对放射治疗患者及家属的健康教育
作者：韩风玉 孙青
单位：(宁夏医学院附属医院放疗科，银川 750004)
关键词：
宁夏医学院学报000543 文章编号：1005-8486(2000)05-0383-02
放射治疗中对患者及家属的健康教育是指医护人员对放射治疗的患者及家属进行疾病预防、康复和生存质量的有关医疗、护理及自我保健意识等知识的系统化教育，这也是以患者为中心，提供优质服务，进行整体护理不可缺少的内容。为此，护理人员必须改变传统的护理观念，在对患者实施整体护理时，注重对患者及家属的健康教育。放射治疗的患者都是患恶性肿瘤的患者，所以健康教育显得尤为重要。现将我们对放射治疗的患者及家属进行健康教育的体会报告如下。
1 放疗前的健康教育
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1.1 向患者及家属认真地介绍医院的规章制度、病房环境及管理制度，使患者及家属尽快熟悉医院环境，以便更好地配合医疗及护理工作。
1.2 护士协助医生积极、主动、耐心地向患者及家属讲解疾病知识，患者所患疾病的名称、相关因素(病因)、病理及临床表现(主要症状)、治疗前的各项检查等，如影像学的X线、B超等的检查，疾病治疗过程以及放射治疗所用的仪器设备，如直线加速器、模拟机、后装机等。
1.3 了解患者的心理状态，解除他们的顾虑，主动给予帮助、同情和关心，使他们树立战胜疾病的信心。
1.4 在饮食上指导患者加强营养，进高蛋白、高热量、高维生素饮食，少量多餐，保证营养及水份的摄入，以改善全身状况，提高机体免疫力，减轻治疗引起的不良反应，更好地配合治疗。
1.5 患者注意休息，保证睡眠。睡眠时间一天不少于9h。生活可自理的患者每天应到户外活动2～3次，每次活动半小时为宜，以增强体质，提高自身免疫力。
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2 放疗期间的健康教育
2.1 护理人员晨间护理 治疗或巡视病房与患者交谈时，可根据患者不同的个性、疾病、心理状态，有计划，有针对性地进行宣教。
2.1.1 告知患者及家属放疗期间可能出现恶心、乏力、骨髓抑制、皮肤粘膜干燥等放射线照射引起的损伤反应。如鼻咽癌患者放疗时出现的口干、咽痛或味觉改变；宫颈癌患者放疗时出现的膀胱及直肠的放射性炎性反应等，但应用适当的药物治疗及精心的护理可以消除或减轻这类反应。
2.1.2 照射野皮肤护理。放疗前嘱患者洗澡、理发。由于放射线对皮肤的损伤作用，照射野内皮肤可出现局部红斑、干性脱屑、患处瘙痒等放射反应，应加强皮肤护理，保持局部皮肤清洁、干燥。瘙痒者可用1%冰片滑石粉涂抹，避免一切刺激皮肤的因素，如摩擦、日晒、温度过高的水浴、用肥皂及香水、粘贴胶布等，衬衣需柔软、宽松。
2.1.3 护理人员经常反复地向患者及家属讲解放疗中可出现的早期反应。如宫颈癌患者放疗期间出现膀胱、直肠反应；肺癌患者出现放射性肺炎的症状；消化道肿瘤患者出现消化系统不良反应；照射局部皮肤的反应；骨髓抑制的全身表现等。确保患者及家属了解这些有关治疗中出现的副作用以及减轻或预防不良反应的知识。
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2.2 放疗期间应注意的事项
2.2.1 放疗期间，患者需每1～2周实验室检查白细胞及血小板，了解放疗中血象反应。在冬春季节时进行户外活动要注意保暖，预防受凉感冒和呼吸道感染。
2.2.2 接受放疗患者要保持正确体位。患者切勿随意更改或拭去照射野标记，以使技术员能够准确无误地照射。
3 放疗结束后的健康教育
3.1 嘱患者出院后要积极地参与社会生活，对疾病的康复充满信心。保持健康的心理，乐观地对待生活，放下思想包袱，在具体治疗上要配合医护人员的安排，治疗不能中断，治疗后要定期来医院复诊，观察疗效及病情变化。
3.2 生活要有规律，可做些自理活动及体育锻炼，如适当的家务、散步、打太极拳等。休养环境要舒适、安静，居室内保持一定的温度(18～20℃)，湿度(50%～60%)和空气新鲜。预防受凉感冒，避免到公共场所活动以防感染。
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3.3 患者的膳食要注意增加营养以弥补放疗带来的机体损耗。选择富含维生素的各种有色蔬菜、水果和瘦肉、牛肉等高蛋白及蛋类、鱼、牛奶、豆制品等高热量低脂肪食物为宜。
3.4 养成良好的卫生习惯。注意口腔卫生，勤洗浴。戒烟酒。
3.5 嘱患者及家属应严格遵医嘱服药，不可随意中断、停药、换药或增减药量。在用药的同时注意自我观察，如有不适或不解的问题应及时与医生联系，以保证疗效。
3.6 定期复查 患者要按时复诊，检查放疗后恢复健康的情况及疾病有无复发或转移，以确定是否需要进一步治疗，要求患者必须遵循医嘱以免延误治疗。要经常自我检查锁骨区、腋窝及腹股沟等处淋巴结有无肿大，如有肿瘤转移或复发的征象以及突发不适症状，要及时到医院就诊。
(本文承蒙程炳权教授指导，谨致谢意)
收稿日期：1999-04-20, http://www.100md.com
