预防会阴侧切口感染促使愈合的护理体会
作者：黄春梅▲
单位：吴江市第一人民医院,江苏吴江，215200
关键词：
苏州医学院学报000576 1 临床资料
1.1 病例 我院产科自1998年1～12月共收治产妇1400例中，施行会阴侧切术产妇1030例，占分娩总数73.5%，其中Ⅲ/甲愈合996例，占97%；有感染征象31例，占3%；EP术后裂开3例，占0.3%。
1.2 感染因素 ①产妇自身因素:有些产妇伴有妊高征、贫血或营养不良、外阴水肿，致使局部血液循环差，供血不足而影响组织修复。②产前产时有感染存在：如阴道炎等。③切开时间的选择及缝合技术：会阴切开要掌握好手术时间，避免切开过早使切口暴露时间过长；切开会阴角度适中，否则缝合时难以恢复解剖原状。切口组织对合不好，缝线过松、过紧、过密，甚至留有死腔，使切口水肿而愈合欠佳，拆线后易发生感染。④产后因素：产妇由于产后便秘而用力屏便，极易引起切口裂开而影响切口愈合，产后未注意会阴卫生，卫生垫更换欠勤。
2 切口处理与护理体会
2.1 按产前严格进行外阴清洁消毒，切口缝合前可用新洁尔灭酊溶液冲洗切口，注意无菌操作，缝合时技术应熟练，缝线松紧适宜，以免影响局部血液循环，不利于组织愈合，熟悉解剖结构，绝不留死腔。
2.2 指导产妇合理饮食，进食有营养的食物，改善全身情况，纠正贫血。多食新鲜蔬菜，保持大便通畅，便秘者可用润肠通便剂，或吃些蜂蜜、香蕉等，切不可屏力解便，注意会阴清洁，勤换会阴垫。
2.3 鼓励产妇适当活动，指导产妇左侧卧位，避免恶露污染会阴，密切观察恶露情况，作好会阴护理，每日用0.1%舒洁尔灭棉球清洁消毒外阴2次直至拆线，外阴水肿者可用50%硫酸镁湿敷或用毫米波照射会阴每日2次，每次20min，促进局部血液循环，有利于切口愈合。
2.4 密切观察切口愈合情况，发现切口有红肿或触痛，有硬结、局部皮肤青紫时应及时对症处理，合理选用抗生素，局部理疗，促进切口愈合。
1999年12月3日收稿, http://www.100md.com
单位：吴江市第一人民医院,江苏吴江，215200
关键词：
苏州医学院学报000576 1 临床资料
1.1 病例 我院产科自1998年1～12月共收治产妇1400例中，施行会阴侧切术产妇1030例，占分娩总数73.5%，其中Ⅲ/甲愈合996例，占97%；有感染征象31例，占3%；EP术后裂开3例，占0.3%。
1.2 感染因素 ①产妇自身因素:有些产妇伴有妊高征、贫血或营养不良、外阴水肿，致使局部血液循环差，供血不足而影响组织修复。②产前产时有感染存在：如阴道炎等。③切开时间的选择及缝合技术：会阴切开要掌握好手术时间，避免切开过早使切口暴露时间过长；切开会阴角度适中，否则缝合时难以恢复解剖原状。切口组织对合不好，缝线过松、过紧、过密，甚至留有死腔，使切口水肿而愈合欠佳，拆线后易发生感染。④产后因素：产妇由于产后便秘而用力屏便，极易引起切口裂开而影响切口愈合，产后未注意会阴卫生，卫生垫更换欠勤。
2 切口处理与护理体会
2.1 按产前严格进行外阴清洁消毒，切口缝合前可用新洁尔灭酊溶液冲洗切口，注意无菌操作，缝合时技术应熟练，缝线松紧适宜，以免影响局部血液循环，不利于组织愈合，熟悉解剖结构，绝不留死腔。
2.2 指导产妇合理饮食，进食有营养的食物，改善全身情况，纠正贫血。多食新鲜蔬菜，保持大便通畅，便秘者可用润肠通便剂，或吃些蜂蜜、香蕉等，切不可屏力解便，注意会阴清洁，勤换会阴垫。
2.3 鼓励产妇适当活动，指导产妇左侧卧位，避免恶露污染会阴，密切观察恶露情况，作好会阴护理，每日用0.1%舒洁尔灭棉球清洁消毒外阴2次直至拆线，外阴水肿者可用50%硫酸镁湿敷或用毫米波照射会阴每日2次，每次20min，促进局部血液循环，有利于切口愈合。
2.4 密切观察切口愈合情况，发现切口有红肿或触痛，有硬结、局部皮肤青紫时应及时对症处理，合理选用抗生素，局部理疗，促进切口愈合。
1999年12月3日收稿, http://www.100md.com