我院1996～1998年组胺H1受体阻滞药使用情况分析
作者：赵银安 朱述芹
单位：山东省枣庄市皮肤病性病防治院 滕州市 277500
关键词：组胺H1受体阻滞药；DDD；药费支出
中国药师000429
摘 要 以DDDs及药品消耗金额为量变参数， 对我院1996～1998年口服组胺H1受体阻滞药的药物消费结构进行了较全面的调研。 结果表明： 1996～1998年是此类组胺H1受体阻滞药品种更换频繁的3年。 1998年完成“换代”， 用药结构基本固定， 其中一代品种为赛庚啶， 二代品种为氯环利嗪。
Analysis of the Use of Antihistamines during the 1996 to 1998 in Our Hospital
, 百拇医药
Zhao Yinan, Zhu Shuqin
(Beitan Skin Disease hospital, Zaozhuang City of Shandong Provice, Tengzhou 277500, P.R.China)
ABSTRACT The consumption structure of oral antihistamines in our hospital during the 1996 to 1998 was inverstigated by DDDs and sum of drug consumpation money as parameters. The results showed that the renewal of antihistamines was most frequent during the three years from 1996 to 1998, After 1998, "change of generation” was finished, and the using structure of drug was stable basically. Of them, the first generation drug was cyproheptadine, the second generation drug was chlorcyclizin.
, 百拇医药
KEY WORDS Antihistamine; DDDs; Sum of consumption; Structure of consumption
第二代组胺H1受体阻滞药与传统的抗组胺药相比， 具有高效性和极小的镇静作用。 现调查我院1996～1998年间临床口服抗过敏药的药物消费结构变化情况， 探讨第一、 第二代组胺H1受体阻滞药的使用交替规律和量变参数。
1 资料与方法
资料来源： 原始资料及数据来自我院药库1996～1998年计算机管理系统西药出库消耗的组胺H1受体阻滞药数量及其批发金额。
方法[1]： ① DDD： 值根据WHO提出的“DDD”(Definite Daily Dose 限定日剂量)， 参阅《中国药典.二部.1995年版》、 陈新谦主编《新编药物学1997年第14版》， 上述书内没有的， 或规格剂量不一致的新药， 其DDD值结合药品说明书而定。 ② DDD数(DDDs)： 全年消耗总剂量(g)÷DDD(g)=DDDs， 并以此作为一项指标， 来衡量药物的使用频度， DDDs越大， 说明此药的使用频度越大。 ③ 每日治疗费用的计算： 全年消耗总金额(元)÷DDDs=每日费用(元)。 分别逐年统计各药物的消耗总金额及总剂量并将DDDs进行排序。
, 百拇医药
2 结果
各年各药金额及所占比例见表1， 各年各药使用总剂量及DDDs排序见表2。
表1 组胺H1受体阻滞药各年消耗总金额(元)
及占总金额百分比(%) 药 品
1996年消耗总金额
1997年消耗总金额
1998年消耗总金额
排序
氯苯那敏
850.20(0.30)
1 809.40(0.39)
, 百拇医药
2 245.40(0.60)
5
赛庚啶
49 977.60(17.49)
32 771.20(6.99)
43 532.80(11.54)
2
酮替酚
4 426.80(1.55)
1 581.00(0.34)
40 300.00(0.11)
, 百拇医药
8
阿司咪唑
64 328.40(22.50)
18 036.00(3.85)
18 036.00(4.78)
4
西替利嗪
29 394.00(10.29)
42 174.00(8.99)
1 240.00(0.33)
