用非类固醇类抗炎药对抗阿尔茨海默病
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中国医学论坛报 2000年4月13日第26卷第14期 总第708期
用非类固醇类抗炎药对抗阿尔茨海默病 景吾摘译
关键词：阿尔茨海默病(AD) 炎症 环氧化酶 非皮质类固醇类抗炎药
环氧化酶是一种在阿尔茨海默病患者脑内引起炎症的物质，抑制环氧化酶可能对AD有效，美研究人员试图
据因特网美国《医学论坛报》2000年2月8日载 Sison报道称，小剂量泼尼松龙疗法，不能改善阿尔茨海默病(AD)的症状。现在，研究人员正将注意力转向另外2种抗炎药的试验，以寻求用新制剂对AD加以预防或治疗。
既往的研究曾显示，服用某种抗炎药的人是属于AD低危者，这就表明，炎症对AD的发病机制有重要作用。因此，马里兰州Bethesda市国立老年研究所宣布，要展开多中心临床试验，用非皮质类固醇类抗炎药(NSAID)来对抗AD。
该试验将把焦点放在2种特定的NSAID上，亦即常用于治疗关节炎的药。它们是所谓环氧化酶-2(COX-2)选择性抑制剂rofecoxib和非选择性NSAID萘普生(naproxen)。有选择作用的NSAID在用于治疗关节炎时，较少伴发胃肠副作用。
国立老年研究所Buckholtz认为，对泼尼松龙的研究，是引导研究人员找出针对AD特定阶段，能否起作用的药品的重要一步。
有关泼尼松龙的研究发表于Neurology(2000，54∶588)上(www.neurolgy.org)。在该研究中，研究人员检查了泼尼松龙对138例50岁以上AD患者的疗效。半数病人被随机指定服用泼尼松龙，其余病人服安慰剂。病人每天服药，共16个月(每日20mg，共4周；接着10mg，共1年；然后在研究的其余时间递减停药)。研究人员在此期间，评估病人的精神能力和行为。每例病人的精神状态和行为，用“AD等级评估”和其他试验测定。研究人员发现，小剂量泼尼松龙与安慰剂相比，不能延缓认知的下降率。就行为来说，服泼尼松龙的病人有46%显示中度或严重问题；相比之下，服安慰剂的病人为35%。
华盛顿特区Georgetown大学医学中心神经科教授Aisen是主要研究者。他说：“我猜想，剂量小是看不出疗效的重要原因。”用大剂量泼尼松龙更为有效，但这种较大的剂量，有很大毒性。小剂量泼尼松龙可能也有一些毒性作用，如在用泼尼松龙治疗的病人中所见到的行为缺陷，就有可能导致治疗的失败。
Aisen说：“我们已有新的证据显示，环氧化酶是一种在AD患者脑内引起炎症的物质，但研究人员仍不能明确，是否有必要去抑制2种类型的环氧化酶或者只抑制COX-2。仅抑制COX-2可保护潜在的胃肠问题；因为COX-1能保护胃黏膜。非选择性环氧化酶抑制剂，包括阿司匹林和布洛芬，但其同时作用于COX-1和COX-2。, http://www.100md.com
关键词：阿尔茨海默病(AD) 炎症 环氧化酶 非皮质类固醇类抗炎药
环氧化酶是一种在阿尔茨海默病患者脑内引起炎症的物质，抑制环氧化酶可能对AD有效，美研究人员试图
据因特网美国《医学论坛报》2000年2月8日载 Sison报道称，小剂量泼尼松龙疗法，不能改善阿尔茨海默病(AD)的症状。现在，研究人员正将注意力转向另外2种抗炎药的试验，以寻求用新制剂对AD加以预防或治疗。
既往的研究曾显示，服用某种抗炎药的人是属于AD低危者，这就表明，炎症对AD的发病机制有重要作用。因此，马里兰州Bethesda市国立老年研究所宣布，要展开多中心临床试验，用非皮质类固醇类抗炎药(NSAID)来对抗AD。
该试验将把焦点放在2种特定的NSAID上，亦即常用于治疗关节炎的药。它们是所谓环氧化酶-2(COX-2)选择性抑制剂rofecoxib和非选择性NSAID萘普生(naproxen)。有选择作用的NSAID在用于治疗关节炎时，较少伴发胃肠副作用。
国立老年研究所Buckholtz认为，对泼尼松龙的研究，是引导研究人员找出针对AD特定阶段，能否起作用的药品的重要一步。
有关泼尼松龙的研究发表于Neurology(2000，54∶588)上(www.neurolgy.org)。在该研究中，研究人员检查了泼尼松龙对138例50岁以上AD患者的疗效。半数病人被随机指定服用泼尼松龙，其余病人服安慰剂。病人每天服药，共16个月(每日20mg，共4周；接着10mg，共1年；然后在研究的其余时间递减停药)。研究人员在此期间，评估病人的精神能力和行为。每例病人的精神状态和行为，用“AD等级评估”和其他试验测定。研究人员发现，小剂量泼尼松龙与安慰剂相比，不能延缓认知的下降率。就行为来说，服泼尼松龙的病人有46%显示中度或严重问题；相比之下，服安慰剂的病人为35%。
华盛顿特区Georgetown大学医学中心神经科教授Aisen是主要研究者。他说：“我猜想，剂量小是看不出疗效的重要原因。”用大剂量泼尼松龙更为有效，但这种较大的剂量，有很大毒性。小剂量泼尼松龙可能也有一些毒性作用，如在用泼尼松龙治疗的病人中所见到的行为缺陷，就有可能导致治疗的失败。
Aisen说：“我们已有新的证据显示，环氧化酶是一种在AD患者脑内引起炎症的物质，但研究人员仍不能明确，是否有必要去抑制2种类型的环氧化酶或者只抑制COX-2。仅抑制COX-2可保护潜在的胃肠问题；因为COX-1能保护胃黏膜。非选择性环氧化酶抑制剂，包括阿司匹林和布洛芬，但其同时作用于COX-1和COX-2。, http://www.100md.com