三种肿瘤标志物联合检测对原发性支气管癌诊断的临床意义
作者：黄桂芹 林劲松 郭苏
单位：黄桂芹(哈尔滨铁路中心医院，黑龙江 哈尔滨 150000)；林劲松(顺德市第一人民医院，广东 顺德 528300)；郭苏(顺德市第一人民医院，广东 顺德 528300)
关键词：
医师进修杂志000435 分类号：R734.1 文献标识码：A
文章编号：1002-0764(2000)04-0034-01
我们对肺癌病人观察了三种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、B2微球蛋白(B2M)、铁蛋白(FER)的联合检测，借以评价其临床意义。
1 材料和方法
1.1 研究对象 共计150人，均来自我院1996～1998年住院病人，以X线、CT、纤支镜、肺活检、涮检、手术等手段证实的肺癌90例住院病人，女性36例，男性54例，年龄32～85岁。并以同期住院的肺良性病变组60例作对比，女性27例，男性33例，年龄29～84岁。
1.2 方法 应用美国雅培AxSrm免疫分析仪，采用放射免疫法，试剂盒由天津九鼎提供。正常值CEA小于15 μg/L,FER女性：10.8～98.9 μg/L,男性71.4～186.6 μg/L;B2M 1.56～2.62 mg/L。
1.3 结果 CEA、B2M、FER对肺癌诊断敏感度分别为64.44%、65.56%、60.00%；特异性分别为：90.00%、91.20%、84.46%，联合检测敏感度为88.89%，特异性为93.33%。
2 讨 论
由于肺癌细胞可直接产生CEA，因此，其浓度与病情肺癌原发灶大小和转移范围有密切相关，本组资料亦证实CEA在正常值上限3倍以上时预示有全身转移，其他癌肿如直肠结肠癌、胰腺癌、子宫癌、甲状腺癌等癌细胞也分泌CEA，故特异性不足：在疾病早期亦无明显升高，敏感性不够。B2M在人体多种正常细胞和多种肿瘤细胞可不同程度地产生B2M，但肿瘤细胞分泌量比正常组织高，从本组资料看出，肺癌患者血清B2M增高幅度较低，不似CEA随病情进展而不断提高，因此，单纯用B2M估计病情发展不够，影响治疗。FER是人体普遍存在的铁储蛋白，肿瘤细胞有较强合成铁蛋白的能力，而在肿瘤进展或病情加重时，与血清铁蛋白有密切正相关。但在消化系统肿瘤、妇科肿瘤中亦升高，故对肿癌诊断特异性不足。
通过对CEA、B2M、FER的联合检测，观察到三者有很好的互补性。进而提高了对肺癌诊断的敏感性和特异性，帮助估计肺癌的发生、发展、转移情况，值得在临床应用。
收稿日期：2000-01-17
修回日期：2000-03-09, http://www.100md.com
单位：黄桂芹(哈尔滨铁路中心医院，黑龙江 哈尔滨 150000)；林劲松(顺德市第一人民医院，广东 顺德 528300)；郭苏(顺德市第一人民医院，广东 顺德 528300)
关键词：
医师进修杂志000435 分类号：R734.1 文献标识码：A
文章编号：1002-0764(2000)04-0034-01
我们对肺癌病人观察了三种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、B2微球蛋白(B2M)、铁蛋白(FER)的联合检测，借以评价其临床意义。
1 材料和方法
1.1 研究对象 共计150人，均来自我院1996～1998年住院病人，以X线、CT、纤支镜、肺活检、涮检、手术等手段证实的肺癌90例住院病人，女性36例，男性54例，年龄32～85岁。并以同期住院的肺良性病变组60例作对比，女性27例，男性33例，年龄29～84岁。
1.2 方法 应用美国雅培AxSrm免疫分析仪，采用放射免疫法，试剂盒由天津九鼎提供。正常值CEA小于15 μg/L,FER女性：10.8～98.9 μg/L,男性71.4～186.6 μg/L;B2M 1.56～2.62 mg/L。
1.3 结果 CEA、B2M、FER对肺癌诊断敏感度分别为64.44%、65.56%、60.00%；特异性分别为：90.00%、91.20%、84.46%，联合检测敏感度为88.89%，特异性为93.33%。
2 讨 论
由于肺癌细胞可直接产生CEA，因此，其浓度与病情肺癌原发灶大小和转移范围有密切相关，本组资料亦证实CEA在正常值上限3倍以上时预示有全身转移，其他癌肿如直肠结肠癌、胰腺癌、子宫癌、甲状腺癌等癌细胞也分泌CEA，故特异性不足：在疾病早期亦无明显升高，敏感性不够。B2M在人体多种正常细胞和多种肿瘤细胞可不同程度地产生B2M，但肿瘤细胞分泌量比正常组织高，从本组资料看出，肺癌患者血清B2M增高幅度较低，不似CEA随病情进展而不断提高，因此，单纯用B2M估计病情发展不够，影响治疗。FER是人体普遍存在的铁储蛋白，肿瘤细胞有较强合成铁蛋白的能力，而在肿瘤进展或病情加重时，与血清铁蛋白有密切正相关。但在消化系统肿瘤、妇科肿瘤中亦升高，故对肿癌诊断特异性不足。
通过对CEA、B2M、FER的联合检测，观察到三者有很好的互补性。进而提高了对肺癌诊断的敏感性和特异性，帮助估计肺癌的发生、发展、转移情况，值得在临床应用。
收稿日期：2000-01-17
修回日期：2000-03-09, http://www.100md.com