启发，进而打开网络世界之门，让网络为你的专业服务。
关键词：因特网 WWW 皮肤病学
一、因特网和因特网上信息传输的特点
把分散在全世界的局部计算机网络用一个共同的协议连接在一起就组成了因特网。因特网上最成功的网络系统起源于日内瓦CERN实验室的物理学家们提出的World Wide Web 的概念(又称WWW，3W或Web即全球网络或万维网)。WWW是一个分散的、多媒体和超媒体的系统，即网上的信息来源于分散在全世界上的计算机系统；多媒体信息包括文字、图像、声音乃至影像；只要用鼠标器点击提示短句或指示图形就可以控制信息。
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在通过全球网调用信息资源(尤其是图像)时对计算机的硬件的要求较高，并配置高性能处理器以便由全球网上获取大量的信息和对全球网上的图形文件解压缩，其次，必须运行TCP/IP(传输控制协议/网际协议，为一组数据通讯程序)协议软件。由于皮肤病学对视觉信息的特殊要求，因而在因特网上共享图形和文字的潜力很大，例如，通过全球网可从图形资料库获得可供教学或诊断使用的参考图谱。为此必须对解像度，压缩性能和图像色彩显示性能加以优化，从而快速调用信息和保证图像质量。解像度高，对计算机的存储和整机性能的要求也高，数据处理时间会延长。760×512×24的解像度能够满足识别皮肤病学的原始图像细节的要求。
和其它医学学科一样，皮肤病学也需要通过改进信息的处理方式和通过探求新的信息管理方式来克服信息过量的“瓶颈”问题。在全球网上有许多皮肤病学图像资料、网上杂志、数据库、图谱、教科书、院校的研究室(系或所)的网页等。网上皮肤病学教材不仅新颖，而且是专业信息管理方面的范例。借助于电子通讯所特有的优越性，可以自由地发表信息，许多信息资源可受到同行评议和被皮肤病学家方便地调用。
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因为在计算机的屏幕上阅读比较困难，图像的分辨率也比纸张印刷品要低，所以电子出版物突出的优点在于电子通讯能力而不是替代传统的印刷方式。通过因特网发表信息具有图文丰富、直接快速、交互性强、访问方式简便等特点。图像丰富对教材而言非常重要，尤其在对视觉信息要求高的皮肤病学专业。通过因特网发表图形的费用很低，比如一幅彩色图像在硬盘上存储的费用要比在一份杂志上发表的费用低得多。直接快速发表是伴随因特网的发展而出现的新概念。如今信息能在世界范围的医生和科学家之间不仅缩短了从写作到发表的时间，而且会有更多的读者。文字丰富则主要表现为：并列的主题、附加的信息和扩展的参考资料。例如在将论著翻译成另一种语言时，与传统的印刷媒体相比空间或文章长度已不再成问题，可以用浏览器软件将大量的文字和图像合并成为完整的论文。附加的信息是作者可以对论文的主题加以扩展而不必考虑文字精简，因为全球网上的编者们鼓励作者附加参考资料和罗列大量的信息以利于读者发掘更深层次的内容。附加的文字和图像资料是否被调用则由读者决定。扩展的参考资料是指将参考文献全文引用或者用电子通讯的方式连接到有关的站点，从而使论证更加准确、思维空间更加开阔。计算机通讯的交互性强的特征使作者与读者之间可以双向交流信息。
, http://www.100md.com
二、因特网上的皮肤病学信息资源
可以由学术质量、关联性和访问的便利性三个主要的指标来评价与医学相关的信息资源。至今，因特网上还没有检测和保证拥有硬件和网上条件就可以在因特网上发布信息，大量未经全文编辑和同行审查的资料被发送到网上，使网上图文信息的质量良莠不齐，有的空洞无物、错句连篇、有图像标记错误，所以，只有通过在网上查找实践才能发现和使用图文并茂的信息资源。关联性是指好的信息资源，不仅信息质量高，而且与多个高质量站点的资料相关联。说到访问信息问题，我们知道因特网上有些的医学资源可以免费，方便的调用，发挥出了媒体的优势。但是，访问大部分高质量、特别是经过同行评议的全球网资源要付费。此外，网上许多信息是经过压缩后传输的，调用不方便，加以计算机上阅读论文较困难，所以，一篇好的文章还应当根据计算机的性能作过优化处理。
表 1 全球网上的皮肤病学杂志
杂志名称
, 百拇医药
网址
Archives of Dermatological Research
www.link.springer. de
Archives of Dermatology
www.ama-assn.org/journals/standing/derm
Blood
www.bloodjournal.org
British Journal of Dermatology
www.blacksci.co.uk/products/journals/bjd.htm
, http://www.100md.com
Clinical Dermatology 2000
www.dermatology2000.com
Der Hautartzt
