粘膜下注药预防膀胱癌术后复发的临床观察
作者：尤东辉 刘宗强 倪向东 李伟
单位：尤东辉 刘宗强(154101 黑龙江省鹤岗市，鹤岗矿务局肿瘤医院外科)；倪向东 李伟(放疗科)
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000460 膀胱癌行保留膀胱手术治疗后，有很高的复发率，虽然经术后膀胱内药物灌注，仍有相当一部分人复发。我院于1996年1月～1999年5月，共行保留膀胱术67例，其中35例患者行粘膜下广泛注药，再常规行膀胱内药物灌注；另32例患者单纯行膀胱内药物灌注，做为对照组。粘膜下广泛注药组疗效良好，报告如下。
1临床资料
1.1一般资料患者的临床表现多以无痛性肉眼血尿为主，少数患者有尿频、尿痛或排尿困难症状。67例患者随机分为2组。观察组35例，男31例，女4例，男女之比为7.7:1。年龄32～65岁，平均60岁。肿瘤单发者18例，占51%，多发者17例，占49%。对照组32例，男28例，女4例，男女之比7:1。年龄35～67岁，平均63.7岁。肿瘤单发者20例，占62.5%，多发者12例，占37.5%。两组患者年龄、性别、发病情况及临床表现等方面具有可比性。
1.2病理检查67例患者全部经术后病理切片检查，均为移行细胞癌。观察组Ⅰ级5例，Ⅱ级25例，Ⅲ级5例。临床分期.T111例，T221例，T33例，对照组Ⅰ级4例，Ⅱ级23例，Ⅲ级5例。临床分期：T112例，T218例，T32例。
1.3方法67例患者在常规切除肿瘤及部分膀胱后，用蒸馏水反复冲洗膀胱及切口周围，然后用羟基喜树碱6mg+生理盐水20ml再次冲洗膀胱。观察组在冲洗完膀胱后，用MMC10mg+生理盐水30ml均匀广泛地注入膀胱粘膜下层及肌层；对照组膀胱粘膜下层及肌层不注药。
手术二周后，两组患者均采用MMC20mg+生理盐水40ml进行膀胱内灌注，每周1次，共灌注8周。然后改为每月灌注—次，共灌注1～2年，最多者灌注30次。
2结果(全文详见PDF)……
参考文献：
[1]张思孝，李虹，程鸿鸣，等.膀胱内灌注疗法预防膀胱癌术后复发的效果.中华外科杂志，1995,33(5):304.
[2]杨嗣星，张孝斌，王玲珑，等.羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的临床观察.肿瘤防治研究，1999,26(2):131.
收稿日期：1999-08-23
修稿日期：1999-11-17, http://www.100md.com
单位：尤东辉 刘宗强(154101 黑龙江省鹤岗市，鹤岗矿务局肿瘤医院外科)；倪向东 李伟(放疗科)
关键词：
中国煤炭工业医学杂志000460 膀胱癌行保留膀胱手术治疗后，有很高的复发率，虽然经术后膀胱内药物灌注，仍有相当一部分人复发。我院于1996年1月～1999年5月，共行保留膀胱术67例，其中35例患者行粘膜下广泛注药，再常规行膀胱内药物灌注；另32例患者单纯行膀胱内药物灌注，做为对照组。粘膜下广泛注药组疗效良好，报告如下。
1临床资料
1.1一般资料患者的临床表现多以无痛性肉眼血尿为主，少数患者有尿频、尿痛或排尿困难症状。67例患者随机分为2组。观察组35例，男31例，女4例，男女之比为7.7:1。年龄32～65岁，平均60岁。肿瘤单发者18例，占51%，多发者17例，占49%。对照组32例，男28例，女4例，男女之比7:1。年龄35～67岁，平均63.7岁。肿瘤单发者20例，占62.5%，多发者12例，占37.5%。两组患者年龄、性别、发病情况及临床表现等方面具有可比性。
1.2病理检查67例患者全部经术后病理切片检查，均为移行细胞癌。观察组Ⅰ级5例，Ⅱ级25例，Ⅲ级5例。临床分期.T111例，T221例，T33例，对照组Ⅰ级4例，Ⅱ级23例，Ⅲ级5例。临床分期：T112例，T218例，T32例。
1.3方法67例患者在常规切除肿瘤及部分膀胱后，用蒸馏水反复冲洗膀胱及切口周围，然后用羟基喜树碱6mg+生理盐水20ml再次冲洗膀胱。观察组在冲洗完膀胱后，用MMC10mg+生理盐水30ml均匀广泛地注入膀胱粘膜下层及肌层；对照组膀胱粘膜下层及肌层不注药。
手术二周后，两组患者均采用MMC20mg+生理盐水40ml进行膀胱内灌注，每周1次，共灌注8周。然后改为每月灌注—次，共灌注1～2年，最多者灌注30次。
2结果(全文详见PDF)……
参考文献：
[1]张思孝，李虹，程鸿鸣，等.膀胱内灌注疗法预防膀胱癌术后复发的效果.中华外科杂志，1995,33(5):304.
[2]杨嗣星，张孝斌，王玲珑，等.羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的临床观察.肿瘤防治研究，1999,26(2):131.
收稿日期：1999-08-23
修稿日期：1999-11-17, http://www.100md.com