影响母乳喂养和持续的有关因素
作者：吴春兰▲
单位：苏州市金阊区妇幼保健站 215008
关键词：
苏州医学院学报000556 当代医学研究证明，母乳是新生儿最好、最适合的天然食品，除保障小儿正常的生理活动需要外，还能预防疾病，确保生长发育的需要，且母乳中所含的大量免疫物质有利于增强婴儿的抗感染能力，(母乳喂养的定义是指出生后单纯母乳喂养，未加用其他乳制品或代乳品)，母乳喂养是4～6月婴儿最佳喂养方式，但现实生活中母乳喂养方式和持续时间却受多方面因素的影响。本文从社会家庭、生物医学、文化、心理等方面对影响母乳喂养及持续时间进行概述。
1 社会和家庭因素
1.1 家庭经济因素 在产后42天检查中我们发现，随着家庭经济收入增加，母乳喂养率反而下降，分析原因主要对母乳喂养好处认识不足，或为追求经济效益而无暇顾及婴儿，而人工喂养。也有人认为多花钱就能买来营养，或片面认为奶粉营养好。这就提醒我们对高收入的人群健康教育不容忽视。
, 百拇医药
1.2 职业因素 据有关资料表明，不同的职业其母乳喂养率不同，无业的高于有业的，干部高于工人。产假时间长短与母乳喂养呈正比，母亲有足够的时间与婴儿在一起是促进母乳喂养成功的基本条件。
1.3 支持因素 母乳喂养的支持组织，是继孕妇学校、住院期间母乳喂养、健康教育的延续，出院后婴儿的母乳喂养有赖于地段医生的指导和帮助，尤其是喂养中出现问题，地段医生家访能针对性传授母乳喂养的知识，常见乳房疾病预防等，坚定哺乳信心。
1.4 教育认知因素 持久开展母乳喂养宣教的深度和广度不够，使部分没有得到母乳喂养知识教育的母亲，改变不了不良的喂养习惯，总以为孩子饿，不停地喂哺孩子，母亲对婴儿饥饿的信号判断失误，从而影响对母乳喂养的信心。
2 生物医学因素
2.1 产次、分娩方式 据调查研究显示，初产妇往往母乳喂养启动率高，而经产妇母乳喂养持续时间长。正常分娩对早期开始母乳喂养起着正向效果，而难产则会使母乳喂养的信心受挫。我们曾对临床实行剖宫产的380例产妇进行母乳喂养及持续时间的追踪调查，结果发现其母乳喂养及持续时间明显低于正常产妇，这可能与剖宫产导致开奶时间延迟且同婴儿接触时间较晚有关。但也有部分产妇一旦建立母乳喂养过程，也能克服分娩方式带来的不利影响，其主要原因与产妇的母亲责任感和医院的环境支持有关。
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2.2 母婴同室 现代哺乳观认为，母婴同室能促进母乳喂养。很多研究认为，产妇与婴儿在医院中同室的时间与母乳喂养的成功有相关性。母乳喂养的持续时间与产后72h产妇与婴儿的接触程度有关，不少学者发现，与婴儿同床的产妇，出院时纯母乳喂养率和持续时间均高于母婴分床的产妇。
2.3 改变喂养方式的主要原因 自觉奶水不足而过早添加代乳品，减少乳房的吸吮次数，使乳汁分泌减少是影响母乳喂养坚持行为的最主要因素。
3 文化心理因素
3.1 家庭成员的鼓励和支持 泌乳是一个自然过程，而且母乳喂养本身是社会行为需要后天学习。成功的母乳喂养还需要周围环境的支持，其中社会支持是不可忽视的。社会支持可为三个部分：感情上的支持，行动上的支持和信息上的支持。就我国而言，上述三个方面的支持主要来自于双方长辈和家庭成员，如情感的投入，关爱理解，经济与物质的支助，行动上的指导和帮助，均可成为产妇母乳喂养的支持力量。
3.2 丈夫的态度因素 丈夫的态度是产妇选择母乳喂养和决定持续时间的重要因素。国外资料报道，不论产妇的年龄、受教育的程度、种族和婚姻等因素，丈夫的态度是母乳喂养最相关的因素。故有人提倡产前班的学习对象应扩大到产妇的丈夫。
3.3 心理准备因素 心理因素对乳母喂养启动率、母乳喂养时间有很大影响。一般来说决定母乳喂养的时间越早，母乳喂养启动率越高，同样孕前或妊娠期有母乳喂养的愿望，其实际母乳喂养的时间也长。
1999年11月20日收稿
2000年3月10日修回, 百拇医药