www.link.springer .de
Dermatology On-line Journal
www.matrix.ucdavis.edu
Emerging Infecitous Disease
www.cdc.gov/ncidod/EID/eid.htm
Journal of Dermatological Treatment
, http://www.100md.com
www.cf.ac.uk/uwcm/dm/jdt/
Journal of Investigative Dermatology
www.med.unc.edu/jid
New England Medical Journal
www.nemj.org
On-line Journal of Plastic and Reconstructive Surgery
www.brasil.emb.nw.dc.us/NIB/OJPRS
Photobiology Online
, http://www.100md.com
www.kumc.edu/ASP/pol-v01.htm
The Lancet
www.thelancet.com
表2 全球网上的皮肤病学及其相关的学会
学会名称
网址
Internet Dermatology Society
www.telemedicine.org
American Academy of Dermatology
www.aad.org
, 百拇医药
American Porphyria Foundtion(USA)
www.enterpise.net/apf/
American Society for Laser Medicine and Surgery
www.aslms.org
American Society for Mohs Surgery
www.amsocmohsurg.org
Association de Sclerodermiques de France
www.cyberrouest.fr/ast/
, http://www.100md.com
European Society for Dermatology and Venereology
www.danderm-pvd.is
European Society for Dermatological Research
www.dermatology.azn.nl/esdr
National Association for Pseudoxanthoma Elasticum(USA)
www.familyvillage.wisc.edu/lib-pe.htm
National Foundation of Ectodermal Dysplasia(USA)
, 百拇医药
www.nfed.org
National Incontinentia Pigmenti Foundation(USA)
www.medhlp.netusa.net/www/nipf.htm
National Pediculsis Association(USA)
www.headlice.org
National Rosacea Society (USA)
www.rosacea.org
National Neurofibromatosis Foundation(USA)
, http://www.100md.com
www.nf.org
National Skin Center(Singapore)
www.medweb.nus.sg/nsc.htm
National Tuberous Sclerosis Association(USA)
www.ntsa.org
National Vitiligo Foundation
www.pegasus.uthct.edu/vitiligo
PanAmerican Society for Pigment Cell Research
, http://www.100md.com
www.lenti.med.umn.edu/pasper
Psoriasis Organization
www.psoriasis.org
Psoriasis Research Institute
www.psoriasis-help.org
Scleroderma Federation
www.scleroderma.org
Scleroderma Research Foundation
www.srfcure.org
, 百拇医药
Sjogren’sSyndrome Foundation
www.sjogrens.com
Society for Cutaneous Ultrastructure Research
www.rrze.uni-erlangen.de/docs
/FAU/fakultaet/med/kli/derma/org/scur/index.htm
The Mastocytosis Society Inc.
