大承气汤对家猫实验性脑出血脑组织中NO含量的影响
作者：何保健 王俊卿
单位：何保健(第四军医大学唐都医院急诊科，陕西 西安 710038)；王俊卿(第四军医大学唐都医院急诊科，陕西 西安 710038)
关键词：大承气汤；一氧化氮
第四军医大学学报000576 中图号：R243 文献标识码：B
文章编号：1000-2790(2000)05-S0080-01
0 引言
一氧化氮(NO)作为一种新型神经介质，在神经系统中具有两种主要作用，一方面作为神经介质在传递信息中起作用，另一方面在神经细胞中毒中起作用. 我们通过观察大承气汤对实验性脑出血时脑组织中NO含量的影响，探讨大承气汤是否对脑出血模型具有神经保护作用.
, http://www.100md.com
1 材料和方法
1.1 材料 健康家猫50(29，♀21)只，体质量为(5.5±2.9) kg,随机分为2组，实验组30(17，♀13)只. 对照组20(12,♀8)只，实验组术后30 min ip大承气汤液5 mL.kg-1，对照组术后30 min ip生理盐水5 mL.kg-1，两组动物分别术后30 min(给药前)和术后24 h处死动物.
1.2 方法 取自身股动脉血1 mL，用立体定位仪，将其注入右侧外囊造成脑出血模型. 处死动物取病灶周围脑组织，按(m/V)%加生理盐水匀浆及血浆采用Green法进行测定. 中药煎： 先煎厚朴和枳实20～30 min，去渣加大黄续煎2～3 min去渣，放入芒硝.
2 结果
模型动物血浆及脑组织中NO含量见表1.
, 百拇医药
3 讨论
NO是结构简单的小分子气体，体内L-精氨酸在NO合成酶催化下与氧反应生成NO和胍氨酸. 目前已明确NO与脑缺血的病理生理变化有关. 用电子顺磁共振术检测局灶性脑缺血再灌注时的NO信号，发现脑缺血组织中NO的产物显著增多， NO是一种自由基气体和细胞毒性物质，它参与了CNS中神经元缺血、缺氧性损害过程，研究发现在脑血管病急性期血浆中NO含量增高，其含量增高的原因与以下两种情况有关，首先是脑血管病后的一种代偿性变化，另一方面由于NO是一种自由基，脑血管后自由基大量生成[1]. 在大量生成的情况下必然会表现出种种病理损伤，因此在脑血管病急性期 NO含量升高应考虑其继发性脑损伤问题.
表1 血浆及脑组织中NO含量比较 (±s, mmol.L-1) 组别
n
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血浆
脑组织
术后30 min
(用药前)
术后24 h
术后30 min
(用药前)
术后24 h
实验组
15
3.0±0.3
2.6±0.2b
, 百拇医药
200.9±22.1
162.0±21.8b
实验组
10
2.9±0.3
2.4±0.4b
217.4±44.4
194.2±44.9b
bP<0.01 vs术后30 min(用药前).
大承气汤是中医通腑泻下法代表方剂，将此方应用急性脑出血的治疗已得到中医界的广泛认可. 我们以往的研究发现该方对急性脑出血有良好的疗效[2]. 本研究表明，大承气汤可明显降低实验性脑出血动物脑组织及血浆中NO含量，与对照组比较有显著性统计学意义. NO可对缺血性组织产生损伤，同时NO与超氧化自由基反应最终所产生的过氧亚硝酸和二氧化氮等物质，该物质对中枢神经细胞将产生进一步毒性作用. 因此，我们认为大承气汤对实验性脑出血动物具有脑保护作用，而大承气汤的脑保护作用可能与其降低脑组织中NO的神经毒性作用有关.
, 百拇医药
作者简介：何保健(1969-)， 男(汉族)， 河南省虞城县人. 医师.Tel.(029)3515521(H)
参考文献：
[1] 王俊卿, 周筱燕, 武志耀. 大承气汤对急性脑出血病人下丘脑垂体-甲状腺轴的影响[J]. 中医杂志, 1998;39(3):160-161.
[2] 李恩民, 吕晓红, 林卫红et al. 急性脑梗塞病人血浆中NO含量变化及其临床意义的研究[J]. 中风与神经疾病, 1996;13(5):258-260.