7
氯环利嗪
, 百拇医药
121 000.00(42.36)
309 760.00(66.05)
285 560.00(75.73)
1
特非那定
15 694.00(5.49)
60 298.00(12.86)
24 780.00(6.57)
3
氯雷他定
2 550.00(0.54)
, 百拇医药
1 275.00(0.34)
6
合 计
285 671.00(100.00)
468 979.60(100.00)
377 072.20(100.00)
表2 组胺H1受体阻滞药各年使用总剂量(g)及DDDs排序 药 品
DDD
1996年
1997年
1998年
, http://www.100md.com
每 日
费用(元)
总剂量
DDDs
排序
总剂量
DDDs
排序
总剂量
DDDs
排序
氯苯那敏
0.012
, 百拇医药
312.0
26 000
4
664.0
55 333
3
824.0
6 8667
3
0.03
赛庚啶
0.012
1 644.0
, http://www.100md.com
137 000
1
1 078.0
89 833
1
1 432.0
119 333
1
0.36
酮替酚
0.002
50.4
25 200
, 百拇医药
5
18.0
9 000
7
5.00
2 500
5
0.16
阿司咪唑
0.01
642.0
64 200
2
, http://www.100md.com
180.0
18 000
5
180.0
180 00
4
1.00
西替利嗪
0.01
69.0
6 900
7
99.0
, 百拇医药
9 900
6
2.5
250
7
4.96
氯环利嗪
0.075
2 250.0
30 000
3
5 760.0
76 800
, 百拇医药
2
5 310.0
70 800
2
4.03
特非那定
0.12
1 368.0
11 400
6
5 256.0
43 800
4
, 百拇医药
2 160.0
18 000
4
1.38
氯雷他定
0.01
6.0
600
8
3.0
300
6
4.25
, 百拇医药
3 讨论
1995年西安杨森制药有限公司生产的第二代(非镇静作用)组胺H1受体阻滞药阿司咪唑进入我院临床皮肤科， 除此以外均使用传统的口服第一代阻滞药。 1996～1998年口服第二代阻滞药(阿司咪唑、 西替利嗪、 氯环利嗪、 特非那定、 氯雷他定)全面进入我院临床， 并已普遍应用， 我们对其3年间的药物消费结构进行了较全面的调研， 结果表明： 1996～1998年是此类抗组胺药品种更换最频繁的3 a。 由表1可以看出： 此类药品消耗总金额1997年比上一年增加约20万元， 1998年比1997年又减少约10万元； 从1998年金额排序看， 第一代品种以赛庚啶为主， 第二代品种以氯环利嗪为主。 由表2各年DDDs排序表明： 第一代品种赛庚啶始终居于第一位， 氯苯那敏由第四位升到第三位； 第二代品种氯环利嗪由第三位升至第二位。 1998年此类药品完全换代， 用药结构基本固定， 其中一代品种赛庚啶为主， 氯苯那敏为次； 二代品种氯环利嗪为主， 阿司咪唑和特非那定为次。
, http://www.100md.com
1996年起第二代组胺H1受体阻滞药全面进入我院临床， 由于疗效较高， 镇静作用极小或无， 所以在此3 a中， 很快取代了第一代产品， 而成为医生经常选用的品种。 目前， 西替利嗪和氯雷他定， 国内还不能生产， 并且每盒的销售价值也比较昂贵， 所以选用较少； 氯环利嗪片(商品名康夫丽尔)由河南省焦作市化学制药厂生产， 价格适中， 疗程较短， 患者易于接受； 氯苯那敏毒性较小， 有弱镇静作用， 很适合小儿应用， 赛庚啶较氯苯那敏疗效强[2]， 两者价格低廉， 所以仍是经常选用的品种。
我院抗组胺用药， 第一代和第二代同时并举使用， 各取所长， 主次分明， 药物消费结构较为合理， 符合我国基本用药目录规定的用药原则。 在目前情况下， 任何一种新药用于临床， 仍需长期的临床观察， 因此， 我们不但应关注此类药品的消费结构， DDDs等的变化情况， 还应注意本类药之间的疗效比较， 做好不良反应监察， 使新药在应用中发挥积极的作用。 参 考 文 献
1，周元瑶. 药物流行病学. 北京：中国医药科技出版社. 1996. 192～195
2，陈新谦， 金有豫. 新编药物学. 第14版. 北京：人民卫生出版社. 1997.401～417