www. gil .com.au/communication.mast
The New Zealand Dermatological Society
, 百拇医药
www.dermnet.org.nz
Turkish Society of Dermatopathology
www.ato.org.rt/konuk/tdp
Xeroderma Pigmentosum Society
www.Imhv.net/-xps/
Lupus Foundation of America
www.lupus.org
因特网上有丰富的皮肤病学信息资源，有杂志、教科书、图谱、学会、数据库、俱乐部、电子邮件检索等，但是它们在学术质量、关联性和访问的便利性方面则有好有坏。网上有很多杂志，其数量还在不断增加(表1)。它们大多数只是简单复制已有的杂志印刷品，调用须付费。也有不少杂志(如Springer-Verlag的产品)以pdf(简便文档格式)形式发表，阅读时需使用专门的软件，比简单的文本文件所占的空间大。《网上皮肤病学杂志》(DOJ)是有两个年度主题的网上杂志，可以免费访问，编者为加尼福利亚大学的应用计算机专家戴维斯。经过专家评议的论文在发表后MEDLINE多个数据库所摘引。这量个非常值得访问的网上站点。另一免费调用的杂志是由土耳其皮肤病理学会创建的，虽然这份杂志调用便捷，但是它全用土耳其语编写，关联性也很差。
, 百拇医药
在众多提供免费信息服务的与皮肤病学有关的学会和俱乐部中，因特网皮肤病学会(IDS，由Rheet Drugge发起)是最成功的，它使用一个全球网服务器来自动地处理大量信息(表2)。你可以在这个网站调阅皮肤病学的电子教科书、查询电子邮件地址和连接其它皮肤病学资源。许多从事皮肤病学教育的学者认为IDS是向全世界的皮肤病学家传播知识的好媒介。IDS在因特网上以低费用传播信息有力地推动了其他皮肤病学组织的发展。
当需要了解涉及特殊皮肤病的资料时，你可以浏览特殊皮肤病的全球网站点。最初这些站点是为给患者提供帮助和向保健专家提供信息而建立的(表3)。在全球网上有些由皮肤病专家或研究组所设立的网页附着于世界各地的服务器上。如英国邓迪Abertai大学的生物学家Kevin WeElwee创立了非常好的斑秃网页，它不仅给患者而且给专家提供了通俗易懂的资料。从全球网上的许多站点还可获得皮肤病学的教材，主要的站点见表4。
全世界许多大学皮肤病学教研室都在全球网上设立了网页(表5)，内容一般包括：教研室简介(如：规划、成员、研究方向等)、联系人、从属学会的网页和许多附加信息。最精练的皮肤病学指南是不列颠哥伦比亚大学的DermWeb。除教研室的一般信息外，它有连接皮肤病学资源的最详细的查询表。很多皮肤病学家都喜欢将它当作自己的主页。另一个好站点是由Mie大学的Yoshiki Tanigushi设计和主持的网页。在此站点你可调用涉及电子显微镜的皮肤病学的教科书，各种连接，查询日本与皮肤病有关的电子邮件地址，阅读亚洲常见皮肤病的资料等。
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表3 全球网上的特殊皮肤病信息网址
皮肤病名称
全球网网址
Pseudoxanthoma elasticum
www.med.harvard.edu/programs/PXE
Rhus dermatitis
www.res.agr.c./brd/poisivy/title.htm1
Rubber/latex allergy
www.uhs.bsd.uchicago.edu/uhs/topics/latex.allergy.htm1
, http://www.100md.com
Vitiligo information pages
www.goofy.ti6.tu-hatburg.de:80/vitiligo
Alopecia areata
www.jax.org/-kjm/index.htm
Contact dermatitis
www.mc.vanderbilt.edu/vumcdept/derm/contact/
Lupus erythematosus
www.hamline.edu/lupus
AcneNet
, 百拇医药
www.derm-infonet.com/acnenet.htm1
Atopic dermatitis
www.scorad.sante.univ-nantes.fr
Cutaneous parasite
www.members.aol.com/egamd/cphp/mainpage.htm1
表4 全球网上的皮肤病学教材
教材内容
网址
Electronic Textbook of Dermatology
, 百拇医药
www.dermatology.org/stamford.htm
On-line Atlas on Dermatology and Rheumatology
www.I protect.it/atlas
Merck Manual
www.merck.com
On-line Atlas of Dermatology(Erlangen)
www.rrze.uni-erlangen.de/docs
/FAU/fakultaet/med/kli/derma/bilddb/diagnose/dg0.htm
, http://www.100md.com
Karolinska Institute Library
www.mic.ki.se/Disease
因特网也是存取多种数据库的媒体，例如：MEDLINE，MEDLARS，AIDSLINE，CYTOKINE，DETABASE，AIDSDRUG等。其中对医疗保健专业人士最有用的资料库MEDLINE在60年代就用上了计算机。当时编辑们注意到在计算机上查找和存储用于编辑MEDLINE的文摘非常方便。从此，一些出版公司(如Sliver Platter)开发出了最新的电子版MEDLINE。MEDLINE的优点在于拥有可靠的索引化的资源，可做医学主题词(MeSH)检索。然而，一篇论文要等待3个月至一年的时间才能被录入。许多站点是要付费访问或者是仅供某些组织成员使用的，遇到这样的情况可以查找一些受医药企业赞助的医学俱乐部站点。一般先作免费登录然后再通过这些站点免费访问有关的资料库。主要免费站点有： www.avicenna.com,www.biomed-net.com,www.healthgate.com,www.helix.com,www.medscape.com等。
