血府逐瘀胶囊治疗脑血栓50例
作者：嬴书宝 于红 杨万里 刘光伟
单位：中国人民解放军第291医院内科，内蒙古 包头 014040
关键词：
包头医学院学报000470
中图分类号 R743.33 文献标识码 B 文章编号 1006-740X(2000)04-0369-02
自1999年以来，我科采用口服血府逐瘀胶囊治疗脑梗死部位在内囊的脑血栓病人50例，临床实践表明疗效确切，安全可靠，无副作用，给药途径简单，且有助于巩固疗效，预防复发。
1 临床资料
1.1 一般资料 100例脑血栓患者为本院住院病人，其中男78例，女22例，年龄38～75岁，平均年龄56岁。查血糖5.2～8.7mmol/L，血脂TC6.0～10.0mmol/L。血液流变学检查示：高粘血症。肢体肌力0～Ⅰ级，并经头颅CT证实，诊断为脑梗死，梗死的部位在内囊区，将100名患者随机等分为两组。
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1.2 治疗方法 对照组：用常规方法治疗，给予血塞通、路路通、复方丹参等活血化瘀静滴，15天为1个疗程。治疗组：口服血府逐瘀胶囊(天津市第五中药厂生产)，2～4粒，3次/日；静滴1.6-二磷酸果糖，1周后停输，继续口服血府逐瘀胶囊，15天为1个疗程。
1.3 临床疗效 对照组：2个疗程后，肌力由“0”级恢复至Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，血液流变学检查由粒流变为线粒流，血脂胆固醇由8～10mmol/L降至6～7mmol/L，复查头颅CT示梗死灶有所缩小，由原来6～8cm缩小至4～5cm，病情好转，随访半年后有7%再发脑梗死。治疗组：2个疗程后，肌力由“0”级恢复至Ⅲ～Ⅳ级，肌张力正常，血液流变学检查由粒流变为线粒流，血液粘稠度明显降低，血脂胆固醇8～10mmol/L降至5.5～6.8mmol/L。复查头颅CT，梗死灶明显缩小，由原来6～8cm缩小为3～4cm，临床疗效明显，病人随访半年后，无1例病人再发脑梗死，长期口服血府逐瘀胶囊半年以上，无毒副作用。
2 讨论
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血府逐瘀胶囊以血府逐瘀汤为基础方，血府逐瘀汤为传统经典方，组方精当，疗效确切，治疗脑血栓方面有独到之处。方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀；牛膝祛瘀、通血脉，并引血下行；柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗为诸药舟楫引药上行，与枳壳配伍开胸行气，使气行则血行，故能活血化瘀，清除瘀阻。现代药理学研究证明：该方具有改善血液流变性，降低全血粘度及红细胞、血小板聚集性，减少红细胞压积，降低纤维蛋白原水平和胆固醇水平[1]，能改善脑血液循环，扩张周围血管，减少血管通透性，促进炎性渗出物的吸收，即使血栓不能溶解，但它可以使梗死灶周围血管扩张，迅速建立侧支循环，改善梗死灶血液循环，从而使梗死灶周围水肿减轻，梗死灶缩小[2]。在脑血栓发生的2～6小时内，早期用药疗效更佳。临床观察，患者口服降脂药物，血脂下降缓慢，口服此药，15～20天血脂有明显下降。可较长时间保持血液粘稠度低水平，对于预防发生脑梗有很大的临床意义[3]。随访长期口服血府逐瘀胶囊至今未见复发脑梗死，故此药也可作为预防脑梗死的良药。
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作者简介：嬴书宝(1951-)，男，安徽省泗县人，大学，副主任医师。
参考文献
[1] 于智敏.益智中药的发展应用概况[J].中医药研究，1990，(4)：34～35.
[2] 涂宗海.川芎快速软化法[J].时珍国药研究，1991，(3)：119～120.
[3] 韩玉顺.血府逐瘀胶囊治疗脑血栓45例报告[J].北京中医，2000，19(1)：24～25.