单位：(宁夏医学院附属医院放疗科，银川 750004)
关键词：
宁夏医学院学报000543 文章编号：1005-8486(2000)05-0383-02
放射治疗中对患者及家属的健康教育是指医护人员对放射治疗的患者及家属进行疾病预防、康复和生存质量的有关医疗、护理及自我保健意识等知识的系统化教育，这也是以患者为中心，提供优质服务，进行整体护理不可缺少的内容。为此，护理人员必须改变传统的护理观念，在对患者实施整体护理时，注重对患者及家属的健康教育。放射治疗的患者都是患恶性肿瘤的患者，所以健康教育显得尤为重要。现将我们对放射治疗的患者及家属进行健康教育的体会报告如下。
1 放疗前的健康教育
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1.1 向患者及家属认真地介绍医院的规章制度、病房环境及管理制度，使患者及家属尽快熟悉医院环境，以便更好地配合医疗及护理工作。
1.2 护士协助医生积极、主动、耐心地向患者及家属讲解疾病知识，患者所患疾病的名称、相关因素(病因)、病理及临床表现(主要症状)、治疗前的各项检查等，如影像学的X线、B超等的检查，疾病治疗过程以及放射治疗所用的仪器设备，如直线加速器、模拟机、后装机等。
1.3 了解患者的心理状态，解除他们的顾虑，主动给予帮助、同情和关心，使他们树立战胜疾病的信心。
1.4 在饮食上指导患者加强营养，进高蛋白、高热量、高维生素饮食，少量多餐，保证营养及水份的摄入，以改善全身状况，提高机体免疫力，减轻治疗引起的不良反应，更好地配合治疗。
1.5 患者注意休息，保证睡眠。睡眠时间一天不少于9h。生活可自理的患者每天应到户外活动2～3次，每次活动半小时为宜，以增强体质，提高自身免疫力。
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2 放疗期间的健康教育
2.1 护理人员晨间护理 治疗或巡视病房与患者交谈时，可根据患者不同的个性、疾病、心理状态，有计划，有针对性地进行宣教。
2.1.1 告知患者及家属放疗期间可能出现恶心、乏力、骨髓抑制、皮肤粘膜干燥等放射线照射引起的损伤反应。如鼻咽癌患者放疗时出现的口干、咽痛或味觉改变；宫颈癌患者放疗时出现的膀胱及直肠的放射性炎性反应等，但应用适当的药物治疗及精心的护理可以消除或减轻这类反应。
2.1.2 照射野皮肤护理。放疗前嘱患者洗澡、理发。由于放射线对皮肤的损伤作用，照射野内皮肤可出现局部红斑、干性脱屑、患处瘙痒等放射反应，应加强皮肤护理，保持局部皮肤清洁、干燥。瘙痒者可用1%冰片滑石粉涂抹，避免一切刺激皮肤的因素，如摩擦、日晒、温度过高的水浴、用肥皂及香水、粘贴胶布等，衬衣需柔软、宽松。
2.1.3 护理人员经常反复地向患者及家属讲解放疗中可出现的早期反应。如宫颈癌患者放疗期间出现膀胱、直肠反应；肺癌患者出现放射性肺炎的症状；消化道肿瘤患者出现消化系统不良反应；照射局部皮肤的反应；骨髓抑制的全身表现等。确保患者及家属了解这些有关治疗中出现的副作用以及减轻或预防不良反应的知识。
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2.2 放疗期间应注意的事项
2.2.1 放疗期间，患者需每1～2周实验室检查白细胞及血小板，了解放疗中血象反应。在冬春季节时进行户外活动要注意保暖，预防受凉感冒和呼吸道感染。
2.2.2 接受放疗患者要保持正确体位。患者切勿随意更改或拭去照射野标记，以使技术员能够准确无误地照射。
3 放疗结束后的健康教育
3.1 嘱患者出院后要积极地参与社会生活，对疾病的康复充满信心。保持健康的心理，乐观地对待生活，放下思想包袱，在具体治疗上要配合医护人员的安排，治疗不能中断，治疗后要定期来医院复诊，观察疗效及病情变化。
3.2 生活要有规律，可做些自理活动及体育锻炼，如适当的家务、散步、打太极拳等。休养环境要舒适、安静，居室内保持一定的温度(18～20℃)，湿度(50%～60%)和空气新鲜。预防受凉感冒，避免到公共场所活动以防感染。
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3.3 患者的膳食要注意增加营养以弥补放疗带来的机体损耗。选择富含维生素的各种有色蔬菜、水果和瘦肉、牛肉等高蛋白及蛋类、鱼、牛奶、豆制品等高热量低脂肪食物为宜。
3.4 养成良好的卫生习惯。注意口腔卫生，勤洗浴。戒烟酒。
3.5 嘱患者及家属应严格遵医嘱服药，不可随意中断、停药、换药或增减药量。在用药的同时注意自我观察，如有不适或不解的问题应及时与医生联系，以保证疗效。
3.6 定期复查 患者要按时复诊，检查放疗后恢复健康的情况及疾病有无复发或转移，以确定是否需要进一步治疗，要求患者必须遵循医嘱以免延误治疗。要经常自我检查锁骨区、腋窝及腹股沟等处淋巴结有无肿大，如有肿瘤转移或复发的征象以及突发不适症状，要及时到医院就诊。
(本文承蒙程炳权教授指导，谨致谢意)
收稿日期：1999-04-20, http://www.100md.com