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编号:10501944
用基因疗法治疗顽固性心绞痛
http://www.100md.com 《国外医学情报》 2000年第1期
     关键词:心绞痛 基因疗法

    一项初步研究结果表明,不宜手术的心绞痛病人用基因疗法可使病情缓解。

    在Ⅰ期临床试验中,波士顿的研究人员通过一个微小的胸廓切开术给病人投用称作血管内皮生长因子(phVEGF165)的遗传学物质。医生通过这个手术将phVEGF165输注到20名严重心绞痛病人心肌的4个部位,以刺激新的血管生长。据本项试验的负责人James Symes报道,这种疗法成功地增加了心脏的血流。

    手术前,这些病人的心绞痛平均每周发作60次,每周平均需服用60片硝酸甘油。治疗1个月后,这些病人的心绞痛发作次数减少到平均每周13次,平均需服用8片硝酸甘油。

    在完成6个月随访的10名病人中,患者心绞痛发作的次数已减少到平均3.5次,平均需用药2.2片。10名病人中有7人目前无心绞痛发作。

    Symes说,虽然介绍的数据资料是初步研究结果,但它有力地证实,应用重组DNA遗传学技术将成为心脏病治疗的一个重大改进。Symes认为,估计在2001年前基因疗法不会被广泛应用。

    本项研究受试者的年龄范围是48~74岁,并且,由于以前的冠状动脉分流术和经皮血运重建术,这些病人的心绞痛被认为是顽固性和不宜手术的。Symes将这组病人的治疗前预期寿命为足5~10年。

    Symes说,改善心脏血流是否能持续保持实施手术治疗的效果尚不清楚。目前,由于病人的冠状动脉再次出现闭塞,所以,20%~30%的心绞痛病人重复施行冠状动脉分流术和血管成形术。研究人员现仍在进行Ⅰ期临床试验。

    费城宾夕法尼亚大学的Timothy Gardner认为,这项研究的初步结果是很有希望的。在得出关于基因疗法适合治疗心绞痛病人的结论之前,尚需进行大量的研究。令人感到欣慰的是,到目前为止,在全部20名病人中尚没有关于治疗副作用的报告。

    (相洪琴摘译)

    录入:白艳萍

    校对:惠冬莉, 百拇医药(关键词:心绞痛 基因疗法)