单位：苏州市金阊区妇幼保健站 215008
关键词：
苏州医学院学报000556 当代医学研究证明，母乳是新生儿最好、最适合的天然食品，除保障小儿正常的生理活动需要外，还能预防疾病，确保生长发育的需要，且母乳中所含的大量免疫物质有利于增强婴儿的抗感染能力，(母乳喂养的定义是指出生后单纯母乳喂养，未加用其他乳制品或代乳品)，母乳喂养是4～6月婴儿最佳喂养方式，但现实生活中母乳喂养方式和持续时间却受多方面因素的影响。本文从社会家庭、生物医学、文化、心理等方面对影响母乳喂养及持续时间进行概述。
1 社会和家庭因素
1.1 家庭经济因素 在产后42天检查中我们发现，随着家庭经济收入增加，母乳喂养率反而下降，分析原因主要对母乳喂养好处认识不足，或为追求经济效益而无暇顾及婴儿，而人工喂养。也有人认为多花钱就能买来营养，或片面认为奶粉营养好。这就提醒我们对高收入的人群健康教育不容忽视。
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1.2 职业因素 据有关资料表明，不同的职业其母乳喂养率不同，无业的高于有业的，干部高于工人。产假时间长短与母乳喂养呈正比，母亲有足够的时间与婴儿在一起是促进母乳喂养成功的基本条件。
1.3 支持因素 母乳喂养的支持组织，是继孕妇学校、住院期间母乳喂养、健康教育的延续，出院后婴儿的母乳喂养有赖于地段医生的指导和帮助，尤其是喂养中出现问题，地段医生家访能针对性传授母乳喂养的知识，常见乳房疾病预防等，坚定哺乳信心。
1.4 教育认知因素 持久开展母乳喂养宣教的深度和广度不够，使部分没有得到母乳喂养知识教育的母亲，改变不了不良的喂养习惯，总以为孩子饿，不停地喂哺孩子，母亲对婴儿饥饿的信号判断失误，从而影响对母乳喂养的信心。
2 生物医学因素
2.1 产次、分娩方式 据调查研究显示，初产妇往往母乳喂养启动率高，而经产妇母乳喂养持续时间长。正常分娩对早期开始母乳喂养起着正向效果，而难产则会使母乳喂养的信心受挫。我们曾对临床实行剖宫产的380例产妇进行母乳喂养及持续时间的追踪调查，结果发现其母乳喂养及持续时间明显低于正常产妇，这可能与剖宫产导致开奶时间延迟且同婴儿接触时间较晚有关。但也有部分产妇一旦建立母乳喂养过程，也能克服分娩方式带来的不利影响，其主要原因与产妇的母亲责任感和医院的环境支持有关。
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2.2 母婴同室 现代哺乳观认为，母婴同室能促进母乳喂养。很多研究认为，产妇与婴儿在医院中同室的时间与母乳喂养的成功有相关性。母乳喂养的持续时间与产后72h产妇与婴儿的接触程度有关，不少学者发现，与婴儿同床的产妇，出院时纯母乳喂养率和持续时间均高于母婴分床的产妇。
2.3 改变喂养方式的主要原因 自觉奶水不足而过早添加代乳品，减少乳房的吸吮次数，使乳汁分泌减少是影响母乳喂养坚持行为的最主要因素。
3 文化心理因素
3.1 家庭成员的鼓励和支持 泌乳是一个自然过程，而且母乳喂养本身是社会行为需要后天学习。成功的母乳喂养还需要周围环境的支持，其中社会支持是不可忽视的。社会支持可为三个部分：感情上的支持，行动上的支持和信息上的支持。就我国而言，上述三个方面的支持主要来自于双方长辈和家庭成员，如情感的投入，关爱理解，经济与物质的支助，行动上的指导和帮助，均可成为产妇母乳喂养的支持力量。
3.2 丈夫的态度因素 丈夫的态度是产妇选择母乳喂养和决定持续时间的重要因素。国外资料报道，不论产妇的年龄、受教育的程度、种族和婚姻等因素，丈夫的态度是母乳喂养最相关的因素。故有人提倡产前班的学习对象应扩大到产妇的丈夫。
3.3 心理准备因素 心理因素对乳母喂养启动率、母乳喂养时间有很大影响。一般来说决定母乳喂养的时间越早，母乳喂养启动率越高，同样孕前或妊娠期有母乳喂养的愿望，其实际母乳喂养的时间也长。
1999年11月20日收稿
2000年3月10日修回, 百拇医药