褥疮患者的家庭护理指导
作者：廖耀玲
单位：廖耀玲(桂林医学院附属医院神经内科 广西桂林市 541001)
关键词：褥疮；家庭护理；指导
华夏医学000587 部分伴有褥疮的神经科入院患者，住院一段时间后，原发疾病已转入恢复期，褥疮经治疗后 好转，但未完全愈合，如因褥疮继续住院，容易发生院内感染，既增加患者痛苦，又加重了 患 者的经济负担。近年来，我科对这类患者在住院期间做好褥疮的家庭护理指导取得较好效果 ，现介绍如下。
1 典型病例
患者男性，43岁，因发热待查，骶尾部、左髂部Ⅲ期褥疮收治入院。经治疗好转后出院，出院时骶尾部褥疮仍为Ⅲ期，创面7cm×8cm，深2cm，已见骨筋膜，左髂部褥疮Ⅲ期，创 面4cm×4cm，深1cm。出院后在家继续进行褥疮的治疗和护理，骶尾部褥疮17个月后创面缩 小为2cm×2cm，深1cm，左髂部褥疮12个月后完全愈合。
2 方法
2.1 住院护理培训指导
褥疮的家庭护理成败关键是严格培训操作人员[1,2]。在患者住院期间，责任护士 即对患者及家属进行疾病的健康教育，将褥疮发生的原因、预防及治疗等知识向患者及家属 反复讲述，使其对褥疮有一定的了解，并讲授换药操作的要点和方法。护士示范换药时，一 边操作，一边讲解，坚持手把手地教，反复强化训练，经护士长或责任护士对其考核合格后 方可进行褥疮的家庭护理。
2.2 出院后的家庭护理指导
2.2.1 一般护理 做好心理护理，让患者及家属树立信心。被褥要柔软，翻身1次/2h，避免局部长期受压， 擦浴1～2次/d，如被大小便、出汗浸渍皮肤，应及时擦洗，更换清洁衣服及被服，特别强调 饮食调理，多进食高蛋白饮食，改善全身营养状况，促进褥疮愈合。
2.2.2 换药护理[3] 先用生理盐水棉球清洁创面，周围皮肤用络合碘消毒，若创面肉芽组织生长良好，可用凡士 林纱布及无菌纱布包扎。若创面有脓性分泌物,可用0.1%利凡诺纱布湿敷创面再用无菌纱布 包扎。如渗液较多浸湿敷料，可增加换药次数。
3 定期访视指导
患者出院后，安排一名医生及一名护士定期对患者进行访视，了解患者的康复情况及检查褥 疮愈合程度，针对褥疮现状提出护理措施，并与患者家属建立通讯联系，加强护患沟通，及 时给予指导。
4 讨论
恢复期伴有褥疮的患者，在原发病治愈后回家实施有效的家庭护理，使患者在家中继续接受 褥疮的治疗护理，方便了患者及家属，减少了医疗费用，缓解了医院床位紧张，患者在舒适 、愉快的家庭气氛中生活，配以良好的饮食调理，有利于褥疮愈合，符合患者的生理、心理 、社会需要。
参考文献
1.马莉.脑系科病人褥疮发生规律及预防.中华护理杂志，1995,30(5):263
2.郝建春，张妍，秦丽芬.褥疮防治现状.中华护理杂志,1996,31(1):44
3.张瑞龙.褥疮的研究进展.华夏医学，1998,11(4):515
(收稿 1999-07-22), 百拇医药
单位：廖耀玲(桂林医学院附属医院神经内科 广西桂林市 541001)
关键词：褥疮；家庭护理；指导
华夏医学000587 部分伴有褥疮的神经科入院患者，住院一段时间后，原发疾病已转入恢复期，褥疮经治疗后 好转，但未完全愈合，如因褥疮继续住院，容易发生院内感染，既增加患者痛苦，又加重了 患 者的经济负担。近年来，我科对这类患者在住院期间做好褥疮的家庭护理指导取得较好效果 ，现介绍如下。
1 典型病例
患者男性，43岁，因发热待查，骶尾部、左髂部Ⅲ期褥疮收治入院。经治疗好转后出院，出院时骶尾部褥疮仍为Ⅲ期，创面7cm×8cm，深2cm，已见骨筋膜，左髂部褥疮Ⅲ期，创 面4cm×4cm，深1cm。出院后在家继续进行褥疮的治疗和护理，骶尾部褥疮17个月后创面缩 小为2cm×2cm，深1cm，左髂部褥疮12个月后完全愈合。
2 方法
2.1 住院护理培训指导
褥疮的家庭护理成败关键是严格培训操作人员[1,2]。在患者住院期间，责任护士 即对患者及家属进行疾病的健康教育，将褥疮发生的原因、预防及治疗等知识向患者及家属 反复讲述，使其对褥疮有一定的了解，并讲授换药操作的要点和方法。护士示范换药时，一 边操作，一边讲解，坚持手把手地教，反复强化训练，经护士长或责任护士对其考核合格后 方可进行褥疮的家庭护理。
2.2 出院后的家庭护理指导
2.2.1 一般护理 做好心理护理，让患者及家属树立信心。被褥要柔软，翻身1次/2h，避免局部长期受压， 擦浴1～2次/d，如被大小便、出汗浸渍皮肤，应及时擦洗，更换清洁衣服及被服，特别强调 饮食调理，多进食高蛋白饮食，改善全身营养状况，促进褥疮愈合。
2.2.2 换药护理[3] 先用生理盐水棉球清洁创面，周围皮肤用络合碘消毒，若创面肉芽组织生长良好，可用凡士 林纱布及无菌纱布包扎。若创面有脓性分泌物,可用0.1%利凡诺纱布湿敷创面再用无菌纱布 包扎。如渗液较多浸湿敷料，可增加换药次数。
3 定期访视指导
患者出院后，安排一名医生及一名护士定期对患者进行访视，了解患者的康复情况及检查褥 疮愈合程度，针对褥疮现状提出护理措施，并与患者家属建立通讯联系，加强护患沟通，及 时给予指导。
4 讨论
恢复期伴有褥疮的患者，在原发病治愈后回家实施有效的家庭护理，使患者在家中继续接受 褥疮的治疗护理，方便了患者及家属，减少了医疗费用，缓解了医院床位紧张，患者在舒适 、愉快的家庭气氛中生活，配以良好的饮食调理，有利于褥疮愈合，符合患者的生理、心理 、社会需要。
参考文献
1.马莉.脑系科病人褥疮发生规律及预防.中华护理杂志，1995,30(5):263
2.郝建春，张妍，秦丽芬.褥疮防治现状.中华护理杂志,1996,31(1):44
3.张瑞龙.褥疮的研究进展.华夏医学，1998,11(4):515
(收稿 1999-07-22), 百拇医药
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