72例放射性皮肤损伤的治疗体会
作者：祝爱峰 闫向远 吴希诗 任军华
单位：祝爱峰 闫向远 吴希诗 任军华(莱芜市271100 山东省莱芜市人民医院放疗科)
关键词：皮肤损伤，放射性；治疗
肿瘤防治杂志000651
中图分类号：R818.74 文献标识码：B 文章编号：1009-4571(2000)06-0655-01
我院1998年5月～2000年3月共治疗放射性皮肤损伤72例，总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
72例患者，男7例，女65例；年龄25～68岁，平均年龄42岁。其中乳腺癌56例，肺癌3例，颈淋巴结转移8例，外阴癌2例，直肠癌3例。发生部位为颈部、胸部、腋窝、会阴；Ⅱ度反应63例，Ⅲ度反应8例，Ⅳ度反应1例。
1.2 治疗方法
Ⅱ度反应常见的症状为皮肤潮红、痛痒，症状不明显者不予特殊处理；症状明显者予以黄连、黄柏煎敷。方法如下：黄连20 g，黄柏10 g，浓煎去渣，待凉后以纱布蘸药液敷患处，每日4～5次，2～3次后即见效。湿性反应常表现为皮肤剥皮、渗液、水泡，对于Ⅲ度反应用无菌纱布蘸紫草油局部外敷，每日换药1次，1周内可痊愈；Ⅳ度反应采用马齿苋15 g，黄柏15 g，黄芩15 g，何首乌15 g，白及15 g，柿蒂15 g，水煎去渣，药汤备用，用消毒纱布浸药水，外敷伤面，半小时后简单包扎，每日1～2次，同时配合青霉素640万U静脉滴入，并口服维生素A、C、D。
1.3 结果
72例患者经上述治疗后疗效均达到满意，1例溃疡病人治疗1个月后完全康复。
2 讨论
中医认为放射线是“火热毒邪”，作用于人体导致热毒过盛，津液受损，进而灼津烁血，伤阴耗气。因此放射性皮炎的治疗以清热解毒、养阴生津、消炎止痛、去腐生肌为目的。黄连、黄柏具有清热解毒、泻火燥湿之功能。黄连有抗菌作用，且抗菌谱广泛，黄柏具有抗真菌作用，还有去腐生肌，收敛和促进创面愈合的作用；紫草油为稀溶剂，既保护伤面又能使皮肤通透性好，有利于皮肤的修复；马齿苋为清热解毒、凉气杀菌之药物；黄芩具有清热、燥湿、解毒、止血的功能；何首乌为补阴解毒之良药；白及具有补肺止血、消肿生肌等功能。实践证明，以上诸药的合理配用可有效地治疗各种常见的放射性皮肤反应，并有一定的预防作用。另外我们在治疗中发现放射性皮肤损伤的发生除了与剂量、射线性质、照射范围、部位、时间有关外，还与患者的年龄、肤色及季节有关。在收治的72例患者中，年轻者较年老者易出现放射反应，皮肤细嫩白晰者较粗糙黝黑者容易发生反应，炎热的夏季放射性皮炎发生率较高。
参考文献：
[1] 房彤，孙保锦，陈力，等.黄连、黄柏治疗Ⅱ°急性放射性皮炎[J].中华放射肿瘤学杂志，1996，5(4)，155-156.
[2] 李佩文，赵建成，李全国，等.恶性肿瘤并发症实用疗法[M].北京：中国中医药出版社，1995.347-348.
收稿日期：2000-05-12 修回日期：2000-06-22, http://www.100md.com
单位：祝爱峰 闫向远 吴希诗 任军华(莱芜市271100 山东省莱芜市人民医院放疗科)
关键词：皮肤损伤，放射性；治疗
肿瘤防治杂志000651
中图分类号：R818.74 文献标识码：B 文章编号：1009-4571(2000)06-0655-01
我院1998年5月～2000年3月共治疗放射性皮肤损伤72例，总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
72例患者，男7例，女65例；年龄25～68岁，平均年龄42岁。其中乳腺癌56例，肺癌3例，颈淋巴结转移8例，外阴癌2例，直肠癌3例。发生部位为颈部、胸部、腋窝、会阴；Ⅱ度反应63例，Ⅲ度反应8例，Ⅳ度反应1例。
1.2 治疗方法
Ⅱ度反应常见的症状为皮肤潮红、痛痒，症状不明显者不予特殊处理；症状明显者予以黄连、黄柏煎敷。方法如下：黄连20 g，黄柏10 g，浓煎去渣，待凉后以纱布蘸药液敷患处，每日4～5次，2～3次后即见效。湿性反应常表现为皮肤剥皮、渗液、水泡，对于Ⅲ度反应用无菌纱布蘸紫草油局部外敷，每日换药1次，1周内可痊愈；Ⅳ度反应采用马齿苋15 g，黄柏15 g，黄芩15 g，何首乌15 g，白及15 g，柿蒂15 g，水煎去渣，药汤备用，用消毒纱布浸药水，外敷伤面，半小时后简单包扎，每日1～2次，同时配合青霉素640万U静脉滴入，并口服维生素A、C、D。
1.3 结果
72例患者经上述治疗后疗效均达到满意，1例溃疡病人治疗1个月后完全康复。
2 讨论
中医认为放射线是“火热毒邪”，作用于人体导致热毒过盛，津液受损，进而灼津烁血，伤阴耗气。因此放射性皮炎的治疗以清热解毒、养阴生津、消炎止痛、去腐生肌为目的。黄连、黄柏具有清热解毒、泻火燥湿之功能。黄连有抗菌作用，且抗菌谱广泛，黄柏具有抗真菌作用，还有去腐生肌，收敛和促进创面愈合的作用；紫草油为稀溶剂，既保护伤面又能使皮肤通透性好，有利于皮肤的修复；马齿苋为清热解毒、凉气杀菌之药物；黄芩具有清热、燥湿、解毒、止血的功能；何首乌为补阴解毒之良药；白及具有补肺止血、消肿生肌等功能。实践证明，以上诸药的合理配用可有效地治疗各种常见的放射性皮肤反应，并有一定的预防作用。另外我们在治疗中发现放射性皮肤损伤的发生除了与剂量、射线性质、照射范围、部位、时间有关外，还与患者的年龄、肤色及季节有关。在收治的72例患者中，年轻者较年老者易出现放射反应，皮肤细嫩白晰者较粗糙黝黑者容易发生反应，炎热的夏季放射性皮炎发生率较高。
参考文献：
[1] 房彤，孙保锦，陈力，等.黄连、黄柏治疗Ⅱ°急性放射性皮炎[J].中华放射肿瘤学杂志，1996，5(4)，155-156.
[2] 李佩文，赵建成，李全国，等.恶性肿瘤并发症实用疗法[M].北京：中国中医药出版社，1995.347-348.
收稿日期：2000-05-12 修回日期：2000-06-22, http://www.100md.com