1999-05-31 收稿, 百拇医药
单位：山东省枣庄市皮肤病性病防治院 滕州市 277500
关键词：组胺H1受体阻滞药；DDD；药费支出
中国药师000429
摘 要 以DDDs及药品消耗金额为量变参数， 对我院1996～1998年口服组胺H1受体阻滞药的药物消费结构进行了较全面的调研。 结果表明： 1996～1998年是此类组胺H1受体阻滞药品种更换频繁的3年。 1998年完成“换代”， 用药结构基本固定， 其中一代品种为赛庚啶， 二代品种为氯环利嗪。
Analysis of the Use of Antihistamines during the 1996 to 1998 in Our Hospital
, 百拇医药
Zhao Yinan, Zhu Shuqin
(Beitan Skin Disease hospital, Zaozhuang City of Shandong Provice, Tengzhou 277500, P.R.China)
ABSTRACT The consumption structure of oral antihistamines in our hospital during the 1996 to 1998 was inverstigated by DDDs and sum of drug consumpation money as parameters. The results showed that the renewal of antihistamines was most frequent during the three years from 1996 to 1998, After 1998, "change of generation” was finished, and the using structure of drug was stable basically. Of them, the first generation drug was cyproheptadine, the second generation drug was chlorcyclizin.
, 百拇医药
KEY WORDS Antihistamine; DDDs; Sum of consumption; Structure of consumption
第二代组胺H1受体阻滞药与传统的抗组胺药相比， 具有高效性和极小的镇静作用。 现调查我院1996～1998年间临床口服抗过敏药的药物消费结构变化情况， 探讨第一、 第二代组胺H1受体阻滞药的使用交替规律和量变参数。
1 资料与方法
资料来源： 原始资料及数据来自我院药库1996～1998年计算机管理系统西药出库消耗的组胺H1受体阻滞药数量及其批发金额。
方法[1]： ① DDD： 值根据WHO提出的“DDD”(Definite Daily Dose 限定日剂量)， 参阅《中国药典.二部.1995年版》、 陈新谦主编《新编药物学1997年第14版》， 上述书内没有的， 或规格剂量不一致的新药， 其DDD值结合药品说明书而定。 ② DDD数(DDDs)： 全年消耗总剂量(g)÷DDD(g)=DDDs， 并以此作为一项指标， 来衡量药物的使用频度， DDDs越大， 说明此药的使用频度越大。 ③ 每日治疗费用的计算： 全年消耗总金额(元)÷DDDs=每日费用(元)。 分别逐年统计各药物的消耗总金额及总剂量并将DDDs进行排序。
, 百拇医药
2 结果
各年各药金额及所占比例见表1， 各年各药使用总剂量及DDDs排序见表2。
表1 组胺H1受体阻滞药各年消耗总金额(元)
及占总金额百分比(%) 药 品
1996年消耗总金额
1997年消耗总金额
1998年消耗总金额
排序
氯苯那敏
850.20(0.30)
1 809.40(0.39)
, 百拇医药
2 245.40(0.60)
5
赛庚啶
49 977.60(17.49)
32 771.20(6.99)
43 532.80(11.54)
2
酮替酚
4 426.80(1.55)
1 581.00(0.34)
40 300.00(0.11)
, 百拇医药
8
阿司咪唑
64 328.40(22.50)
18 036.00(3.85)
18 036.00(4.78)
4
西替利嗪
29 394.00(10.29)
42 174.00(8.99)
1 240.00(0.33)
7
氯环利嗪
, 百拇医药