收稿日期：2000-06-07, 百拇医药
单位：中国人民解放军第291医院内科，内蒙古 包头 014040
关键词：
包头医学院学报000470
中图分类号 R743.33 文献标识码 B 文章编号 1006-740X(2000)04-0369-02
自1999年以来，我科采用口服血府逐瘀胶囊治疗脑梗死部位在内囊的脑血栓病人50例，临床实践表明疗效确切，安全可靠，无副作用，给药途径简单，且有助于巩固疗效，预防复发。
1 临床资料
1.1 一般资料 100例脑血栓患者为本院住院病人，其中男78例，女22例，年龄38～75岁，平均年龄56岁。查血糖5.2～8.7mmol/L，血脂TC6.0～10.0mmol/L。血液流变学检查示：高粘血症。肢体肌力0～Ⅰ级，并经头颅CT证实，诊断为脑梗死，梗死的部位在内囊区，将100名患者随机等分为两组。
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1.2 治疗方法 对照组：用常规方法治疗，给予血塞通、路路通、复方丹参等活血化瘀静滴，15天为1个疗程。治疗组：口服血府逐瘀胶囊(天津市第五中药厂生产)，2～4粒，3次/日；静滴1.6-二磷酸果糖，1周后停输，继续口服血府逐瘀胶囊，15天为1个疗程。
1.3 临床疗效 对照组：2个疗程后，肌力由“0”级恢复至Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，血液流变学检查由粒流变为线粒流，血脂胆固醇由8～10mmol/L降至6～7mmol/L，复查头颅CT示梗死灶有所缩小，由原来6～8cm缩小至4～5cm，病情好转，随访半年后有7%再发脑梗死。治疗组：2个疗程后，肌力由“0”级恢复至Ⅲ～Ⅳ级，肌张力正常，血液流变学检查由粒流变为线粒流，血液粘稠度明显降低，血脂胆固醇8～10mmol/L降至5.5～6.8mmol/L。复查头颅CT，梗死灶明显缩小，由原来6～8cm缩小为3～4cm，临床疗效明显，病人随访半年后，无1例病人再发脑梗死，长期口服血府逐瘀胶囊半年以上，无毒副作用。
2 讨论
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血府逐瘀胶囊以血府逐瘀汤为基础方，血府逐瘀汤为传统经典方，组方精当，疗效确切，治疗脑血栓方面有独到之处。方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀；牛膝祛瘀、通血脉，并引血下行；柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗为诸药舟楫引药上行，与枳壳配伍开胸行气，使气行则血行，故能活血化瘀，清除瘀阻。现代药理学研究证明：该方具有改善血液流变性，降低全血粘度及红细胞、血小板聚集性，减少红细胞压积，降低纤维蛋白原水平和胆固醇水平[1]，能改善脑血液循环，扩张周围血管，减少血管通透性，促进炎性渗出物的吸收，即使血栓不能溶解，但它可以使梗死灶周围血管扩张，迅速建立侧支循环，改善梗死灶血液循环，从而使梗死灶周围水肿减轻，梗死灶缩小[2]。在脑血栓发生的2～6小时内，早期用药疗效更佳。临床观察，患者口服降脂药物，血脂下降缓慢，口服此药，15～20天血脂有明显下降。可较长时间保持血液粘稠度低水平，对于预防发生脑梗有很大的临床意义[3]。随访长期口服血府逐瘀胶囊至今未见复发脑梗死，故此药也可作为预防脑梗死的良药。
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作者简介：嬴书宝(1951-)，男，安徽省泗县人，大学，副主任医师。
参考文献
[1] 于智敏.益智中药的发展应用概况[J].中医药研究，1990，(4)：34～35.
[2] 涂宗海.川芎快速软化法[J].时珍国药研究，1991，(3)：119～120.
[3] 韩玉顺.血府逐瘀胶囊治疗脑血栓45例报告[J].北京中医，2000，19(1)：24～25.
收稿日期：2000-06-07, 百拇医药