收稿日期：1999-04-28； 修回日期：1999-11-19, http://www.100md.com
单位：何保健(第四军医大学唐都医院急诊科，陕西 西安 710038)；王俊卿(第四军医大学唐都医院急诊科，陕西 西安 710038)
关键词：大承气汤；一氧化氮
第四军医大学学报000576 中图号：R243 文献标识码：B
文章编号：1000-2790(2000)05-S0080-01
0 引言
一氧化氮(NO)作为一种新型神经介质，在神经系统中具有两种主要作用，一方面作为神经介质在传递信息中起作用，另一方面在神经细胞中毒中起作用. 我们通过观察大承气汤对实验性脑出血时脑组织中NO含量的影响，探讨大承气汤是否对脑出血模型具有神经保护作用.
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1 材料和方法
1.1 材料 健康家猫50(29，♀21)只，体质量为(5.5±2.9) kg,随机分为2组，实验组30(17，♀13)只. 对照组20(12,♀8)只，实验组术后30 min ip大承气汤液5 mL.kg-1，对照组术后30 min ip生理盐水5 mL.kg-1，两组动物分别术后30 min(给药前)和术后24 h处死动物.
1.2 方法 取自身股动脉血1 mL，用立体定位仪，将其注入右侧外囊造成脑出血模型. 处死动物取病灶周围脑组织，按(m/V)%加生理盐水匀浆及血浆采用Green法进行测定. 中药煎： 先煎厚朴和枳实20～30 min，去渣加大黄续煎2～3 min去渣，放入芒硝.
2 结果
模型动物血浆及脑组织中NO含量见表1.
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3 讨论
NO是结构简单的小分子气体，体内L-精氨酸在NO合成酶催化下与氧反应生成NO和胍氨酸. 目前已明确NO与脑缺血的病理生理变化有关. 用电子顺磁共振术检测局灶性脑缺血再灌注时的NO信号，发现脑缺血组织中NO的产物显著增多， NO是一种自由基气体和细胞毒性物质，它参与了CNS中神经元缺血、缺氧性损害过程，研究发现在脑血管病急性期血浆中NO含量增高，其含量增高的原因与以下两种情况有关，首先是脑血管病后的一种代偿性变化，另一方面由于NO是一种自由基，脑血管后自由基大量生成[1]. 在大量生成的情况下必然会表现出种种病理损伤，因此在脑血管病急性期 NO含量升高应考虑其继发性脑损伤问题.
表1 血浆及脑组织中NO含量比较 (±s, mmol.L-1) 组别
n
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血浆
脑组织
术后30 min
(用药前)
术后24 h
术后30 min
(用药前)
术后24 h
实验组
15
3.0±0.3
2.6±0.2b
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200.9±22.1
162.0±21.8b
实验组
10
2.9±0.3
2.4±0.4b
217.4±44.4
194.2±44.9b
bP<0.01 vs术后30 min(用药前).
大承气汤是中医通腑泻下法代表方剂，将此方应用急性脑出血的治疗已得到中医界的广泛认可. 我们以往的研究发现该方对急性脑出血有良好的疗效[2]. 本研究表明，大承气汤可明显降低实验性脑出血动物脑组织及血浆中NO含量，与对照组比较有显著性统计学意义. NO可对缺血性组织产生损伤，同时NO与超氧化自由基反应最终所产生的过氧亚硝酸和二氧化氮等物质，该物质对中枢神经细胞将产生进一步毒性作用. 因此，我们认为大承气汤对实验性脑出血动物具有脑保护作用，而大承气汤的脑保护作用可能与其降低脑组织中NO的神经毒性作用有关.
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作者简介：何保健(1969-)， 男(汉族)， 河南省虞城县人. 医师.Tel.(029)3515521(H)
参考文献：
[1] 王俊卿, 周筱燕, 武志耀. 大承气汤对急性脑出血病人下丘脑垂体-甲状腺轴的影响[J]. 中医杂志, 1998;39(3):160-161.
[2] 李恩民, 吕晓红, 林卫红et al. 急性脑梗塞病人血浆中NO含量变化及其临床意义的研究[J]. 中风与神经疾病, 1996;13(5):258-260.
收稿日期：1999-04-28； 修回日期：1999-11-19, http://www.100md.com