, 百拇医药
表5 全球大学教研室的网页
网页名称
网址
DemWeb(British Columbia Universily)
www.dermatology.org
Harvard Skin Disease Research Center(USA)
www.bwh.harvard.edu/derm/sdrc-home.htm1
Institute Dermopatico dell’lmmacolata.Rome
www.idi.it
, 百拇医药
Lowa University(USA)
www.Tray.dermatology.uiowa.edu/home.htm1
Jefferson Medical College
www.tju.edu/dermatology
Mie University(Japan)
www.medic.mie-u.ac.jp/derma
New England Medical Center-Tufts U.(USA)
www.nemc.org/tusm/dermatology1.htm
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New York University(USA)
www.med.nyu.edu/derm/homepage.htm
Nijmegen University(The Netherlands)
www.dermatology.azn.nl
University Illinois at Chicago(USA)
www.uio.edu/depts/mcde/derm.htm1
University of California,Davis(USA)
www.matrix.ucdavis.edu
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University of Debrecen(Hungary)
www.dotehu/-agocs/eng/general/deptinfo/dermat/htm
Kagoshima University(Japan)
www.kufm.kagoshima-u.ac.jp/-derma/
University of Erlangen(Germany)
www.rrze.uni-erlangen.de/docs/FAU/fakultaet/med/kli/derma
University of Michigan(USA)
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www.med.umich.edu/drem
University of Osaka (Japan)
www.derma.med.osaka-u.ac.jp
University of Pittsburgh(USA)
www.umpc.edu
Medical Mycology Research Center(U.of Texas)
www.fungus.utmb.edu/myco.htm
Melanoma Research Project(Hamburg)
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www.melresproj.com
University Rochester(USA)
www.cc.rochester.edu:80/MED/DERM
University of Szeged(Hungary)
www.derma.szote.u-szeged.hu
University of Wales College of Medicine(UK)
www.cf.ac.uk/uwcm/dm
University of Vienna (Austria)
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www.univie.ac.at/Dermatologie
Vanderbilt University(USA)
www.mc.vanderbilt.edu/vumcdept/derm
Yale University(USA)
www.info.med.yale.edu/dermatology
Yamagata University(Japan)
www.id.yamagata-u.ac.jp/dermatology/derm.htm1
三、因特网上信息管理的改进
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因特网已经改变了固有的科学通讯模式，今后除了会改变信息调用的方式外，还会改变医疗诊治的方式。医学专家可以通过电子通讯来直接快速报告和交流他们的经验，从而极大的有益于患者。随着计算机科学的进步，我们已经可以做到在瞬间调用全球的信息资源。
不久的将来因特网所提供的更为可靠的信息资源将会不断地丰富全世界的医生和医学专业人员的专业知识和加强同行交流。人们将体会到全球网上的出版物的优点：灵活快捷、内容丰富、形式多样、瞬间的反馈以及与作者之间的双向通讯。全球网在提供准确的有意义的信息的同时，也将解决在网上发表有非商业化问题。可以预期，教育资源的提供者们将会排除所有商业性的影响提供更好的信息服务，最终将给皮肤病学界带来优越的动态信息环境。
参考文献
1 Lynch PJ.Arch Dermatol.1998;134:358-360
2.Lui H et al. Arch Dermatol,1997;133:505-508
3.Sitaru C. Int Dermatol,1998;37:641-647
2000-02-29 22：35
校对：杜育苗, 百拇医药