静脉留置针在儿科抢救病人输液中的应用
作者：王玉贞 张银莲
单位：(银川市第二人民医院，银川 750011)
关键词：
宁夏医学院学报000545 文章编号：1005-8486(2000)05-0332-01
静脉留置套管针在我区各医院开展时间不长，其优越性已被广大护理人员所认识，它不仅可避免反复穿刺给病人带来的痛苦，也可保护静脉血管，为抢救病人时开放静脉通道，在不增加液体量的情况下能及时给药。减少了护理人员工作量，提高了工作效率，保障了药物及时供给。现将该项操作在儿科抢救病人中的应用体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 病例来源 50例抢救病人均来自1999年我科住院病例，其中头皮针组23例，男14例，女9例，年龄0～10岁；静脉套管组针27例，男19例，女8例，年龄0～13岁。
1.2 置管部位 头部浅静脉，上下肢静脉。
2 材料 采用西安BD公司生产的静脉留置针管，根据患儿年龄及血管部位选择24ga、22ga、20ga、18ga4种型号。
3 方法 选好血管后先进行皮肤消毒，操作者手持套管针与皮肤呈15～30°[1]，针尖斜面朝上穿刺进针，见回血后再进针少许，拔出针芯，固留置针，输液完毕后用肝素或生理盐水封管，接上肝素帽。再次输液时用2%碘酒和75%酒精消毒肝素帽，插入头皮针即可使用。一般留置针保留3～5d。
4 结果 治疗3d内每天静脉重复穿刺率 见附表
附表 两种输液方式重复穿刺数比较
n
第1d
第2d
第3d
头皮针组
23
21(93)
22(95)
23(100)
套管针组
27
8(29)
11(40)
14(51)
5 讨论 儿科危重抢救病人的首要环节是建立静脉通道，以保证抢救药及时有效的输入。一般根据病情都要开放1～2条静脉通道。如果使用了静脉留置套管针可避免重复静脉穿刺，减少护理人员工作量，使护理人员有了更多时间去为病人做全方面的整体护理。静脉留置针其质地柔软，有针翼，在固定时提供了较持久的稳固平面，可延长每次血管穿刺的间隔时间，从而大大减轻了对病人浅表静脉的破坏，能够有效地保护病人浅表血管，减轻病人痛苦，同时也减轻了患儿家长由于患儿静脉穿刺困难和疼痛引起的焦急、恐惧心理，能很好的配合抢救治疗工作。
6 体会与技巧
6.1 合理选择血管，操作技术熟练。由于儿科抢救病人时易静推药物，使用高渗液体多，对血管刺激性大，宜选粗大弹性好的血管，避免选造神经、韧带、关节、肘窝处血管，不用末梢循环差的血管。留置针与皮肤呈15～30度角，进针速度要慢，角度太小套管与血管接触面积太小易外渗。角度太大易刺破血管后壁。见回血后要再进针少许，套管要全部置在血管内，不然病人躁动时易滑出静脉。
6.2 加强责任心与无菌操作。护理人员要有高度责任心，加强无菌操作观念，留置针一次穿刺保留3～5d。穿刺处每天用碘酒酒精消毒。拔针后局部热敷。只要护理人员加强技术管理，增强责任心，将会收到很大的效益。
参考文献：
[1] 药晋红，胡 牧.静脉留置套管针与静脉炎[J].实用护理杂志，1997，13(7)：365
收稿日期：1999-09-07, 百拇医药
单位：(银川市第二人民医院，银川 750011)
关键词：
宁夏医学院学报000545 文章编号：1005-8486(2000)05-0332-01
静脉留置套管针在我区各医院开展时间不长，其优越性已被广大护理人员所认识，它不仅可避免反复穿刺给病人带来的痛苦，也可保护静脉血管，为抢救病人时开放静脉通道，在不增加液体量的情况下能及时给药。减少了护理人员工作量，提高了工作效率，保障了药物及时供给。现将该项操作在儿科抢救病人中的应用体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 病例来源 50例抢救病人均来自1999年我科住院病例，其中头皮针组23例，男14例，女9例，年龄0～10岁；静脉套管组针27例，男19例，女8例，年龄0～13岁。
1.2 置管部位 头部浅静脉，上下肢静脉。
2 材料 采用西安BD公司生产的静脉留置针管，根据患儿年龄及血管部位选择24ga、22ga、20ga、18ga4种型号。
3 方法 选好血管后先进行皮肤消毒，操作者手持套管针与皮肤呈15～30°[1]，针尖斜面朝上穿刺进针，见回血后再进针少许，拔出针芯，固留置针，输液完毕后用肝素或生理盐水封管，接上肝素帽。再次输液时用2%碘酒和75%酒精消毒肝素帽，插入头皮针即可使用。一般留置针保留3～5d。
4 结果 治疗3d内每天静脉重复穿刺率 见附表
附表 两种输液方式重复穿刺数比较
n
第1d
第2d
第3d
头皮针组
23
21(93)
22(95)
23(100)
套管针组
27
8(29)
11(40)
14(51)
5 讨论 儿科危重抢救病人的首要环节是建立静脉通道，以保证抢救药及时有效的输入。一般根据病情都要开放1～2条静脉通道。如果使用了静脉留置套管针可避免重复静脉穿刺，减少护理人员工作量，使护理人员有了更多时间去为病人做全方面的整体护理。静脉留置针其质地柔软，有针翼，在固定时提供了较持久的稳固平面，可延长每次血管穿刺的间隔时间，从而大大减轻了对病人浅表静脉的破坏，能够有效地保护病人浅表血管，减轻病人痛苦，同时也减轻了患儿家长由于患儿静脉穿刺困难和疼痛引起的焦急、恐惧心理，能很好的配合抢救治疗工作。
6 体会与技巧
6.1 合理选择血管，操作技术熟练。由于儿科抢救病人时易静推药物，使用高渗液体多，对血管刺激性大，宜选粗大弹性好的血管，避免选造神经、韧带、关节、肘窝处血管，不用末梢循环差的血管。留置针与皮肤呈15～30度角，进针速度要慢，角度太小套管与血管接触面积太小易外渗。角度太大易刺破血管后壁。见回血后要再进针少许，套管要全部置在血管内，不然病人躁动时易滑出静脉。
6.2 加强责任心与无菌操作。护理人员要有高度责任心，加强无菌操作观念，留置针一次穿刺保留3～5d。穿刺处每天用碘酒酒精消毒。拔针后局部热敷。只要护理人员加强技术管理，增强责任心，将会收到很大的效益。
参考文献：
[1] 药晋红，胡 牧.静脉留置套管针与静脉炎[J].实用护理杂志，1997，13(7)：365
收稿日期：1999-09-07, 百拇医药