外用药物对妊娠哺乳期妇女绝对安全吗
作者：王璟
单位：
关键词：
首都医药000451 每个孕期及哺乳期的妇女在用口服药时，几乎都是慎之又慎的，但在选择皮肤外用药方面却又十分大意随便，他们都没想到，就是外用药物，也能透皮吸收到血液，而引起胎儿或乳儿中毒，或是造成就是医生也难以捉摸的对神经系统或其它器官损害，以致孩子出现心理问题或学习障碍。那么，是不是孕期及哺乳期妇女在患了皮肤病后，连外用药也不要用了呢?当然不是。关键还是如何正确合理的选择药物。
癣症是最常见的皮肤病之一，是由真菌侵犯表皮、毛发、指(趾)甲等引起的浅部真菌病，尤其是手足癣，病程缠绵，有时还会继发其它细菌感染，引起全身症状。并且，常因用手搔抓而传染到身体其它部分。所以，及时治疗手足癣十分重要。
治疗癣症的外用药很多，一些是含单一抗菌成份的药，另一些则是复方制剂。
, 百拇医药
杀癣净成份是克霉唑，多用于皮肤粘膜真菌感染，如体癣、股癣、霉菌性阴道炎、手癣、足癣等。妊娠末期3个月阴道给药，未发现对胎儿有不良影响，但在动物实验中发现有胚胎毒性，哺乳期妇女外用，可分泌入乳汁，虽然临床未见明显不良反应和畸变报导，但是为了安全健康地生育，应用此药应该慎重。
其它治疗癣病的单一成份药物如环利乳膏(含环比酮胺)，达克宁霜(含硝酸咪康唑)等，一般均有局部刺激，如果皮肤局部较为敏感，易发生接触性皮炎，或是因为局部刺激发生灼感、红斑、脱皮、起疱等。用药时，如发现上述情况应及时停用、换药，以免皮损加重。
一些抗真菌复合制剂，为了解除瘙痒，炎性渗出等过敏反应，加有肾上腺素，如派瑞松乳膏、复方康纳乐乳膏、美宝皮康霜等，这些药物妊娠期妇女应慎用。
抗皮肤感染药物作用机制十分复杂，可概括为两个方面：一是破坏细菌的形态和结构；二是干扰细菌赖以生长的营养物质的合成。使用中应首先明确是否属细菌感染；另外，使用时间也不宜过长，一般连续用3—7天，长期不愈者应当去医院确疹，切不可滥用药物以免贻误病情。
, 百拇医药
百多邦软膏(莫匹罗星)是一种新型的抗生素外用软膏，抗菌谱广，又不易产生耐药性，因此，在皮肤感染方面应用也较广泛。但是许多专家也指出：妊娠期不要使用，以免因其中的聚乙二醇全身吸收蓄积，从而引起一系列的不良反应。
抗病毒药物一般是抑制病毒RNA(核糖核酸)的复制。但同时也对人体细胞的α—DNA聚合酶也有抑制作用，从而影响人体DNA的复制，但程度较轻。所以，妊娠期在使用抗病毒外秀药物时(如阿昔洛韦软膏)，应慎重。
皮质类固醇药物是皮肤科应用较为广泛的一种药物。皮质类固醇药物具有抗炎、抗过敏作用，如荨麻疹、湿疹、药疹、过敏性或接触性皮炎等。但是，妊娠期妇女大面积或长期外用时，可造成婴儿肾上腺皮质功能减退，并能通过透皮吸收，小剂量分布到乳汁中。另外还可造成妇女闭经，月经紊乱，男性精子减少，欲生育的夫妇，应用此类药物也应慎重。
维A酸冷霜或软膏是用来治疗痤疮、面部单纯糠疹、白斑、毛发红糠疹等。维A酸局部外用有致畸报道，而且哺乳期外用，也发现乳汁内有小剂量的药物，虽然临床未发现有毒害作用，但是，为了妊娠及哺乳的安全，还是应该慎用此药。
由此看来，许多皮肤科外用药物在妊娠或哺乳期应用时，也是有一定危害的。但是妊娠或哺乳期妇女因为内分泌改变或生育的原因，造成身体抵抗力的下降，皮肤也易患许多种疾病。这些疾病或许并不严重，如能不用药物治疗当然更好，但也有些皮肤病具有传染性、甚至极易漫延，此时就必须及时治疗。治疗就要用药，用药就应合理、慎重地选择药物。这样才不会出现因为治病而致病的现象。对于那些准父母或是刚刚做了父母的人们，这一点就更为重要了。, 百拇医药