121 000.00(42.36)
309 760.00(66.05)
285 560.00(75.73)
1
特非那定
15 694.00(5.49)
60 298.00(12.86)
24 780.00(6.57)
3
氯雷他定
2 550.00(0.54)
, 百拇医药
1 275.00(0.34)
6
合 计
285 671.00(100.00)
468 979.60(100.00)
377 072.20(100.00)
表2 组胺H1受体阻滞药各年使用总剂量(g)及DDDs排序 药 品
DDD
1996年
1997年
1998年
, http://www.100md.com
每 日
费用(元)
总剂量
DDDs
排序
总剂量
DDDs
排序
总剂量
DDDs
排序
氯苯那敏
0.012
, 百拇医药
312.0
26 000
4
664.0
55 333
3
824.0
6 8667
3
0.03
赛庚啶
0.012
1 644.0
, http://www.100md.com
137 000
1
1 078.0
89 833
1
1 432.0
119 333
1
0.36
酮替酚
0.002
50.4
25 200
, 百拇医药
5
18.0
9 000
7
5.00
2 500
5
0.16
阿司咪唑
0.01
642.0
64 200
2
, http://www.100md.com
180.0
18 000
5
180.0
180 00
4
1.00
西替利嗪
0.01
69.0
6 900
7
99.0
, 百拇医药
9 900
6
2.5
250
7
4.96
氯环利嗪
0.075
2 250.0
30 000
3
5 760.0
76 800
, 百拇医药
2
5 310.0
70 800
2
4.03
特非那定
0.12
1 368.0
11 400
6
5 256.0
43 800
4
, 百拇医药
2 160.0
18 000
4
1.38
氯雷他定
0.01
6.0
600
8
3.0
300
6
4.25
, 百拇医药
3 讨论
1995年西安杨森制药有限公司生产的第二代(非镇静作用)组胺H1受体阻滞药阿司咪唑进入我院临床皮肤科， 除此以外均使用传统的口服第一代阻滞药。 1996～1998年口服第二代阻滞药(阿司咪唑、 西替利嗪、 氯环利嗪、 特非那定、 氯雷他定)全面进入我院临床， 并已普遍应用， 我们对其3年间的药物消费结构进行了较全面的调研， 结果表明： 1996～1998年是此类抗组胺药品种更换最频繁的3 a。 由表1可以看出： 此类药品消耗总金额1997年比上一年增加约20万元， 1998年比1997年又减少约10万元； 从1998年金额排序看， 第一代品种以赛庚啶为主， 第二代品种以氯环利嗪为主。 由表2各年DDDs排序表明： 第一代品种赛庚啶始终居于第一位， 氯苯那敏由第四位升到第三位； 第二代品种氯环利嗪由第三位升至第二位。 1998年此类药品完全换代， 用药结构基本固定， 其中一代品种赛庚啶为主， 氯苯那敏为次； 二代品种氯环利嗪为主， 阿司咪唑和特非那定为次。
, http://www.100md.com
1996年起第二代组胺H1受体阻滞药全面进入我院临床， 由于疗效较高， 镇静作用极小或无， 所以在此3 a中， 很快取代了第一代产品， 而成为医生经常选用的品种。 目前， 西替利嗪和氯雷他定， 国内还不能生产， 并且每盒的销售价值也比较昂贵， 所以选用较少； 氯环利嗪片(商品名康夫丽尔)由河南省焦作市化学制药厂生产， 价格适中， 疗程较短， 患者易于接受； 氯苯那敏毒性较小， 有弱镇静作用， 很适合小儿应用， 赛庚啶较氯苯那敏疗效强[2]， 两者价格低廉， 所以仍是经常选用的品种。
我院抗组胺用药， 第一代和第二代同时并举使用， 各取所长， 主次分明， 药物消费结构较为合理， 符合我国基本用药目录规定的用药原则。 在目前情况下， 任何一种新药用于临床， 仍需长期的临床观察， 因此， 我们不但应关注此类药品的消费结构， DDDs等的变化情况， 还应注意本类药之间的疗效比较， 做好不良反应监察， 使新药在应用中发挥积极的作用。 参 考 文 献
1，周元瑶. 药物流行病学. 北京：中国医药科技出版社. 1996. 192～195
2，陈新谦， 金有豫. 新编药物学. 第14版. 北京：人民卫生出版社. 1997.401～417
1999-05-31 收稿, 百拇医药