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首都医药000451 每个孕期及哺乳期的妇女在用口服药时，几乎都是慎之又慎的，但在选择皮肤外用药方面却又十分大意随便，他们都没想到，就是外用药物，也能透皮吸收到血液，而引起胎儿或乳儿中毒，或是造成就是医生也难以捉摸的对神经系统或其它器官损害，以致孩子出现心理问题或学习障碍。那么，是不是孕期及哺乳期妇女在患了皮肤病后，连外用药也不要用了呢?当然不是。关键还是如何正确合理的选择药物。
癣症是最常见的皮肤病之一，是由真菌侵犯表皮、毛发、指(趾)甲等引起的浅部真菌病，尤其是手足癣，病程缠绵，有时还会继发其它细菌感染，引起全身症状。并且，常因用手搔抓而传染到身体其它部分。所以，及时治疗手足癣十分重要。
治疗癣症的外用药很多，一些是含单一抗菌成份的药，另一些则是复方制剂。
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杀癣净成份是克霉唑，多用于皮肤粘膜真菌感染，如体癣、股癣、霉菌性阴道炎、手癣、足癣等。妊娠末期3个月阴道给药，未发现对胎儿有不良影响，但在动物实验中发现有胚胎毒性，哺乳期妇女外用，可分泌入乳汁，虽然临床未见明显不良反应和畸变报导，但是为了安全健康地生育，应用此药应该慎重。
其它治疗癣病的单一成份药物如环利乳膏(含环比酮胺)，达克宁霜(含硝酸咪康唑)等，一般均有局部刺激，如果皮肤局部较为敏感，易发生接触性皮炎，或是因为局部刺激发生灼感、红斑、脱皮、起疱等。用药时，如发现上述情况应及时停用、换药，以免皮损加重。
一些抗真菌复合制剂，为了解除瘙痒，炎性渗出等过敏反应，加有肾上腺素，如派瑞松乳膏、复方康纳乐乳膏、美宝皮康霜等，这些药物妊娠期妇女应慎用。
抗皮肤感染药物作用机制十分复杂，可概括为两个方面：一是破坏细菌的形态和结构；二是干扰细菌赖以生长的营养物质的合成。使用中应首先明确是否属细菌感染；另外，使用时间也不宜过长，一般连续用3—7天，长期不愈者应当去医院确疹，切不可滥用药物以免贻误病情。
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百多邦软膏(莫匹罗星)是一种新型的抗生素外用软膏，抗菌谱广，又不易产生耐药性，因此，在皮肤感染方面应用也较广泛。但是许多专家也指出：妊娠期不要使用，以免因其中的聚乙二醇全身吸收蓄积，从而引起一系列的不良反应。
抗病毒药物一般是抑制病毒RNA(核糖核酸)的复制。但同时也对人体细胞的α—DNA聚合酶也有抑制作用，从而影响人体DNA的复制，但程度较轻。所以，妊娠期在使用抗病毒外秀药物时(如阿昔洛韦软膏)，应慎重。
皮质类固醇药物是皮肤科应用较为广泛的一种药物。皮质类固醇药物具有抗炎、抗过敏作用，如荨麻疹、湿疹、药疹、过敏性或接触性皮炎等。但是，妊娠期妇女大面积或长期外用时，可造成婴儿肾上腺皮质功能减退，并能通过透皮吸收，小剂量分布到乳汁中。另外还可造成妇女闭经，月经紊乱，男性精子减少，欲生育的夫妇，应用此类药物也应慎重。
维A酸冷霜或软膏是用来治疗痤疮、面部单纯糠疹、白斑、毛发红糠疹等。维A酸局部外用有致畸报道，而且哺乳期外用，也发现乳汁内有小剂量的药物，虽然临床未发现有毒害作用，但是，为了妊娠及哺乳的安全，还是应该慎用此药。
由此看来，许多皮肤科外用药物在妊娠或哺乳期应用时，也是有一定危害的。但是妊娠或哺乳期妇女因为内分泌改变或生育的原因，造成身体抵抗力的下降，皮肤也易患许多种疾病。这些疾病或许并不严重，如能不用药物治疗当然更好，但也有些皮肤病具有传染性、甚至极易漫延，此时就必须及时治疗。治疗就要用药，用药就应合理、慎重地选择药物。这样才不会出现因为治病而致病的现象。对于那些准父母或是刚刚做了父母的人们，这一点就更为重要了。, 百拇医药